简介：多器官功能障碍综合征（MODS）是重症患者最常见的死因，近年来MODS诊断和治疗取得了令人瞩目的进展，及早诊断和规范、高质量的生命支持治疗极大改善了MODS患者的预后。临床上MODS患者病情往往复杂多变，要求在极短时间内做出正确的临床决策，科学理性的临床决策思维对MODS患者的合理诊治起着非常重要的指导作用。临床医师应努力学习和充分灵活地运用辩证思维，为对MODS进行科学的临床诊疗决策提供合理的思路。

简介：75岁的高龄，却丝毫没有同龄人的老态，言谈举止间流露出江南女子的温婉、北国女性的大气，她就是北京市结核病胸部肿瘤研究所研究员、优秀共产党员、全国卫生系统先进工作者，国内外知名结核病专家马坞教授。

简介：<正>按照卫生部《非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)》和北京市防抬非典型肺炎联合工作小组发布的《关于传染性非典型肺炎的诊断标准》确定留观病例,对病历记录的初诊资料进行分析。结果:对初诊留观病例的性别组成、年龄分布、职业构成、接触史及曾接受的治疗等进行了描述性统计;对初诊临床症状、体征、血白细胞计数及X线胸片表现进行了分析;初诊留观的272例患者中,最终确定诊断为SARS者为

简介：中国医学科学院阜外心血管病医院病理科始建于1956年，随医院工作重点的转变形成了以心血管病理诊断与研究为主要专业内容的医教研三结合的科室。

简介：<正>检测52例,其中慢乙肝30例,慢丙肝4例,慢肝(原因不明)18例。结果:血清前白蛋白(PAB)≤200mg/L为分界点鉴别轻、重度肝脏炎症,其灵敏度、特异度和准确度分别为71.43％、66.67％和67.31％,其阳性和阴性预测值分别为25.00％和93.75％。血清PAB对病理分期无鉴别价值;以血清白蛋白≤41g/L为分界点鉴别轻度与重度肝纤维化,其

简介：目的探讨CT检查中淋巴结大小和分布状态对单发PTC同侧中央组淋巴结转移(ipsilateralcentrallymphnodemetastasis,ICLNM)的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的278例直径>1.0cm单发PTC的CT资料,依据同侧中央组淋巴结直径将其分为<0.2cm组、0.2~0.4cm组和≥0.4cm组,统计ICLNM阳性和阴性在3组间和组内的分布差异,再依据淋巴结分布状态将0.2~0.4cm组分为浑浊组(≥3枚)和非浑浊组(1~2枚),将≥0.4cm组分为簇状组(≥3枚)和非簇状组(1~2枚),统计浑浊组和非浑浊组、簇状组和非簇状组间的差异。结果278例PTC中,病理证实ICLNM阳性和阴性比例分别为65.8%(183/278)和34.2%(95/278),<0.2cm组、0.2~0.4cm组和≥0.4cm组ICLNM阳性分别占37.3%(31/83)、68.0%(66/97)和87.8%(86/98),组间和组内χ^2和P值分别为51.082和0、16.956和0、49.955和0、11.022和0.001;浑浊组和非浑浊组ICLNM阳性分别占74.0%(57/77)和45%(9/20),χ^2和P值分别为6.151和0.013;簇状淋巴结组和非簇状淋巴结组ICLNM阳性分别占92.6%(50/54)和82%(36/44),χ^2和P分别为2.619和0.106。结论PTC患者的CT检查中,随着中央组淋巴结增多、直径增大,ICLNM阳性比例增加,对于0.2~0.4cm组病例,浑浊征象提示转移可能性更大,对这些征象的准确识别,有助于外科医生采取更彻底的手术治疗方案,对降低术后复发具有重要意义。

简介：背景：目前鲜有研究证实，凝血标志物是否可以独立于传统危险因素与患冠心病和缺血性中风相关。本研究对11个反映凝血过程不同方面的标志物进行研究，以期发现在排除传统危险因素的作用之后，它们是否仍有预测价值。方法与结果：在1984～1988年间，共2398名49～65岁男子接受检查，他们中大部分人采取了空腹血测定血脂和凝血标志物。对他们进行了平均13年的随访，记录了心血管事件（cardiovasculardisease，CVD）发生情况。共发生486起心血管事件，353起新发生冠心病，133起新发生缺血性中风。经单变量分析，发现纤维蛋白原、低活化蛋白C值、D-二聚体、组织性纤溶酶原（tPA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）都显著与CVD相关。将传统危险因素引入比例风险模型后，采用多变量分析方法，发现纤维蛋白原、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物-1都显著与CVD相关，并且因子VIIc呈负相关（P=0．001）。在纳入传统危险因素的模型中，预先不存在CVD者，若具有预期风险构成最高3种的危险因素，则其发生CVD的风险是具有最低3位者的2．7倍。当模型包括4个凝血相关因素时，此值升至3．7倍。结论：除传统的危险因素外，纤维蛋白原、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物-1活性、因子VIIc均有预测中年男性的冠心病＼缺血性中风发生的作用。

简介：医学课程整合打破了基础医学与临床医学的界线，加强学科之间，基础与临床之间的联系，有利于构建完善的知识结构，培养学生的创新精神和能力，适应医学科学新发展对医学人才培养的要求。为此近年来本校开展了整合课程改革探索，现将《感染与免疫》整合课程教学实践报告如下：1对象与方法

简介：踝臂指数（ankle-brachialindices,ABI）是踝部收缩压（anklesystolicbloodpressure）和前臂收缩压（brachiasystolicbloodpressure）的比值。ABI是一种简便、迅速、非侵入性的血管检查方法。经过大量的相关研究，其在临床实践中得到了越来越广泛的应用。现就有关研究进展进行扼要论述。

