简介：目的：经皮穿刺四联微创疗法与常规保守治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果的对比研究。方法：选取50例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者，其中24例患者在DSA引导下病变椎间隙行四种疗法联合治疗作为实验组，其余26例行常规保守治疗作为对照组。两组患者治疗后1个月，3个月时进行的随访，比较VAS评分、主观满意度评分、优良率、平均住院时间、平均恢复日常生活时间等。结果：两组优良率比较、平均住院时间、平均恢复日常时间有显著统计学意义。结论：四联微创疗法治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统保守治疗相比疼痛缓解程度更强，近期疗效更加确切，住院时间短，恢复日常生活快等优良。

简介：尊敬的专家、学者：您好!2011广州中医药大学一耶鲁大学麻醉和镇痛论坛将于2011年7月29—31日在广州召开，诚挚地欢迎各位的到来。广州中医药大学作为国家首批兴建的4所重点中医药高等学府之一，招收的港澳台、外国留学生（覆盖23个国家）一直是我国最多的大学之一。大学一直致力于和国外进行交流，中西文化的碰撞才能擦出灵感的火花。

简介：尊敬的专家、学者：您好！2011广州中医药大学一耶鲁大学麻醉和镇痛论坛将于2011年7月29—31日在广州召开，诚挚地欢迎各位的到来。

简介：本文总结了中医院校麻醉科应用临床路径教学法培养中医专业学生的情况，指出此教学法能克服中医专业学生麻醉科实习存在的不足，增强学生的自主学习意识和参与意识．培养学生的自学能力和独立思考能力．提高中医专业学生面对危重病的综合判断．预测、应变能力。

简介：目的：观察在舒芬太尼和异丙酚全静脉靶控输注麻醉（TCI）下行腹腔镜胆囊切除术患者在不同呼气末CO2分压时的脑血流变化情况。方法：30位行腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象，采用舒芬太尼和异丙酚TCI麻醉，麻醉前经颅多普勒超声仪（TCD）测定其脑血流速度变化数据作为基数，麻醉诱导气管插管后约20分钟后开始行CO2气腹。根据监测的呼气末CO2分压的不同，将患者随机分为两组，第一组为允许性高碳酸血症组（N=15），在气腹后通气条件不作进一步调节，维持患者呼气末CO2分压为45mmHg左右；第二组为适度低碳酸血症组（N=15），在气腹后增加每分通气量，维持CO2分压在33mmHg左右。在气腹过程中取8个不同的时间点记录脑血流变化特征。结果：第一组的脑血流速度随CO2分压的升高而升高，而第二组没有这种显著变化。脉动指数在观察过程中维持稳定。结论：本临床观察提示，在异丙酚TCI加舒芬太尼麻醉的腹腔镜胆囊切除手术中．患者呼吸末CO2分压升高可引起脑血流增加，预防性的过度通气能减少因气腹中加。

简介：

简介：急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）起病急骤，发展迅猛，预后极差，病死率高达45％以上，现已成为临床危重病学研究的热点和难点。氧疗是临床治疗ARDS的主要措施，是纠正顽固性低氧血症的基本手段，然而，机体长时间接触高氧容易引起高氧性急性肺损伤（hyperoxia-inducedacutelunginjury,HALI）。导致病情进一步加重，严重威胁患者生命。前期研究表明肺泡Ⅱ型上皮细胞（typellalveola，epithelialcell，AEC-Ⅱ）凋亡与HAL1、ARDS、COPD等多种肺疾病相关，通过抑制AEC-Ⅱ可有效减轻肺疾病发病程度。目前抗细胞凋亡方法缺乏有效性及特异性。miRNAte：术为解决细胞凋亡提供新思路，研究表明在AEC-Ⅱ凋亡过程中miR-21—5p下调，上调AEC-Ⅱ细胞内表达，可明显降低AEC—Ⅱ凋亡率。因此，研究miR-21抗AEC—Ⅱ凋亡机制可为ARDS等肺疾病的临床防治提供理论依据及新策略。本文将就miR-21抗AEC—Ⅱ凋亡机制的研究现状作一综述。

简介：连续性肾脏替代治疗能够清除炎症介质、改善机体内环境，调节免疫功能。在脓毒症的治疗中发挥着重要的作用。对于治疗时机，治疗方式，剂量选择和终止时机，都需要结合临床情况仔细判断。

简介：目的：观察停通气缺氧预处理对大鼠脑出血后细胞凋亡百分率以及caspase-3和bcl-2表达的影响。方法：180只雄性SD大鼠．体重260—290g，随机分为假手术组（S组,60只）脑出血组（I组，60只）和缺氧预处理组（P组，60只）。每组从存活大鼠中取40只在脑出血（ICH）后6h、24h、48h和72h各时间点进行检测。所有大鼠水合氯醛腹腔麻醉后行气管播管并给予肌松药维库溴胺（2mg·kg^-1）．机械控制通气。P组进行停通气1分钟、复通气5分钟的缺氧预处理反复4次。机械通气1小时后拔出气管导管，然后对P组和I组的动物采用立体定向技术．将50μl自体不凝血注入尾状植中．S组注入同样剂量的生理盐水。从存活鼠中每个时间点取5只大鼠．流式细胞仪PI检测细胞凋亡百分率，另取5只大鼠连续切片进行caspese-3和bcl-2免疫组化染色。结果：P组和I组凋亡百分率（％）在24h明显增加，于72h出现高峰．P组凋亡百分率在注血后48h和72h分别为11.62±3.64和15.80±3.30，显著低于I组17.76±3.49和21.06±2.81。有极显著差异（P〈0.01）。Caspase-3阳性细胞在24h明显增多．72h过高峰．脑出血后24h．48h和72h时P组caspese-3阳性细胞数均少于I组差异显著（P〈0.01）。相反．P组48h时bcl-2阳性细胞数（18.71±1.19）明显高于I组（14.87±2．17），P〈0.01。结论：停通气缺氧预处理既增强了凋亡的调节基因bcl-2的表达，又减少了凋亡执行器caspase-3的激活．降低细胞凋亡百分率．具有脑保护作用。

