简介：摘要目的研究腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响。方法分别于术前24h，术后24h及术后72h对我院20例行腹腔镜子宫全切术患者与20例行开腹子宫全切术患者采血，用流式细胞法测定其血液中淋巴细胞比例，用统计学方法进行分析。结果行腹腔镜子宫全切术患者术后24hCD3、CD4较术前下降（P<0.05），72h后基本恢复（P>0.05）；行开腹子宫全切术患者术后24hCD3、CD4、CD4/CD8，CD56均下降（P<0.05），72hCD3与CD4仍处于较低水平（P<0.05），其余恢复正常（P>0.05）。结论腹腔镜子宫全切术细胞免疫抑制作用小，而开腹子宫全切术则会引起较为严重的细胞免疫抑制作用。

简介：摘要目的探讨拇指指腹缺损4种皮瓣修复方法的选择及疗效。方法采用局部神经血管岛状皮瓣、手指桡侧岛状皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、拇趾游离趾腹皮瓣等四种修复方法，治疗拇指指腹缺损45例。创面面积（0.6-2.5）cm×（1.6-4.1）cm。结果45例拇指指腹缺损修复的皮瓣均成活。术后随访8-24个月，平均11个月，所有皮瓣的血运、弹性、质地均良好。结论4种皮瓣的皮肤结构与拇指相近，是拇指指腹缺损的理想修复材料，手术效果好。根据拇指指腹缺损的不同类型，选择合适的皮瓣进行修复，可最大限度的恢复拇指的外观及感觉运动功能。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合。方法对10例直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合进行回顾性分析。结果10例直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术顺利、配合默契，无因体位不当引发并发症。结论直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术切除范围广、治愈率高、容易达到根治目的。对位于齿状线以上7-8cm以内的直肠癌患者，采用经腹会阴联合根治术疗效满意。

简介：摘要目的探讨腋下弧形小切口在胸部手术中的应用体会。方法采用腋下弧形小切口（切口长度6-14cm，平均11.6cm）对185例胸部疾病的患者施行了手术治疗，包括气胸、血气胸、肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、食管良恶性肿瘤以及贲门癌等。结果所有病人均成功地进行了手术，无手术死亡，并发症率为4.8%。结论腋下弧形小切口开胸手术具有切口小、创伤轻、出血少、对心肺功能影响小,恢复快以及美观等优点，是治疗胸部疾病较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨胸外科开胸术后心律失常的护理方法。方法对76例术后并发心律失常患者的资料与护理进行回顾性分析。结果年龄>60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等因素术后易并发心律失常，通过对本组患者进行心理指导、严密检测病情、做好基础护理和呼吸道管理等综合护理措施，其中75例患者经对症治疗后生命体征平稳，1例患者并发室颤经及时有效地电除颤后恢复自主心律转入ICU监护，治疗后康复出院。结论对年龄>60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损等患者进行积极护理，可有效减轻或减少心律失常的发生。

简介：摘要目的探讨开天门治疗夜班护士失眠的效果。方法用阿森斯失眠量表对我院60名护士睡眠情况进行调查，结果显示30名护士失眠，对其中25名和家属同住并通过间接培训有能力为其施行开天门疗法的失眠护士进行治疗，2个疗程后再用阿森斯失眠量表进行调查。结果25名失眠护士的睡眠质量有不同程度的改善，有效率达92%。

简介：摘要目的探讨小切口阑尾切除术的适应症和临床应用效果。方法回顾分析2007年3月至2010年10月86例在硬膜外麻醉下行小切口阑尾切除术患者的临床资料，分析总结阑尾切除采用小切口手术方式的适应症和临床效果。结果86例阑尾炎患者，均成功进行了手术治疗，术后均康复出院，其中79例成功进行了小切口阑尾切除术，其余7例行延长手术切口。小切口手术患者术后疼痛轻，恢复快，外形美观。结论单纯阑尾炎和大多数化脓性阑尾炎皆可采用小切口阑尾切除术，此种手术方式术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，外形美观。

简介：摘要目的探讨壶腹周围癌合并糖尿病行胰十二指肠切除的围术期护理。方法术前做好心理护理、血糖控制、营养状况改善，术后加强各引流管护理、维持血糖稳定、预防感染及并发症的观察。结果10例手术均获成功。结论术前科学的准备和术后严密监护，是病人安全度过手术期的重要保证。