简介：人们早已观察到,痴呆患者存在精神障碍。阿尔茨海默（Alzheimer）于1906年介绍首例51岁女性病例时,就描述该患者除了有认知功能损害外,还伴有妄想、偏执观念、吵闹和活动过多等精神症状。但长期以来,有关痴呆精神障碍的研究较少。

简介：<正>甘肃省结核病控制项目工作,进展较快。但是,根据数据统计和督导访视掌握的情况,各地、县在管理工作上,还存在着一些不容忽视的重要问题:有的县投药率不高,有的县治疗有延误,有的在监化治疗和逐级督导等方面未按规定进行,导致痰菌阴转率不高,甚至有的县还未作2个月或3个月氮菌阴转率的统计,因此影响了全省阴转指标。至9月底,2个月阴转率初治为74.0％,复治为66.9％,较全国平均水平约低5个百分点。3个月阴转率为89.9％。项目工作的目的,不仅是发现病人,要采取有效的办法,彻底治愈病人,减少感染和发病,才是真正的目的。否则,则对国家资金造成极大的浪费。面对前述这一至关重要的问

简介：目的探讨超声ADNEX模型对卵巢肿瘤的诊断价值。方法收集2014年6月至2018年6月经病理证实的226例卵巢肿瘤患者术前超声影像、临床及病理资料,记录肿瘤超声表现并通过ADNEX模型进行诊断。以病理结果为金标准,分析ADNEX模型对卵巢肿瘤的诊断效能。结果不同类型卵巢肿瘤患者间的年龄、CA125水平、实性成分比例和最大径、>10个囊腔及腹水比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADNEX模型诊断不同卵巢肿瘤的总体准确率为83.2%,与病理结果具有良好的一致性(Kappa=0.782,P<0.05)。ADNEX模型诊断卵巢良性、交界性、恶性肿瘤Ⅰ期、恶性肿瘤Ⅱ~Ⅳ期及转移性肿瘤的敏感度、特异度分别为85.5%和95.7%、69.2%和96.0%、81.6%和93.8%、89.1%和94.4%、80.0%和98.5%。结论超声ADNEX模型有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断,对卵巢肿瘤临床治疗及预后评估有重要意义。

简介：乳腺癌好发年龄为40-60岁，35岁以下青年女性及60岁以上老年女性发病者相对较少。近年来，乳腺癌发病有逐年增多且年轻化的趋势。临床报道多将≤35岁的乳腺癌称为青年乳腺癌。此年龄段不是乳腺癌的高发时期，医患均不重视，易延误诊治。多数报道认为青年乳腺癌的预后较中老年乳腺癌预后差，应引起重视。另一方面，随着中国人口老龄化加快，预计到2027年老年人口将超过2亿，我国〉60岁的老年女性乳腺癌将有明显增多趋势，重视老年乳腺癌患者的治疗和康复，是提高其生存率、改善生活质量的新趋势。1青年乳腺癌的特点与治疗策略1．1发病情况

简介：近十余年，经气管镜对肺部和支气管结核的介入诊断和治疗有了长足的进展，但也面临着诸多的问题，所以有必要对新的进展予以综述，并对存在的问题进行思考。

简介：目的探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节（zT）与喉返神经（RLN）和上甲状旁腺（sP）的解剖关系及临床应用。方法对我院同一手术组连续施行的153例甲状腺全切术（甲状腺癌121例，甲状腺良性疾病32例）行回顾性分析，观察zT的有无及大小，及与RLN和sP的解剖位置。结果zT出现在多数病例：在右侧为88．2％（135／153），左侧为82．4％（126／153），两侧同时出现的为76．5％（117／153）。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间，其右侧为91．7％（99／108），左侧94．7％（90／95）。sP右侧94．4％（102／108）在zT的头侧10点和11点钟方向，其左侧92．6％（88／95）在zT的头侧1点和2点钟方向。结论ZT与RLN和SP之间有着重要的解剖关系。

简介：我患上糖尿病已经二十多年了。关于DAFNE教程，是一位糖尿病病友告诉我的。在2003年1月，我在常规去12门诊时间了些课程的事。我被告知，有很多人在等待上课；事实上，那是我初次听说DAFNE之后的第11个月；而提交申请也已经过去了7个月。

简介：造血在儿童和成人时期发生在骨髓。但在胎儿时期，造血主要发生在肝；胎儿发育的晚期(从6—7个月起)，造血干细胞移行至骨髓。[胎盘脐带血是供移植用的造血干细胞的丰富来源，数以百计的这种移植已在世界范围内开展；由于所提供的血量有限(60一lOOml)，这种技术主要应用于儿童。]

简介：作为对HIV的筛选、感染诊断、以及监控疾病进展和疗效观察，现有的检测方法越来越广泛且复杂。

简介：<正>今年是世界银行贷款结核病控制项目进入关键性的一年,各单位要在前两年工作的基础上,按照《95年广州市结核病控制项目工作安排》切实抓好今年的任务、确实保质保量完成(穗卫文[95]46号)。抓好"结控化疗药品"的管理,是完成项目病人的治疗管理

简介：<正>分析728例涂片和活检标本,结果:在白血病的预后及微小残留、骨髓增生异常综合征(MDS)诊断及转归、恶性肿瘤的骨髓浸润方面,骨髓活检优于涂片;而对于白血病及MDS的FAB分型、巨幼细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癜等的诊断,骨髓涂片优于活检。示骨髓涂片结合活检对许多血液病的诊断、分期