简介：临床资料:本组患者男6例、女1例.年龄20～37岁.烟花弹堆爆炸致伤4例,烟花弹低空爆炸致伤3例;5例为燃放人员,2例为围观群众.7例患者共20个创面,其中1例创面多达7个.烧伤总面积均<10%TBSA,以深Ⅱ、Ⅲ度为主,伴深部组织损伤者5例17处.

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简介：切开胃结肠韧带,游离至脾脏下极,于根部离断胃网膜左血管,清扫第4组淋巴结,离断胃短血管直至脾上极。游离胃窦部,于胰腺上缘离断胃网膜右静脉,显露胃十二指肠动脉后,于根部离断胃网膜右动脉,并完成第六组淋巴结的清扫。显露胃窦后壁,离断胃右血管,清扫肝门部淋巴结。距幽门2cm离断十二指肠。沿胰腺上缘解剖脾动脉根部,于根部离断胃左静脉。显露腹腔干及胃左动脉,向右侧清扫第8组淋巴结,于根部离断胃左动脉后,向头侧清扫第1,2组淋巴结。游离食管腹段,解剖出迷走神经左右支后离断。悬吊肝左叶后,距贲门2cm离断食管,取上腹正中辅助切口3cm,移除胃标本及大网膜。重建气腹后,距TREIZ韧带20cm离断空肠,行食管左后壁与近端空肠侧侧吻合(OVERLAP法),手工缝合共同开口。距此吻合口40cm,借助辅助切口完成小肠侧侧吻合(ROUX\|Y)吻合。

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简介：【摘要】目的：观察评价天地慈菁润舒缓次抛精华液对敏感肌肤的舒缓保湿的有效性和安全性。方法：选取35名受试者，在早晚面部清洁完后，全脸使用天地慈菁润舒缓次抛精华液2次/d，连续使用28d。实验由同一医生对皮损进行主观评分，同时对皮损进行客观无创仪器检测，最后一次还需进行乳酸刺痛试验。在使用前、使用8h后应用Tewameter™仪测量经表皮水分流失量（TEWL），并进行安全性评估。结果：使用28d后乳酸刺痛值较使用前降低，说明皮肤对外界刺激的反应性降低。医生对皮损的干燥、红斑、瘙痒、紧绷感等主观评价均有所缓解，具有统计学意义。根据Tewameter™仪测量经表皮水分流失量可得，与使用前相比，使用8h后TEWL值由27.32±3.27降至12.23±2.40，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的在过熟期白内障超声乳化术中，采用粘弹剂代替液化皮质支撑囊袋在行撕囊，以此提高撕囊成功率，从而达到降低手术并发症的目的。方法采用粘弹剂代替液化皮质支撑囊袋撕囊（实验组）与常规撕囊（对照组）进入对比。各组选择病例60例（均为过熟期白内障、皮质液化），记录各组撕囊的连续性、撕囊时间进行比较，观察术后第一天人工晶状体的位置改变。结果实验组与对照组比较1、实验组环形撕囊依从性好，成功率98.33％，平均完成时间3－5秒；2、对照组环形撕囊依从性较差，成功率58.33％，平均完成时间8－10秒；3、实验组术中发生后囊膜破裂1例，后囊膜破裂玻璃体脱出1例；4、对照组术中发生后囊膜破裂5例，后囊膜破裂玻璃体脱出4例；结论使用粘弹剂代替液化皮质支撑囊袋在行撕囊，操作简单，明显提高过熟期白内障撕囊成功率，降低手术并发症，达到白内障超声乳化手术微创目的。

简介：【摘要】评价天地慈舒颜紧弹冻干面膜的有效性及安全性。选取30例皮肤老化受试者，全脸使用天地慈舒颜紧弹冻干面膜，3次/周，连续使用4周。使用产品前、使用产品后2周和4周，采用Tewameter®TM300探头，测定经表皮失水率TEWL值。使用4周后，就面部皮肤紧致度、平滑度、泛红、干燥粗糙等改善程度进行受试者主观评价，并进行安全性评估。证实天地慈舒颜紧弹冻干面膜可有效紧致舒缓，使用安全性高。

简介：背景:关节镜治疗外侧型弹响髋具有松解好、恢复快的优点,在临床上得到广泛应用,但不同程度的弹响髋患者,关节镜微创治疗效果是否有差异,尚不明确。目的:分析关节镜治疗不同程度外侧型弹响髋的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在我科行关节镜治疗的48例外侧型弹响髋患者资料,根据患者髋关节屈曲90~时的内收角度分成轻度组、中度组和重度组。比较各组患者手术前后髋关节内收角度改善情况、优良率和患者满意度。结果:与术前比较,3组髋关节屈曲内收活动度均有明显改善(P<0.05)。术后随访12个月,3组患者的髋关节屈曲内收功能均得到改善。轻度组(100%)和中度组(91.3%)的优良率大于重度组(75.0%),中度组的患者满意率(95.7%)最高,轻度组(94.1%)次之。结论:对于轻中度外侧型弹响髋患者,关节镜微创手术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、挛缩松解彻底、患者满意度高的优点。

