简介：最近，世界卫生组织性学专家一致认为，早泄，女性也有责任。

简介：1．临床资料“阳缩”一病，是指男性外生殖器阴茎缩人腹部使其突然短小的一种疾患。该病在不同年龄段，均有不同比例的发生，曾有论述“……多发生在30岁以下青少年”。根据笔者临床总结：30岁以下青少年患者仅占13％，31岁～50岁占30％，5l岁～60岁以上占70％之多。这些老年患者，且多以为“年高肾衰，大事已去”，却不以为病。

简介：目的：研究糖尿病肾病大鼠足细胞自噬标志物LC3、P62蛋白表达的改变,探讨糖尿病肾病可能的发病机制。方法：将清洁级雄性SD大鼠20只随机分为正常对照组（n=10只）、造模组（n=10只）。采用高糖高脂饲料结合一次性腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病动物模型。造模成功后于第12周结束时留取大鼠尿标本,检测大鼠尿微量白蛋白、尿肌酐,摘取肾脏称量重量,分别计算尿蛋白肌酐比和肾重体重比;HE染色、PAS染色观察肾脏组织病理变化;Western-blot检测肾小球LC3、P62蛋白表达。结果：与正常对照组相比,尿蛋白肌酐比、肾重体重比在造模组均显著增加（P〈0.05）;P62蛋白表达亦较正常组表达显著增加（P〈0.05）;造模组大鼠肾脏病理在光镜下可见明显的系膜增生、基质增多。结论：糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞自噬较正常组减低,可能是糖尿病肾病发病的机制之一。

简介：肾结石是危害人体健康的一种常见病,随着生活环境和人们生活方式的改变,肾结石的患者逐年增加。笔者研习名家治疗经验,结合自己临床实践,自拟＂三金石＂汤在治疗肾结石上获得了较满意的疗效,现报道如下。

简介：阳痿，是由于男子阴茎的勃起障碍，因而性交时不能正常勃起，不能完成性交的一种疾病。在中医，何谓阳痿，即男子阴器不能勃起废痿不用，导致男女交媾失败或根本不能入房的病征。此病是我们男科门诊的常见病、多发病，占男科病中20％左右。现将我院于1999年10月～2003年3月用自拟“增欲回春汤”共治疗2436例阳痿病例，治疗体会报告如下：

简介：自噬是细胞应对代谢、毒素以及环境压力所产生的一种适应性生理过程。目前普遍认为这种适应能力对于普通细胞是有益的，但对于肿瘤细胞，自噬同样也可以增强其养分利用，促进癌细胞的生长和转移，更重要的是，

简介：目的评价唑来磷酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及不良反应。方法将去势治疗后的前列腺癌骨转移伴不同程度骨痛的39例患者随机分为两组,唑来磷酸组（A组,n=18）：唑来磷酸4mg加生理盐水100ml,静脉滴注30min以上,每28d1次,2～3次;唑来磷酸联合89Sr组（B组,n=21）：唑来磷酸4mg（方法同上）,89Sr148～222MBq/kg体重。分别观察镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及不良反应等。结果治疗前后A组疼痛评分分别为6.05±3.55和3.61±1.97,tPSA分别为（66.32±24.21）和（24.53±9.94）μg/L（P〈0.001）;B组疼痛评分分别为5.93±3.71和1.66±0.91,tPSA分别为（67.41±23.85）和（20.56±8.64）μg/L（P〈0.001）。两组骨转移灶消失或减少率分别为55.56%和71.43%。均未出现严重的不良反应。B组止痛和减少骨转移灶效果优于A组（P〈0.05）。结论唑来磷酸联合89Sr对去势治疗后的前列腺癌骨转移骨痛的止痛效果明显,可显著减少骨转移灶,较单独应用唑来磷酸效果好,是一种治疗晚期前列腺癌的有效方法。

