简介：患者在医院看病后拿着医生的处方迟迟不去配药，这种现象并不少见。但对于心脑血管病支架手术后的患者来说，这样做却有致命危险，哪怕仅仅推迟配药一天!

简介：目的:探讨心脏移植术后患者急性排异反应的监测方法.方法:对5例心脏移植术后患者进行临床症状,12导心电图,超声心动图,单光子计算机体层扫描,外周血T淋巴细胞检查,心内膜心肌活检(EMB),χ线影像等指标监测.结果:3例行EMB19次,2例发现排异反应1次,1例排异反应2次;共发现1b级和2级各一次,3a级2次.3a级时UCG发现心包积液有增加趋势.结论:EMB是诊断急性排异反应可靠的敏感指标,其他可作为辅助指标.

简介：随着社会经济和医疗技术的不断发展,人民生活质量的提高,人均寿命延长,社会老龄化加速来临,心血管病及各种老年疾病日渐增多。心脏介入手术因其技术成熟,治疗效果明显,已成为与药物治疗和外科手术并驾齐驱的治疗手段。我国心脏介入手术实施量已超过50万例/年[1]。尤其是近5年来发展势头迅猛,但同时介入术后产生强烈的心理疾患,如焦虑、抑郁等问题高达55%,而这些心理障碍可加剧心血管事件的发生率和死亡率增加[2]。

简介：我院在2003年10月25日收入1例动脉瘤患者,栓塞术后第1天出现精神症状,经过1个月的整体护理,患者神志清楚,情绪稳定,生活自理出院.报道如下.

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛用于经产妇分娩活跃期晚期镇痛的可行性。方法单胎头位足月经产妇自然分娩，选择进入第1产程活跃期晚期后自愿要求分娩镇痛产妇120例为观察组行瑞芬太尼静脉镇痛（PCIA），同时选择同期常规产科处理经产妇自然分娩120例产妇作为对照组。观察两组产妇镇痛效果、呼吸循环指标等指标。结果观察组镇痛效果显著优于对照组，P<0.05；两组产程、催产素应用率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；结论瑞芬太尼静脉自控镇痛用于经产妇分娩活跃期晚期镇痛安全有效，不影响产程进展，对新生儿也无不良反应。

简介：目的；探讨运动疗法在改善冠心病经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后患者血脂水平，减少心脏事件发生．提高患者生活质量中的应用价值。方法：冠心病PTCA术后患者126例随机均分为康复组和对照组，康复组在冠心病药物治疗的基础上，增加运动训练。结果：康复组运动后总胆固醇，高密度脂蛋白-胆固醇水平明显改善，生活质量高于运动前，而心脏事件发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论：运动疗法能明显提高冠心病PTCA患者的运动耐受力．降低其血脂水平，改善其预后。

简介：目的:探讨心脏康复治疗对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后患者血脂的影响.方法:224例行PTCA术后的患者被分为康复组(110例)和PTCA对照组(114例),康复组接受运动康复治疗,而对照组不参加任何运动训练.分别测量两组患者入选时及治疗8周后的血脂水平.结果:经过8周心脏康复治疗,康复组患者血脂水平低于对照组(P＜0.05).结论:心脏康复治疗能明显改善PTCA术后患者的血脂水平.

简介：摘要目的探讨产妇剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛泵（PCA泵）的临床应用及护理观察。方法收集我院2014年10月至2015年9月行剖宫产术的572例产妇进行回顾分析，术后采用PCA泵的455例，疼痛评分良好者436例，优良率高达95.8％。术后6～8h翻身活动441例，占96.9％，24h小时离床活动439例，占96.5%，但有一定的不良反应。结论剖宫产术后采用PCA泵止痛效果好，减少了术后并发症的发生，有利于肌体全面康复，值的推广使用，但有一定的副作用，因此护理人员对剖宫产妇进行专业的护理非常重要。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛在无痛分娩的临床分析。方法选取在我院待分娩疼痛的产妇102例，随机分为两组，对照组在不采用阿片类镇痛药情况下，进行常规处理；观察组采用罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛进行分娩。分别观察两组产妇镇痛后效果、产程时间、分娩方式、产后失血量以及新生儿情况。结果与对照组相比较，观察组产妇的疼痛程度减轻；产妇第一产程时间明显缩短，结果有统计学差异(P＜0.05)；剖宫产率低于对照组(P＜0.05)；产后失血量不具有统计学意义(P＞0.05)；新生儿窒息率低于对照组(P＜0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外镇痛效果显著，有效缩短了产妇第一产程时间，有利于母婴安全，应在临床推广使用。

