简介：目的观察硼替佐米治疗难治性浆细胞疾病引发肺损伤情况。方法回顾分析3例难治性浆细胞疾病患者应用硼替佐米后出现肺损伤临床资料。结果3例难治性浆细胞疾病患者均在应用硼替佐米4～12小时后出现严重低氧血症，呼吸功能衰竭，细菌培养阴性，经验性抗细菌治疗无效，大剂量激素治疗可挽救部分患者。结论疾病晚期、高肿瘤负荷可能是难治性浆细胞疾病患者应用硼替佐米后引发肺损伤的部分原因。

简介：目的观察米西宁(盐酸米托蒽醌)联合环磷酰胺、5-氟尿嘧啶治疗术后乳腺癌的远期疗效和毒性反应.方法对38例乳腺癌术后患者用米西宁联合方案化疗6个周期.结果38例患者3年内无病生存率为92.1%,复发和转移7.9%,无肝肾功能异常及心力衰竭的病例,无治疗相关死亡.结论米西宁联合化疗方案做为术后乳腺癌辅助治疗,值得推广试用.

简介：一代天骄史蒂夫·乔布斯（SteveJobs）于2011年10月5日因胰腺神经内分泌细胞癌（胰腺恶性肿瘤的一种）辞世，终年56岁。人们获悉后怀着惊愕、惋惜、感慨、追忆等心情的同时，也会思考着……作为每天与癌症打交道的病理医生，我在阅读了媒体有关乔布斯报道中有限的病史后，不由自主地竟想说一句：“以身试‘癌’不可取!”

简介：目的：探讨国产帕米脾酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果。方法：自1996年3月～11月，应用国产帕米肼酸二钠治疗了23例恶性肿瘤骨转移患者。结果：全组23例患者共用药治疗29疗程，止痛有效率高达72．4％，活动能力改善率68．9%毒副反应少见。结论：国产帕米膦酸二钠疗效显著，安全可靠，值得临床推广使用。

简介：目的探讨动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年2月采用动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折的病例。本组46例，男26例，女20例，年龄25～65岁，平均年龄54．5岁；按AO／OTA分型：C1型26例，C2型17例，C3型3例。比较本组术前术后影像学指标，功能指标，并采用Green—o’Brien的腕关节评分标准对术后疗效进行评估。结果所有患者均获得随访，随访时间6—12个月，平均10．2个月。x线片显示骨折全部愈合。按Green—o’Brien的腕关节评分标准：优31例，良10例，可5例，差0例。本组钉道感染3例，固定松动2例，腕关节僵硬3例。结论动力外固定架结合克氏针治疗C型桡骨远端骨折可达到较为满意的效果，临床可根据患者的具体情况选择治疗方式。

简介：目的比较氟达拉滨（FLU）联合米托蒽醌（MIT）、地塞米松（DXM）（FMD方案）与CHOP方案治疗惰性淋巴瘤的疗效。方法73例初、复治惰性淋巴瘤病人分3组。A组：FMD初治组；B组：FMD复治组；C组：CHOP方案治疗组。结果A组的CR率为59．1％，高于B组的CR率28．6％（P〈0．05），A组的总有效率（CR＋PR）86.4％，高于B组的总有效率（CR＋PR）57．1％（P〈0．05）。A组的CR率亦高于C组的CR率26．6％（P〈0．025），A组总有效率高于C组的总有效率63.3％，但差异不显著（P〉0．05）。结论初治惰性淋巴瘤病人采用FMD方案疗效优于复治病人；初治惰性淋巴瘤病人采用FMD方案疗效优于CHOP方案。

简介：原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,死亡率列第3位.很多肝癌患者就诊时已失去手术机会,单纯的肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗,效果往往不能令人满意.作者于1995年12月至1998年10月通过随机分组的方法分别采用TACE加"金米冲剂”冲服与单纯TACE治疗不能手术切除的肝癌患者,并比较其疗效及其对T细胞亚群和NK细胞活性的影响.现报告如下:

简介：目的评价放疗联合方克顺铂同步或序贯化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法将62例〉70a的老年食管癌病人随机分成两组，同步放化疗组（31例）：放疗d1即同时开始化疗；序贯放化疗组31例：入组后先予化疗2个周期，再单独予放疗，放疗结束后再化疗2～3个周期，放疗采用6～Coy常规分割放疗，1．8～2．0Gy／次，5次／wk，总剂量64～68Gy／6～7wk完成。结果同步组和序贯组的有效率分别为93．6％、83．9％，1a、3a局部控制率分别为77．4％与67．7％和48．4％与38．7％，两组比较差异无统计学意义（χ^2=3．02，P=0．065）。同步组和序贯组的1a、3a生存率分别为74．2％与64．5％和45．1％与32.3％，两组比较差异无统计学意义（χ^2=2．32，P=0．073）。同步组的血液学毒性、放射性食管炎以及放射性肺炎均高于序贯组，多数为1以级。结论老年晚期食管癌病人同步治疗组较序贯治疗组的疗效提高，生存期延长，毒副作用增加，但病人可以耐受。

简介：目的:探讨米非司酮对异位子宫内膜腺上皮细胞中多种凋亡基因、侵袭基因表达的影响。方法:本研究为双盲随机对照研究,选取78例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为米非司酮组与对照组,各39例。米非司酮组采用米非司酮+手术治疗,对照组仅行手术治疗,术后采用酶联免疫法检测两组侵袭基因、凋亡基因的蛋白表达量。结果:米非司酮组细胞凋亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);异位子宫内膜腺上皮细胞中β-catenin、GSK3β、uPA、NF-κBp65、OPN等侵袭基因的蛋白表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PTEN、Smac、Bax、Fas等促凋亡基因的蛋白表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67、c-IAP1、Bcl-2、Livin、Id-1等凋亡抑制基因的蛋白表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮能够影响异位子宫内膜腺上皮细胞中多种侵袭、凋亡基因的表达,可下调侵袭基因的表达,抑制侵袭;上调促凋亡基因的表达以及下调凋亡抑制基因的表达,促进细胞凋亡。

简介：目的：探讨帕米膦酸二钠对不同程度病情的累及股骨近端多发性纤维结构不良的治疗方法及临床疗效。方法2009年6月至2012年1月，我院收治的累及股骨近端的多发性纤维结构不良者24例，其中男14例，女10例，年龄8～61（平均24）岁。手术＋术后帕米膦酸二钠治疗组11例，其中肿瘤刮除植骨内固定术8例，不刮除病灶单纯行内固定者3例；单纯应用帕米膦酸二钠治疗组13例。术后或第一次治疗后，每3个月按疗程应用帕米膦酸二钠，共2年。所有病例于治疗前及每次给予帕米膦酸二钠前检测骨代谢指标骨钙素和I型胶原C端肽，并行影像学检查。采用VAS评分系统评价治疗前后的疼痛变化，Harris髋关节评分系统评价髋关节功能。观察有无药物不良反应。结果本组24例共接受了205次帕米膦酸二钠治疗。所有病例均获24～55个月的随访，中位随访时间42个月。治疗后第2年血清骨钙素水平（80.195±64.75）μg/L较治疗前（147.198±104.86）μg/L明显降低，差异有统计学意义（P＝0.000），血清I型胶原C端肽水平（0.672±0.61）μg/L较治疗前（1.396±0.6）μg/L也明显降低，差异有统计学意义（P＝0.000）。手术＋术后应用帕米膦酸二钠的11例中仅有1例出现病情恶化，再次骨折，其余10例内固定均牢靠，7例骨量增加，3例病情无变化。单纯应用帕米膦酸二钠治疗的13例仅有1例病情恶化，其余12例均有不同程度的骨量增加、溶骨区减少、骨皮质增厚。所有病例治疗后疼痛逐渐减轻，末次随访VAS评分平均为优，手术＋药物治疗组：末次随访VAS评分（1.33±1.1）明显小于治疗前VAS评分（7.25±1.7）；单纯药物治疗组：末次随访VAS评分（1.17±1.5）小于治疗前VAS评分（5.83±1.3），差异均有统计学意义（P＝0.002）。所有病例髋关节功能明显恢复，末次随访Harris评分平均为良，手术＋药物治疗组�

简介：目的探讨小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效和安全性。方法51例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗，口服米非司酮10mg，甲基睾丸素5mg，1次／d，连服3mo为一疗程。治疗前后及停药6mo均行彩超监测子宫及肌瘤大小，同时实验室检测血清性激素水平。结果51例患者在治疗期间均出现闭经，下腹部胀痛及贫血等得以纠正。治疗后血清雌、孕激素平均水平明显低于治疗前(P<0．01)；子宫及肌瘤体积较前明显缩小(P<0．01)。停药后随访6mo无复发，其中43例绝经，8例月经稀少。不良反应主要是更年期综合征表现，但均不严重，不需处理。结论米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤易诱发绝经，效果好，复发率低，不良反应少。是一种理想的药物治疗方法,值得推广。

简介：目的:探讨塔斯品碱衍生物TPD7对乳腺癌细胞MCF-7和ZR-75-30细胞迁移和侵袭的影响,阐明TPD7抑制细胞迁移和侵袭可能的作用机制。方法:采用细胞划痕法、Transwell小室侵袭法检测MCF-7和ZR-75-30细胞的迁移和侵袭。采用Westernblot法检测MMP9、β-catenin及c-Myc的蛋白表达。RT-PCR法检测β-catenin及c-Myc的mRNA表达。结果:TPD7对MCF-7细胞和ZR-75-30细胞迁移和侵袭均有显著抑制作用,且下调MMP9、β-catenin、c-Myc的蛋白表达和mRNA表达,呈剂量依赖性。结论:TPD7抑制乳腺癌MCF-7和ZR-75-30细胞迁移和侵袭,可能是通过Wnt信号通路抑制上皮-间质转化。

简介：目的比较硼替佐米与沙利度胺方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效,并分析不同化疗方案对患者凝血功能的影响。方法根据化疗方案的不同将40例多发性骨髓瘤患者分为硼替佐米组(n=20)和沙利度胺组(n=20)。两组患者均接受表柔比星+地塞米松治疗,硼替佐米组患者在此基础上接受硼替佐米静脉注射,沙利度胺组患者在此基础上接受沙利度胺治疗,比较两组患者临床疗效,化疗前后的凝血功能,以及化疗后不良反应发生情况。结果硼替佐米组和沙利度胺组多发性骨髓瘤患者的肿瘤缓解情况和不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。化疗后,两组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平和血小板聚集率均低于本组化疗前和沙利度胺组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论硼替佐米与沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效无明显差异,但硼替佐米化疗方案有利于改善多发性骨髓瘤患者的凝血功能,降低血栓形成的风险。

简介：目的比较电钻驱动法和徒手克氏针加叩击法在腰椎椎弓根（lumbarpediclescrew,LPS）螺钉置入中的精确性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月,于我院行后路椎弓根螺钉内固定矫形技术治疗的腰椎结构性脊柱侧凸患者157例,其中男48例,女109例;年龄9~19岁,平均（14.6±5.8）岁。其中采用克氏针加叩击法技术置钉85例（徒手组）,电钻驱动法置钉72例（电钻组）。两组患者术后均行CT扫描,记录螺钉穿透骨皮质的数目、位置和距离,以比较两组置钉精确性及凸侧与凹侧置钉精确性的差异。结果两组共置入LPS螺钉1118枚,总皮质穿破率为9.3%。徒手组共置入642枚螺钉,其中64枚穿破皮质（穿破率10.0%）;电钻组共置入476枚螺钉,其中40枚发生皮质穿破（穿破率8.4%）。两组皮质穿破率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。电钻组凸侧穿破率9.7%（23/236）,凹侧7.1%（17/240）,徒手组凸侧穿破率8.8%（28/317）,凹侧11.1%（36/325）,两种方法凸、凹侧比较差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术中和术后均无神经、血管或内脏损伤等并发症。结论在脊柱侧凸矫形手术中,应用电钻驱动辅助行LPS螺钉置入与传统徒手克氏针加叩击法相比,同样有较高的精确性和安全性。