简介：笔者试用来氟米特治疗15例难治性肾病综合征患者，取得较好的近期疗效，现报道如下。

简介：IgA肾病是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在。肾小球系膜区沉积而引起的一系列临床和病理改变,是常见的慢性肾脏病之一,其发病率占原发性肾小球疾病发病率的43.8%,高达50%的患者会在20~25年内逐渐进入终末期肾病,是导致终末期肾病的主要原因[1]。持续性蛋白尿是IgA肾病病情进展的主要危险因素,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,而降低蛋白尿是延缓IgA肾病进展治疗的关键[2]。

简介：目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法34例难治性肾病综合征患者给予来氟米特负荷剂量50mg／d，共3d，继以30mg／d维持剂量治疗，联合泼尼松0．8～1．0mg·kg^-1·d^-1为起始剂量，6--8周开始逐渐减量或尿蛋白减半时逐渐减量，治疗第2、4、8、12和24周各随访1次，临床观察尿量、浮肿、体重、血压等，同时记录不良反应。监测血、尿常规，24h尿蛋白定量，肝功能，血脂及肾功能。结果来氟米特治疗12周完全缓解率47．1％，总有效率为75．3%（25／34），24周完全缓解率为50％，总有效率为79．2％（19／24）。治疗后12、24周尿蛋白均有明显下降（P〈0．01），血清白蛋白（ALb）显著上升（P〈0．01），肾功能无明显变化。可逆性脱发、感染为最常见副作用。结论来氟米特联合糖皮质激素可用于缓解治疗难治性肾病综合征，临床安全性和耐受性尚可，但其长期的安全性和疗效有待进一步观察。

简介：过敏性紫癜性肾炎是以变态反应所至的广泛、无菌性毛细血管炎为病理基础的临床综合征，包括皮肤黏膜紫癜、关节疼痛、胃肠道病变、肾脏损害等症状，其中约30％的患者伴有不同程度的肾脏损害，若伴有持续性的血尿、蛋白尿，是影响患者预后的主要因素。目前，临床对此病尚无特异性强而疗效显著的治疗方法。笔者2004年1月～2006年12月运用肾康联合来氟米特治疗成人过敏性紫癜性肾炎40例，取得了满意的临床疗效，现报道如下。

简介：目的试探寻代谢因素与前列腺增生发生的相关性。方珐收集2011年1月1日-2011年7月31日于福建省立医院常规体检男性资料。检测项目包括：身高与体重以计算BMI采血检验：血糖、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、前列腺特异性抗原（PSA）；B超：测量前列腺体积。、站秉入选患者1861例，前列腺体积正常与增大组问各均值比较显示年龄（47vs．69，P=0．002）、BMI（22．1vs．27．5，P=0．001）、PSA（0．72vs．1．58，P=0．034）水平存在显著统计学差异。校正年龄影响，相关性单因素分析：PSA升高、超重、肥胖是前列腺体积增大的危险因素（OR值分别为5．507、P=0．028，1．565、P=0．036，2．112，P=0．003）；多因紊分析：肥胖是前列腺体积增大的独立危险因素，肥胖者发生前列腺增大的风险是体重正常者的2．396倍，P=0．001。而PSA升高（0lR3．349，P=0．116）与体重超重（OR1．210，P=0．071）的作用被削减，为无统计学差异，并非影响前列腺体积增大的独立危险因素。结论肥胖（BMI≥28kg／m。）是前列腺增大的独立危险因素。锻炼、控制体重可以降低前列腺增生发生的风险；并可作为前列腺增生患者生活方式干预的重要措施。