简介：摘要目的探讨子宫全部切除患者的心理问题及针对性心理护理措施。方法对63例子宫全部切除患者调查，分析其心理问题，进行有针对性的心理指导，疏导患者及家属不良情绪，使患者消除心理障碍，配合治疗、护理，改善围术期管理，提高患者子宫切除术后的生活质量，促使患者身心健康同步恢复，使患者生理及心理疾病得到完满的治疗。结果本组63例病人经过精心的护理，全部痊愈出院，对治疗护理效果均表示满意。结论积极有效的生理、心理护理对子宫全切术患者的痊愈有积极意义。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应症和可行性。方法肾上腺节细胞神经瘤9例，男5例，女4例，平均年龄42（14~52）岁，左侧6例，右侧3例。行B超，CT，MRI检查提示肾上腺占位，其中肾上腺节细胞神经瘤6例。9例均行经腹腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。结果术中除1例出现血压波动（升高至178/118mmHg），降压处理后恢复正常。术中无大血管及邻近脏器损伤，9例手术均顺利完成。手术时间75（50~110）min，估计出血量20（10~25）ml。术后1~3d排气，2~3d拔引流管，平均7d出院，均无明显外科并发症。肿瘤大小2.5cm×2.5cm×2.0cm~6.0cm×6.5cm×6.5cm，病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤。术后随访0.5～5年，复查彩超和CT均未见肿瘤复发及恶性变。结论腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤安全可靠，创伤小、恢复快，为治疗本病的理想方法。

简介：摘要目的探讨乳腺良性肿瘤通过腋窝入路手术切除的可行性及手术体会。方法2009～2010年收治21例乳腺良性肿瘤患者，单侧单发肿瘤9例，单侧多发6例，双乳单发2例，双乳多发4例；最大10cm×9cm×7cm，最小2cm×2cm×3cm，临床诊断均提示为乳腺纤维腺瘤。结果本组21例患者，无切口不良愈合，无局部血肿，尤其对于乳腺多发肿瘤患者美容效果显著。结论该术式切口隐蔽性好，使手术更加美容、美观、人性化,提高了患者的生活质量，尤其适用于现代年轻女性。

简介：摘要目的探讨逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果和可行性。方法选取76例82眼翼状胬肉患者，显微镜下行翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜愈合情况，羊膜移植片存活、胬肉复发率等指标。结果76例82眼复发4眼，复发率为4.8％，术后不适症状轻，持续时间短，角膜创面修复时间短。结论逆向切除联合羊膜移植＋角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉复发率低，角膜创面修复快，有效阻止异常组织及新生血管长入角膜，是一种较理想的术式。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对280例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤1例，经修补并置管引流治愈；4例术后胶管引流出胆汁，未经特殊处理而治愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因，建立通畅的腹腔引流，行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。

简介：摘要目的探讨上腹部手术史腹腔镜胆囊切除的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2002年3月-2008年11月应用腹腔镜联合纤维胆道镜对48例有上腹部手术史胆囊结石进行腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果48例中手术成功46例，中转开腹2例；术后无出血、腹腔感染、手术死亡等并发症。结论上腹部手术史腹腔镜胆囊切除是一种安全、可行、有效的方法，上腹部手术史不是腹腔镜胆囊切除手术绝对禁忌证。

简介：摘要目的探讨整体护理对全子宫切除术患者中的心理影响。方法80例ASAI~II级择期行全子宫切除术患者随机分为整体护理组和传统护理组，每组30例。记录护理后症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果整体护理组的SCL-90各因子评分显著低于传统护理组，P<0.05，整体护理组的SDS评分、SAS评分明显低于传统护理组，P<0.05。结论整体护理能够显著改善全子宫切除术患者的心理状态。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜用于肺叶楔形切除术的护理要点。方法对50例电视胸腔镜肺叶楔形切除术的病人进行回顾性分析。结果患者住院时间短，恢复快。结论高质量的护理配合对于安全和有效地开展胸腔镜手术具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨前列腺切除术的术中配合。方法对97例前列腺增生患者行汽化电切除术的术中配合进行回顾性分析。结果97例手术都顺利，均不同程度地解除了下尿路梗阻，92例术后症状消失，排尿正常，5例症状有所缓解，无一例输血，无一例中转手术及经尿道前列腺电切术后并发症的发生。结论护士应具备娴熟的手术配合技术，并熟练掌握各种器械和仪器的性能，才能确保手术的成功。

简介：摘要我院自2006年至2008年共施行经鼻-蝶垂体腺瘤切除术87例,除3例合并尿崩症和2例因脑脊液鼻漏行相关治疗推迟出院日期外，余82例均正常出院。结论，经鼻-蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤效果良好，护理上应加强对患者术后生命体征及出入量的观察，及时防治并发症,并做好心理护理。