简介：我院自1993年以来在非体外循环下完成Ⅲ型主动脉瘤手术15例，无并发症和死亡。现总结15例病人的麻醉管理，报告如下。

简介：如何有效地对急危重病人进行有效的监护？如何给予急危重病人及时、高效的救治措施？以达到最大程度的降低其死亡率和后遗症率，一直是众多学者重点关注的问题。笔者将重症监护内容分为神志、呼吸、循环、氯合、体温及实验室检查和特殊检查，并强调了创伤救治原则在重症治疗中的作用和意义，希望能有助于提高ICU医护人员对重症医学的认识，进一步提高对重危病人的救治效率。

简介：多学科疼痛治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法，它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念，以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物医学疗法，心理学疗法，物理疗法以及认知行为疗法等内容的综合性治疗方式。其效果可靠，经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展，临床应用，原则以及功效进行了简要介绍。旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。

简介：多学科疼前治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法．它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念，以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物疗法．心理学疗法、物理疗法以及认知行为疗法等为内容的综合性治疗方式。其效果可靠。经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展、临床应用．原则以及功效进行了简要介绍，旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。

简介：呼吸机使用的最根本的目的是提高病人的氧供（DO2），和降低氧耗（VO2），维持机体重脏器的功能达到救死扶伤的目的，因此一定要在医生的指导下使用。使氧供大于每分钟每公斤体重10毫升，作为危重病人存活的安全值。

简介：

简介：心律失常（arrhythmia）可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病为多见。外科手术病人合并冠心病、心肌病和风心病者日益增多，围术期可出现各种心律失常。近年来由于基础研究的深入和新药问世，在心律失常临床治疗方面已有较大进展。

简介：癫痢的发病主要与中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调有关，癫痫活动的产生是多种因素所致，如中枢神经系统结构、电位、生化和免疫等改变、神经递质γ-氨基丁酸、兴奋性氨基酸、生物胺、脑内的神经肽、内分泌激素、电解质等的紊乱。局竈性癫痢多数具有颅脑病变等病理学基础。癫痫的外科治疗方法主要为致病竈切除或传导通路切断。脑立体定向手术可对脑深部结构进行生理性探测和破坏。麻醉药物有抗惊厥性和抗癫痫性，但也存在潜在的致癫性。癫痫致病竈切除手术应选用不影响脑电图活动的麻醉药物，以免影响皮层脑电图的描记效果和癫痫竈的定位。

简介：目的：观察咪唑安定用于Ⅱ型糖尿病下肢手术患者术中镇静时的循环和心率变异性（HRV）变化。方法：40例硬膜外麻醉下肢手术60-76岁患者，ASAⅡ-Ⅲ级，分为Ⅱ型糖尿病组（D组，n=20）和非糖尿病组（ND组，n=20），麻醉稳定后均给予咪唑安定0.03mg/kg静脉注射，酌情追加首次量的1/4-1/2，直至患者警觉/镇静评分（OAA/S）达3分。比较镇静前和后的循环和心率变异性变化。结果：两组患者基础值、OAA/S3分即刻、5min、10min时，D组LF、HF、TP均显著低于ND组（P<0.05），而D组LF/HF显著高于ND组（P<0.05）；OAA/S3分即刻、5min、10min时，两组的LF、TP、LF/HF均较基础值显著降低（P<0.05-0.01），而HF均无明显变化；OAA/S3分即刻、5min、10min时，D组LF/HF与ND组基础值比较，无显著性差异。结论：咪唑安定主要抑制交感神经活性，有益于改善糖尿病病人迷走-交感神经的均衡性，是Ⅱ型糖尿病病人术中比较安全的镇静用药。

简介：许多重症患者出现了显著的免疫功能异常及炎症反应。重症患者的免疫疗法越来越受到关注。因此．能够改变脓毒症病人的免疫反应和降低其死亡率的药物疗法应运而生。在过去的20年里．人们试用过各种手段：类固醇；抗内毒素或抗细胞因子抗体；细胞困子受体掊抗剂以及其他有免疫调理作用的制剂。但是从某些方面讲，针对这些思路的研究都不是很成功．仍存在争议和挑战。

简介：臭氧疗法作为疼痛治疗的一种热门的、新型的治疗方法，近年来越来越受到高度关注和广泛应用。许多临床和实验室研究证明，臭氧的抗炎镇痛作用较强，对软组织炎性疼痛，骨关节炎疼痛、盘源性疼痛以及神经病理性疼痛有良好的治疗作用。随着癌症疼痛对患者生活质量影响的凸显。臭氧对癌症及癌痛治疗方面的探索也有所进展，然而，这方面的报道还很少且缺乏系统性。为了探讨臭氧治疗癌痛的可行性及效果，本文对臭氧治疗癌症以及癌性疼痛的基础研究与临床应用做一综述，期待可以开发出一种新的癌痛治疗方法，为备受癌痛折磨的患者带来福音。