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简介：摘要目的探究甲状腺全切或近全切术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法选择本院于2015年1月-2017年1月期间收治的甲状腺癌患者90例作为观察对象，依据随机分组法分为两组，分别采用甲状腺全切术（全切组）、甲状腺近全切术（近全切组）治疗。比较两组患者的手术情况、住院时间以及并发症发生的情况。结果近全切组患者的手术耗时、住院时间均短于全切组，术中出血量少于全切组，P<0.05；近全切组患者并发症发生率为11.11%，明显低于全切组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用甲状腺近全切术治疗甲状腺癌的效果更佳，可缩短手术时间，降低并发症发生率，具有推广使用价值。

简介：【摘要】背景 完善全科医学教育培养制度是提高全科医生诊治服务水平的前提。目的 分析香港和浙江省的全科医学教育培训体系，探索浙江省发展全科医学人才培养的可行路径。方法 检索香港和浙江省全科医学的相关资料，分别总结其全科医学教育培训制度，分析其长处与不足并总结出可借鉴的经验。结果 香港拥有长学制式医学生教育体制以及完善的全科医生培养模式，浙江省 3、 5、 8年制共存，“ 5+3”逐渐成为主流； 香港课程涵盖面较广，浙江省课程设置、人才培养模式欠完善。结论 浙江省全科医生培养应从加强全科医学学科建设、加强全科医生认证监管、完善全科医学培训模式等方面发展全科医学教育培训制度。

简介：【摘要】目的：探讨偏瘫肩痛患者施行气弹式体外冲击波联合常规康复治疗的效果。方法：选取本院在2020年1月-2021年1月期间收治的偏瘫肩痛患者（n=58）为本次研究对象。应用随机数字表法将上述患者分为参考组（n=29），采取常规康复干预，实验组（n=29）在参考组基础上采取气弹式体外冲击波治疗。比较两组治疗效果。结果：实验组治疗后疼痛评分低于参考组（P＜0.05）。实验组治疗有效率高于参考组（P＜0.05）。实验组肩关节功能优于参考组（P＜0.05）。结论：偏瘫肩痛患者采取常规康复治疗治疗的基础上配合气弹式体外冲击波治疗，可有效缓解其疼痛，提升其治疗效果，同时可有助于改善其肩关节功能。此种联合治疗方法亦可推广于临床。

简介：【摘要】目的：探讨偏瘫肩痛患者施行气弹式体外冲击波联合常规康复治疗的效果。方法：选取本院在2020年1月-2021年1月期间收治的偏瘫肩痛患者（n=58）为本次研究对象。应用随机数字表法将上述患者分为参考组（n=29），采取常规康复干预，实验组（n=29）在参考组基础上采取气弹式体外冲击波治疗。比较两组治疗效果。结果：实验组治疗后疼痛评分低于参考组（P＜0.05）。实验组治疗有效率高于参考组（P＜0.05）。实验组肩关节功能优于参考组（P＜0.05）。结论：偏瘫肩痛患者采取常规康复治疗治疗的基础上配合气弹式体外冲击波治疗，可有效缓解其疼痛，提升其治疗效果，同时可有助于改善其肩关节功能。此种联合治疗方法亦可推广于临床。

简介：目的探讨甲状腺全切及近全切术中甲状旁腺的保护、避免甲状旁腺损伤的意义.方法分析1996年5月至2007年6月124例行甲状腺全切及近全切术患者的临床资料.63例(探查组)术中行甲状旁腺探查显露原位保护法,结扎甲状腺下动脉第三级血管,观察术后甲状旁腺功能情况.61例(传统组)按传统方法切除甲状腺,不探查辨认甲状旁腺.结果探查组中有2例(3%)术后出现暂时性甲状旁腺功能低下;12例(19%)血钙水平明显降低但无症状;20例(32%)术后3d内血钙水平较术前一过性降低;29例(46%)术后血钙水平正常.而传统组中分别为9例(15%)、22例(36%)、21例(34%)、9例(15%).除血钙水平一过性降低以外,其他情况两组比较差异均有统计学意义(P均《0.05).所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下,无死亡病例.结论甲状腺全切及近全切术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应,术后对血钙水平明显降低者适量应用扩血管药物及补充钙剂,可有效防止术后永久性甲状旁腺功能低下的发生.

简介：虽接受全髋或全膝关节成形术的多数患者通过常规的术后康复治疗可获得极佳的临床结果，而由各种原因导致的实际功能障碍仍占患者的15％～20％。这些患者对标准的物理治疗方式没有反应，而需要采用超强的处理方案．这些治疗方案包括侵害性和非侵害性治疗。本研究的目的是识别这些功能受限的患者，评估采用定制的治疗方案治疗的结果。我们规定那些不直接与假体相关的软组织问题。通过X线片或通过本文两名作者（M．M．＆G．E．）的专门检查排除了由于力线不良或松动等所有有关假体的问题。我们列出了继全髋关节成形术和全膝关节成形术后的几个功能问题。这些问题涉及到肌无力、肌紧张、肢体不等长和神经问题。