简介：在经皮冠状动脉介入术（PCI）后,由于冠心病（CHD）的危险因素继续存在,术后冠脉再狭窄率依然很高。因此,PCI术后患者的自我管理十分重要。本文就PCI术后患者自我管理现状及研究进展作一综述,旨在为PCI术后康复提供可靠依据。

简介：摘要目的分析舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的88例骨折患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组44例患者。对照组患者术后给予常规护理，观察组患者术后给予舒适护理，对比两组患者不良情绪、疼痛以及护理满意。结果观察组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后疼痛度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可以有效缓解骨折术后患者不良情绪，有效降低患者疼痛度，继而提高临床护理满意度，促进临床护理质量水平的提高。

简介：目的探讨早期家庭运动心脏康复对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心室功能的影响。方法选取2015年1月~2016年6月于安徽省省立医院就诊AMI并行PCI治疗的50例患者随机分为2组：心脏康复组25例（男性21例，女性4例），予以早期家庭心脏康复运动训练；对照组25例（男性19例，女性6例），仅接受常规运动康复教育及护理。两组均在PCI后48h内和术后4周行超声心动图检查，并通过EchoPac-120软件分析基线与4周随访结束时整体和局部应变值。结果4周随访结束时心脏康复组失访2例，对照组失访及死亡各1例。心脏康复组整体和局部应变值和左心室射血分数，较对照组均有显著改善（P均＜0.05）。结论早期家庭运动心脏康复可改善急性心肌梗死PCI后患者的心室功能。

简介：目的本次研究主要探讨随访护理对冠心病介入术后的患者生存质量以及服药依从性的影响。方法选取了2015年1月1日至2016年12月30日期间内的30例冠心病介入术后患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组进行随访护理，对比两组患者的出院后的生存质量、服药依从性等。结果观察组患者的生存质量评分、服药依从性等均要高于对照组，且两组之间存在统计学差异（P〈O．05）。讨论针对冠心病介入术后患者进行随访护理，能够有效提升患者的生存质量以及服药依从性，进而提升患者的治疗效果，值得在临床上进行广泛推广。

简介：目的探究将降同型半胱氨酸疗法应用于冠心病介入术治疗中的效果.方法选择我院中2017年4月至2017年10月间收治的冠心病介入治疗患者76例作为研究对象,通过随机分组方案,将所有患者分为对照组和实验组,每组中均包含38例患者,对照组患者采用单纯介入手术方案进行治疗,实验组患者在此基础上加用降同型半胱氨酸疗法作为治疗方案,对比两组患者的炎性因子水平.结果实验结果显示,实验组患者的CRP、IL-6以及IL-8指标较对照组明显更优,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论将降同型半胱氨酸疗法应用于冠心病患者的介入治疗中,能够有效辅助治疗工作的开展,对于患者的康复有十分积极的意义,值得推广使用.

简介：摘要目的比较尼松复合舒芬尼与单纯舒芬尼术后静脉镇痛的效果强弱及不良反应发生率。方法择期普外科腹部全麻手术术后患者80例，随机分为四组（n=20）单独舒芬太尼组(A组)、舒芬太尼复合尼松组（按舒芬太尼、尼松剂量不同，分为B1组和B2组）、舒芬太尼复合尼松组、托烷司琼组（C组）。采用单纯静脉全身麻醉下，术后采用静脉病人自控镇痛，A组为舒芬太尼150ug，B1组为舒芬太尼100ug复合尼松60mg，B2组为舒芬太尼100ug复合尼松90mg，C组为舒芬太尼100ug复合尼松60mg+托烷司琼5mg，均稀释至80ml，均给予负荷剂量尼松30mg(手术结束前15min时静脉注射)，背景输注速率2.0ml／h，PCA剂量2ml，锁定时间15min。各组患者均未出现消化道出血；采用VAS法记录术后3,6,12,24h的静息痛评分,并做镇痛满意度NRS评分,观测术后各时间点血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2%)的变化,记录患者头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、消化道出血等不良反应。结果各组镇痛效果及镇痛满意度评分比较,差异无显著性(P＞0.05),B1组较其他各组术后各时点VAS评分高（P<0.05）、不良反应C组低于A、B1、B2组，B1组不良反应的发生率低于A，B2组(P＜0.05),各组患者均未出现消化道出血。结论尼松复合舒芬尼术后静脉镇痛效果良好,可减少舒芬尼的用量和不良反应的发生率，并明显降低阿片类药物的不良反应,且镇痛效果满意。