简介：现年66岁的徐福松教授，是我国中医男科创始人之一，1998年我就访问过他，他是我国第一位中医男科博士生导师，是有突出贡献享受国务院特殊津贴的专家。

简介：目的初步探讨自噬在脂质诱导的肾小管上皮细胞损伤中脂质聚集中的作用。方法将HK-2细胞培养后，分为4组：0μg／m1组（A组）、20μg／ml组（B组）、50μg／ml组（C组）、100μg／ml组（D组）。分别用0μg／ml、20μg／ml、50μg／ml、100μg／ml低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL）刺激肾小管上皮细胞24h，用油红O法检测细胞内中性脂质，通过透射电子显微镜下观察自噬体形成，荧光显微镜下观察LC3-GFP融合蛋白示踪自噬形成，Westerblotting检测LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ蛋白。结果①油红O显示在0-100μ／ml浓度范围内LDL随浓度增高刺激细胞内脂质增多；②电镜显示正常HK-2细胞内可见少许自噬泡，在0～50μg／ml浓度范围内随LDL刺激浓度增加，细胞内自噬泡逐渐增多，但达到一定浓度（即100μg／ml）后自噬泡急剧减少；③正常HK-2细胞内可见少许LC3-GFP染色阳性，在0～50μg／ml浓度范围内随LDL刺激浓度增加，细胞内LC3-GFP染色阳性逐渐增多，但达到一定浓度即100μg／ml后LC3-GFP染色阳性急剧减少；④正常HK-2细胞内存在少量的LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ，但以LC3-Ⅰ为主，在0～50g／ml浓度范围内随LDL刺激浓度增加，LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ均增加，但LC3-Ⅱ增加更明显，50μg／mlLDL组LC3-Ⅰ是0μg／mlLDL组的2倍，LC3-Ⅱ表达是0μg／ml的3倍，差异有统计学意义（均P〈0．05），LC3-Ⅱ／LC3-Ⅰ比值逐渐增高，分别为0．41，0．82，1．23，差异有统计学意义（均P〈0．05），但LDL达到100μg／ml后LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ均急剧减少，100μg／mlLDL组LC3-Ⅰ降至与0μg／ml组LDL相同（P〉0．05），LC3-Ⅱ表达降至为0μg／mlLDL组的1．5倍，LC3-Ⅱ／LC3-Ⅰ比值也急剧下降至0．52，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论肾小管上皮细胞内自噬与脂质有一定关系，自噬可能参与脂质诱导的肾小管上皮细胞内脂质聚集。

简介：膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一,约80%仅限于侵犯黏膜层,可采取局部治疗。约20%是侵犯肌层的肿瘤（MIBC）,传统上把MIBC的临床分期和病理分级作为预测患者预后的两个主要指标。针对MIBC的治疗,医学史上经历了几个阶段的发展。

简介：目的探讨来氟米特（LEF）治疗系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）的临床效果、安全性和副作用。方法选择经病理证实为MsPGN的慢性肾脏疾病患者19例，采取激素联合LEF治疗。用药期间监测血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能等并记录所有不良反应，6个月后行疗效和安全性的评价。结果17例（89．47％）完全缓解，2例（10．53％）部分缓解，0例无效；1例出现皮疹，1例发生轻度脱发，未见肝功能异常。结论LEF联合糖皮质激素治疗MsPGN疗效明显、耐受性好，其在维持缓解期的长期疗效及安全性有待更长期的观察。

简介：变性人有时候服用跨性别的激素是没有遵循医嘱的。我们研究了泰国的城市清迈中男性变女性变性人（泰国人妖）的跨性别激素的使用，以及他（她）们的功能性健康，心理健康情况。六十名泰国人妖被采访有关他（她）们使用跨性别激素以及他（她）与家庭成员之间的关系。同时，分别完成了修订版的生活取向测验以评定其乐观人格，社会功能的问卷，以及简易的健康调查36（SF-36）。同时，他（她）们被按照以下标准分为三类：从来不穿着异性的服装，有时候穿着异性的服装和经常穿着异性的服装。在这六十名受试者中，有四十四位服用跨性比激素有很长时间（9．7±6．1年）。他（她）们服用激素与想持久的穿着异性的服装有关，与功能性健康和心理健康无关。有50％的受试者过度的服用常用口服避孕药。有三个人注射了超过推荐剂量的雌激素。这些受试者的自我认可的比例很高，达到了83％，而不认可自己的人仅为17％，并且认可与不认可自己都和持续穿着异性的服装无关。这些人被父母和兄弟姐妹认可的比例也很高，分别为85％和89％。持续的穿着异性的服装对于乐观程度的评分，简易的健康调查36（SF．36）的评分和社会功能没有影响。被自己和父母接受和认可似乎没有影响大部分的功能健康和心理健康，然而不被兄弟姐妹接受会在社会功能和一般心理健康分量表上产生较低的分数。压力因素趋向于包括身体方面的因素，而非社会的因素。总之，没有遵循医嘱的服用跨性别的激素在泰国人妖中很普遍，并且有50％的受试者过度的服用了激素。人妖在自己和父母中的接受程度比较高，但是在兄弟姐妹中的认可度不高。今后需要更多的策略去更加合理的使用跨性别的激素。

