简介：周围浅静脉充盈不良是导致静脉穿刺失败的重要因素.采用拍打手背血管,在工作繁忙,需静脉穿刺人员多的情况下不适宜采用.我们通过对周围浅静脉充盈不良人员应用甩腕法穿刺,取得了良好效果.现报告如下.

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征[1].本研究是对自2008.5-2013.3本院收治的43例使用华法林抗凝治疗的PTE患者的临床资料进行回顾性分析,探讨使用华法林抗凝治疗的相关体会,现报道如下.

简介：目的对EV71-IgMELISA法和EV71RNART-PCR法检测肠道病毒71型进行比较。方法采用EV71-IgMELISA法和EV71RNART-PCR法分别对553例手足口病临床确诊患儿的静脉血和咽拭标本进行检测。结果EV71-IgMELISA法阳性率35.62%（197例）高于EV71RNART-PCR法阳性率18.63%（103例）,差异存在统计学意义（χ2=39.56,P〈0.001）。EV71-IgMELISA（-）且EV71RNART-PCR（-）有329例,同时EV71-IgMELISA（-）且EV71RNART-PCR（＋）有24例,进一步表明两种方法结果之间的差异存在统计学意义（χ2=63.11,P〈0.001）。结论EV71-IgMELISA法具有高敏感性,操作简单,成本低,适用范围广等优点。

简介：目的：研究环介导等温扩增法在不同临床样本中的结核病诊断价值。方法使用环介导等温扩增法检测肺泡灌洗液、局部穿刺液、腹水和脑脊液中的结核分枝杆菌复合群的特异性基因IS1081,并与实时荧光定量PCR进行比较。结果在荷菌量较高的肺泡灌洗液和局部穿刺液中,环介导等温扩增法敏感性比实时荧光定量PCR低（80%vs92%）；在荷菌量极低的腹水和脑脊液中,环介导等温扩增法敏感性比实时荧光定量PCR高（34．6%vs15．4%）,但特异性略有下降（80%vs93．3%）；综合计算所有样本的敏感性,环介导等温扩增法与实时荧光定量PCR无显著差别（56．9%vs52．9%）。结论环介导等温扩增法具有较高敏感性和特异性,可以用于结核病诊断。

简介：90年代初,Chun等提出用胶体金代替酶作为标记物,用于斑点金免疫渗滤试验,成功地应用于临床诊断。由于胶体金本身显红色,可代替显色系统,阳性反应即出现红色斑点,且不需37℃孵育步骤,检测仅2分钟,敏感性接近于Elisa方法,因此被称为“浓缩”的Elisa。近年来全球结核病呈迅速上升趋势,传统的微生物学方法检测(涂片、培养)耗时长,阳性率低,现代分子生物学技术(PCR、DNA探针)特

简介：目的探讨HemaG型振动排痰机对呼吸道疾病排痰的效果及最终的治疗效果。方法将从2008年1月～2011年1月入住我科的呼吸道疾病患者排痰困难者1068例,随机分为观察组和对照组,观察组540例,对照组528例,观察组在采用常规的治疗和护理的过程中同时应用HemaG型振动排痰机协助排痰,对照组只采用常规的治疗和护理。结果两组排痰效果及住院的天数比较有很高差异性（P〈0.001）。结论呼吸道疾病所引起的排痰困难者在使用常规治疗和护理的同时兼用HemaG型振动排痰机排痰的效果比单纯使用常规治疗和护理效果著显,缩短了患者的住院天数。

简介：脑卒中又称脑血管意外或脑中风，使脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病，具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，是人类致死和致残的主要疾病之一，给社会带来越来越沉重的负担，该病已成为全球第二大死因，在亚太地区的发病率较高，尤其在中国北方此病的发病率较高。根据WHO建议：早期进行系统、规范及个体化的康复治疗可降低致残率而提高患者的生活质量。本文就脑卒中的康复护理的相关知识介绍如下。