简介：目的评估低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）比值对经皮冠脉介入（PcI）术后患者心血管事件的预测价值。方法选择急性冠脉综合征（ACS）并予前降支置入支架的患者119例，依据血浆LDL—C／HDL—C比值将患者分为3组，随访1年，评估三组患者心血管事件发生率，以及各危险因素与心血管事件发生率的关系。结果①与LDL—C／HDL—C比值较低的两组相比，比值较高组患者体重指数、女性患者百分率、吸烟人数及糖化血红蛋白、高敏C反应蛋（hs—CRP）、总胆固醇和LDL—C水平均明显升高，而HDL—C水平和他汀类药物使用率则较低（P〈0．05）。②第1组风险（HR）1．04，95％可信区间（c，）0．98-1．08，第2组HR1．16，95％C11．08-1．20，第3组HR1．27，95％C11．19～1．36（P〈0．05）。随着LDL—C／HDL—C比值的升高，PCI术后1年患者心血管事件发生率也逐渐升高（P〈0．05）。③Cox比例风险回归模型提示，LDL—C／HDL—C比值对PCI术后心血管事件风险的预测价值优于其他危险因素。结论LDL—C／HDL—C比值对PCI术后患者1年内心血管事件再发具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨胸椎脊柱结核侧前方或肾切口术后反复发作患者的外科治疗方法及疗效。方法对收治的胸椎脊柱结核侧前方或肾切口入路手术后复治患者31例，有后路内固定者12例，其中半年内复发、加重、结核中毒症状持续者13例，切口窦道形成，长期不愈12例，其中有内固定的6例，经局部抗痨８周后，10例中有6例行内固定取出同时行瘘道入路侧前方病灶清除、内固定、植骨术。6例经3次手术５例治愈，1例瘘道形成，经多种治疗方法10年未愈，仍有瘘道形成。所有病例经2次或３次手术后依药敏试验结果均进行个体化的化疗1-2年。结果30例患者经第２次或第３次手术后均全部康复，１例经10年3次手术治疗仍未康复，瘘道形成，未愈合。17例术后出现肋间神经疼痛或麻木。随访10个月—10年，平均6年３个月，17例出现肋间神经疼痛患者15例缓解。31例中，手术前后的变化为Frankel分级Ｂ级6例—Ｂ级１例，Ｃ级15例—Ｃ级１例，Ｄ级10例—Ｄ级0例。结论对于胸椎结核反复发作者，尤其有瘘道形成者，局部用药后彻底病灶清除+植骨可取得良好的结果。

简介：目的研究在心脏康复护理在对患者进行心梗介入治疗对患者的心理状态所起到的护理作用。方法对我院在2016年3月-2018年3月收治的70例心梗患者进行研究,将心梗患者随机分为对照组与观察组各为35例,全部的实验对象都使用心梗介入治疗,对照组患者采用常规性的护理方式,观察组患者综合采用常规性的护理方式与心脏康复护理,从护理干预的效果方面对于不同护理效果进行数据的收集整理与对比分析。结果在本次护理过程中,对观察组与对照组在护理前后的HAMD与HAMA数值进行对比分析能够得出,在护理之前两组患者满足P>0.05,不具有明显性差异,在护理之后,两组患者满足P<0.05的条件,具有统计学意义。结论把心脏康复护理运用于心梗患者介入治疗后能够有效促进患者心理状态的改善,具有重要的临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层患者术前应用右美托咪定镇痛镇静治疗中的临床疗效。方法监测287例主动脉夹层动脉瘤患者应用右美托咪定后循环系统、呼吸系统、神经系统改变。结果右美托咪定镇静作用强、时间短，具有高选择性，对呼吸抑制不明显，镇静过程容易被唤醒，有助于评估患者的全身状况。结论术前应用右美托嘧啶镇痛镇静，大大降低了主动脉夹层患者术前死亡率。

简介：目的：对重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会进行分析。方法：2017年10月至2021年9月，将我院接收的50例重型颅脑外伤患者作为此次评估对象，所有患者均按照入住ICU时间进行分组，分组设置为研究组、对照组，前者25例为术后直接进入ICU，后者25例手术48h后进入ICU，对上述措施实施后患者并发症发生情况及预后效果进行分析，评估上述措施的可行性。结果：研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，统计学分析有意义；预后情况对比显示，研究组优于对照组，统计学对比有意义（P<0.05）。结论：术后及时进入ICU可以显著提升治疗及预后效果，对重型颅脑外伤并发症抑制具有积极意义，可以实现患者身心健康。