简介：循环成血管细胞数（CACs）与来源于循环单核细胞的集落形成单位数（CFUs）在实验室检测中代表内皮细胞的修复能力。具有血管危险因素（VRF）的ED男性血清中内皮细胞损伤／功能障碍的标志物水平增加以及来源于健康男性的循环成血管细胞数和集落形成单位数减少。我们研究了选择性磷酸二酯酶5抑制剂他达拉非能否改善有VRF的ED男性内皮细胞的修复能力以及减少血清内皮细胞损伤／功能障碍标志物的水平。36例ED患者的20％血清培养健康男性的单核细胞以检测循环成血管细胞和集落形成单位。检测JED患者服用他达拉非（隔日20毫克）及安慰剂前及用药4周后的血清标志物。他达拉非治疗能改善勃起功能（P=0．0028），但不能减轻ED患者的血清对健康男性的CACs和CFUs的抑制。与基线及安慰剂比较，治疗后内皮素．1的水平（P=0．011）和组织型纤溶酶原激活物（P=0．005）均减少，而E-选择素水平无变化。有血管危险因素的ED患者经他达拉非治疗后实验室检测内皮细胞损伤与修复能力显示只有轻微影响。PDE5抑制剂对血管稳态的可能益处尚需进一步研究。

简介：使用高危因素数目说明根治性前列腺切除治疗临床T3b/4前列腺癌患者的结果。瑞士、美国、意大利、德国和比利时5国6家机构协作,回顾性分析EMPaCT资料库临床T3b/4NXM0前列腺癌行扩大根治性前列腺切除＋盆腔淋巴结切除患者资料,辅助性/挽救性治疗按各机构要求进行。按规定间隔时间随访时行PSA测定,生化检查表明治疗失败或出现症状时行影像学检查。使用Cox单元和多元分析及Kaplan-Meier方法,分析其全组和亚组增加的不利高危因素（PSA〉20ng/ml,Gleason评分≥8）数目与临床无复发生存率、癌特异性生存率和总生存率是否相关。结果显示1988年至2011年,8家中心外科手术治疗临床T3b/4292例,平均随访时间102.8个月（中位时间92.2,SD±73.2）。研究群体中仅是临床T3b/4的患者占61.6%,临床T3b/4＋PSA〉20ng/ml者12.7%,临床T3b/4＋Gleason评分≥8者19.5%,同时具有3个高危因素者6.2%。单元和多元分析发现高危因素组合与临床无复发生存率、癌特异性生存率和总生存率明显相关（全部P值〈0.01）,单独临床T3b/4组10年临床无复发生存率（81.3%）明显高于＋PSA〉20ng/ml（72.8%）或＋Gleason评分≥8对照组（64.0%）,但这些亚组间癌特异性生存率无显著差异（80.1%-84.6%）,全部＋高危因素的组合均与恶化的结果相关,5年临床无复发生存率和癌特异性生存率分别为24.5%和59.0%。认为非常高危的前列腺癌表现有多种多样的组合,具有全部3项高危因素者其癌相关死亡风险最高。