简介：小儿浅静脉穿刺是临床上抢救和治疗患儿最基本的护理技术操作之一，提高小儿浅静脉穿刺技术，可减轻患儿的痛苦，为需要抢救的患儿赢得了抢救时间，本人通过多年的临床工作，对小儿浅静脉穿刺成功方法进行探讨，能有效提高穿刺成功率，报道如下。

简介：目的评价窄波光（Narrow-BandImaging,NBI）气管镜用于肺癌早期病变诊断的临床应用价值。方法2011年2月至2013年1月我院内镜中心行气管镜检查患者87例,首先行普通白炽光气管镜检查（Whitelightvideobronchoscopy,WLB）检查结束后,转换至NIB成像检查,并对可疑病变进行活检。以活检结果作为诊断金标准评价NBI、WLB以及NBI＋WLB诊断支气管黏膜病变的敏感性和特异性。结果87例受试者中4例为浸润癌予以排除,最终83例受试者纳入分析,其中原位癌2例（2.3%）,中重度不典型增生19例（21.8%）,轻度不典型增生18例（14.9%）;WLB诊断中重度不典型增生以上病变的敏感性为10%（95%CI：1%～30%）特异性为94%（84%～98%）;NBI为81%（58%～95%）和98%（91%～100%）。结论与WLB相比NBI成像对早期肺癌黏膜下病变诊断的敏感性和特异性均较高。

简介：胸腔积液形成原因复杂，多由感染、结缔组织疾病、变态反应性疾病及肿瘤引起，而在临床上，以结核和恶性肿瘤所引起的胸腔积液最常见，两者治疗及预后相差甚远，所以对于鉴别胸腔积液类型显得尤为重要。据2013年全球结核报道：在2012年，全球新增结核病例860万，因结核导致死亡病例130万，我国是继印度之后的第二大结核发病率高的国家；在结核菌感染的患者中，约5%有结核性胸腔积液表现。随着艾滋病的世界流行，在发达国家中结核性胸腔积液呈现出增加趋势，为消除结核，进一步完善结核诊断方法，为活动性结核能在痰菌阳性之前得到治疗，是非常重要的，既往传统的结核菌素试验对于有活动性结核病史和BCG接种史是无效的，而结核感染的多重表现形式，通过血清学诊断和胸腔积液化验检查明确结核感染更有价值。现就临床上良恶性胸腔积液的诊断方法做一综述。

简介：目的研究在肺癌高危人群中低剂量CT（LDCT）对肺癌早期诊断的可行性。方法1019例受试者随机分人LDCT组（411例）和胸片（CXR）组（608例）。结果LDCT组与CXR组分别有55例（13．4％）和13例（2．1％）非钙化结节，LDCT组有4例确诊为肺癌（3例I期，1例Ⅲ期），CXR组2例（均为Ⅲ期）确诊为肺癌。结论LDCT比CXR筛选阳性率高，更有利于发现早期肺癌。

简介：俯卧位可以改善危重肺疾患者的肺换气功能已经得到广泛认可[1].为了探讨这一现象的解剖学基础,我们对7例无肺实质疾病的健康成人进行高分辨CT(HRCT)扫描及肺功能测量,观察仰卧和俯卧位时受心脏压迫的肺组织及其对肺功能的影响,报告如下.

简介：目的评价长期规则使用舒利迭对煤工尘肺合并COPD患者的临床疗效。方法选择本院的80例煤工尘肺合并COPD的患者,随机分成观察者、对照组。对照组予吸氧、解痉平喘、止咳化痰等一般治疗,共2年。观察者在以上治疗基础满1年后,再加舒利迭长期吸入,治疗1年。每2月行一次肺功能检测,记录每次急性发作的持续时间。结果比较肺功能、急性加重次数及平均每次急性加重持续的时间。第一年,两组无显著差异。第二年,观察组以上指标都明显改善,有统计学意义。对照组肺功能较一年前数值有所下降,急性加重次数及平均持续时间略有增加,P〉0.05。两组对照有显著差异,P〈0.05。结论长期吸入舒利迭,能改善煤工尘肺合并COPD的肺功能,能延长其缓解期。

