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  • 简介:摘要众所周知,我国是低膳食钙摄入国家,为达到孕妇及胎儿的实际钙需求,钙剂补充成为了孕期保健的一项重要内容。既往我们常认为补钙有益于减少母体骨量丢失、维持骨健康,也对胎儿生长、减少孕期合并症等发挥着作用。本文通过分析国内外近期的文献,阐述补钙对于孕妇血压、血糖的影响,明确孕期钙剂补充的积极作用,并纠正既往大家对补钙作用认识中的误区如对胎儿体格生长发育的影响。另一方面,也将通过文献对比,明确钙剂补充的最佳时间、剂量、剂型等实际使用钙剂中的常见问题。

  • 标签: 钙剂补充 ,孕期
  • 简介:腹腔镜技术在胃癌根治术中的应用已20余年。虽然手术技术日趋成熟、手术指征不断扩大,但由于胃周血管丰富、解剖层次多、淋巴结清扫复杂、术后消化道重建方式众多,因此该手术难度仍然较大,技术要求高。重视手术的安全性和关注手术的难点,不仅可以促进胃癌外科的发展,还可以增加患者的获益。

  • 标签: 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术
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  • 简介:分化型甲状腺癌具有淋巴结转移率高和患者年轻化的特点,腔镜甲状腺手术因颈部不遗留术后疤痕,近年来发展迅速并广受欢迎。对于存在侧颈部淋巴结转移的分化型甲状腺癌,全腔镜甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫给患者带来较好的美容效果及较小的心理创伤。然而,由于该术式工程量大,对术者团队配合要求高。需要把握好手术的适应证和禁忌症。团队的协作、合理灵活运用针式辅助技术是使这该术式得以实现的关键。本文对该术式的技术难点进行阐述,分析腔镜分化型甲状腺癌根治术存在的争议

  • 标签: 甲状腺肿瘤 内窥镜检查 颈淋巴结清扫术
  • 简介:腹腔镜右半结肠癌根治术的手术技术已经非常成熟。但在淋巴清扫和手术入路方面,仍存在一些细节问题,成为当前争论的焦点。如淋巴清扫的内侧界,结肠肝曲癌常规清扫No.6淋巴结,手术入路除了经典的中间入路之外,头侧入路和尾侧入路是否更有优势,以及手术中的对Henle’s干解剖变异的认识等。

  • 标签: 结肠肿瘤 腹腔镜检查 淋巴结切除术
  • 简介:摘要 2012 年正式实施的《行政强制法》,从行政强制执行的概念、种类与设定权、程序及法律责任等方面对行政强制执行进行了较为全面的规范,但仍存在不足。本文从我国现行政强制执行存在的一些问题 分析 ,对今后我国行政强制执行模式的发展提出一些粗浅的见解。

  • 标签: 行政强制执行 行政强制执行 模式 申请法院执行 执行难
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  • 简介:摘要:近年来甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的发病率急剧升高,虽然手术是安全和有效的治疗方法,但由于该疾病的流行病学特征发生变化,人们开始重新考虑没有高危特征的患者是否存在过度治疗。国内外专家共识与指南均有提及积极监测可考虑作为手术的替代治疗,对于适合的患者来说,积极监测可能是更好的选择。本文将对PTMC积极监测的研究进展和争议做简要介绍。

  • 标签: 甲状腺微小乳头状癌 积极监测 争议 进展
  • 简介:静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺栓塞,是脊柱外科手术后不容忽视的并发症。其预防措施包括基本预防、物理预防、药物预防及下腔静脉滤器置入。但目前并没有系统的预防指南指导临床工作。考虑到药物预防可能增加术后出血性并发症的风险,诸多学者对其使用的必要性及安全性存在争议。本文对目前脊柱术后预防静脉血栓栓塞症存在的共识和争议做一综述,旨在平衡患者的获益与风险,寻找最优方案。

  • 标签: 脊柱外科 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓 肺栓塞 预防
  • 简介:近年来腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头癌的可行性、安全性与有效性逐渐获得认可,但仍存在争议。其中一些技术难点也影响其在更大范围的推广与应用。本文述评该领域的若干热点问题,探讨技术难点及其处理路径。

  • 标签: 胰腺肿瘤 腹腔镜 胰十二指肠切除术
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  • 简介:随着微创理念的发展,重症急性胰腺炎局部并发症的外科治疗方式发生了很大变化。传统开腹清创引流手术由于其并发症发生率和病死率较高,逐渐被经皮穿刺引流、内镜、肾镜、腹腔镜等微创技术取代。对有手术指征的重症急性胰腺炎患者,推荐采用创伤递进式治疗策略,先行经皮穿刺引流或内镜技术缓解急性感染症状,对效果不佳者可再行坏死组织清除术,提倡视频辅助、经皮肾镜、腹腔镜等微创术式,可减少危重患者外科干预后的创伤和相关并发症,对某些患者,微创治疗可能完全替代传统外科手术。

  • 标签: 胰腺炎 急性坏死性 外科手术 微创性 创伤递进式治疗
  • 简介:摘要在卫生行政执法中,如何认定违法主体,作者从违法主体的认定依据、违法主体认定的前提、违法主体认定的原则、违法主体认定的分类、收集证据最终认定等进行了探讨。

  • 标签: 卫生行政执法违法主体认定
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  • 简介:摘要:随着我国经济社会的进步,医疗行业的发展进程也得到进一步的推进。医院行政管理人员的素质水平在一定程度上影响医院的行政管理的工作质量。提高医院行政管理人员的素质水平能够有效的去提高医院行政管理工作的质量,让医护人员的联系变得更加紧密起来,使得人员得到合理的安排和调配。但目前,我国医院行政管理人员在开展行政管理工作时依然会存在一些其他问题,导致了医院的工作效率出现下降,不利于推动整个医院的发展。基于此,本文通过对医院行政管理人员在行政管理工作之中出现的问题进行探讨,并制定相关的策略,希望给相关的人员提供参考。

  • 标签: 医院 行政管理人员 管理工作 问题 对策
  • 简介:国际胰腺病学联合会关于急性胰腺炎外科处理的指导建议(下称“指导建议”)正式公布,是胰腺炎治疗史的一件大事,其中对“一直争议”做了务实的叙述。经过学习并以唯物科学史观认为“一直争议”已属于直系生命存亡、实践与理论的学术问题。对此,欲以中西医结合外科实践,阐述研究认识。

  • 标签: 胰腺炎治疗争议 中西医结合外科 研究认识