简介：哮喘是呼吸系统的常见病、多发病，主要由遗传因素和环境因素共同引起，基本病理生理学表现为气道炎性细胞增生、气道高反应性、气道黏液分泌增加及气道重塑[1]。近年来的研究表明，气道重塑在哮喘的发生发展中起到了重要作用，成为研究哮喘发病机制、临床治疗的新方向。气道重塑主要涉及到构成气道壁的细胞结构、成分及功能的改变，进而导致气道结构的不完全可逆性改变，为哮喘的临床治疗带来困难[2]。

简介：孤立性肺结节（SPN）定义为影像学上被正常肺组织包绕,直径小于3厘米的类圆形不透明病变,并且不伴有肺不张、肺门或纵隔淋巴结肿大及胸腔积液。随着人们健康意识的提高以及计算机断层扫描（CT）和高分辨率CT在肺癌筛查中的广泛应用,SPN的发现率明显增高,其受人们重视的程度也越来越高。

简介：咯血是呼吸系疾病常见症状,往往患者出血时情绪非常紧张,尤其大咯血对患者生命造成严重威胁.因此,临床上快速而有效止血是挽救患者生命的关键.近年来我们应用纤支镜引导直视下置入球囊导管填塞压迫气道治疗大咯血,取得了令人满意的疗效,现总结报告如下:

简介：目的探讨锌辅助治疗在小儿重症肺炎中的临床意义及可能机制。方法80例小儿重症肺炎随机分为实验组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,在此基础上实验组给予葡萄糖酸锌片70mg/片口服,早晚各一次,对照组给予给予安慰剂口服,早晚各一次,观察两组治疗效果及免疫功能变化情况。结果实验组总有效率为95.00%;对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有明显的统计学意义（χ^2=6.27;P〈0.05）,实验组患儿发热消失时间（2.43±0.64d）,咳嗽消失时间（4.44±1.86d）,肺部啰音消失时间（6.34±2.12d）及住院时间（11.23±4.33d）均明显短于对照组患儿（3.44±0.87d;6.34±2.12d;8.34±2.39d;14.34±4.37d）,差异均有明显的统计学意义（P〈0.05）;并且治疗后试验组组患儿IgA水平（1.94±0.19g/L）明显高于对照组（1.65±0.16g/L）和治疗前（1.53±0.14g/L）,差异均有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论锌辅助治疗小儿重症肺炎有助于缩短疗程,其机理可能与锌制剂调节免疫有关。

简介：目的总结心肺移植术后避免气道吻合口并发症的防治。方法1例心肺移植患者术后2年内对气道吻合口进行动态观察。结果支管管镜下气道吻合口黏膜光滑,愈合良好,气道通畅,未发生并发症。结论精湛的移植技术、免疫排斥和感染的良好防治可以避免气道吻合口并发症的发生,气道吻合口并发症是可防可治的。

简介：目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与胰岛素抵抗的相关性。方法分析我院就诊的70名OSAHS患者的临床资料，选取健康体检者作为对照，比较两组受试者多导睡眠监测（PSG）与胰岛素相关指标，并分析OSAHS与胰岛素抵抗的相关性。结果观察组体质指数（BMI）高于对照组（P〈0．05）。观察组FPG、FINS和HOMA-IR均显著高于对照组（P〈0．01）。轻度（5≤AHI≤15）与中重度（AHI〉15）两组最低血氧饱和度及平均血氧饱和度、FPG、FINS和HOMA-IR有统计学差异（P〈0．05）。观察组HO-MA-IR与AHI具有显著正相关，而与最低血氧饱和度和平均血氧饱和度分别呈负相关（P〈0．05）。结论OSAHS与胰岛素抵抗的发生具有密切关系。

简介：近年来随着支气管哮喘发病机理中气道炎症学说的建立,具有强抗炎作用的糖皮质激素(简称激素)已成为治疗哮喘的一线药物.