简介：目的评价氧化锆预成桩和树脂核或瓷核修复无髓患牙数年后的情况。材料和方法用氧化锆预成桩对87例患者，共145颗经完善根管治疗后的患牙进行全冠修复前的桩核修复：87颗患牙采用直接法堆塑树脂核，58颗患牙采用间接法作Empress铸瓷核。对其中52例（79颗患牙）采用树脂核修复的患者（平均使用57．7个月）以及19例（34颗患牙）采用瓷核修复的患者（平均使用46．3个月）成功进行了复查。结果两组患牙的牙周探诊深度均维持在正常范围，多数患牙的美观程度也很高。采用直接法树脂核修复的79颗患牙未发现失败的情况：采用间接法瓷核修复的患牙有3颗分别在修复42、43和55个月后因为脱位而失败。对失访病例进行最好情况为全部成功，最坏情况为全部失败的假定后，直接法的成功率分别为100％和91％，而间接法组分别为95％和53％。结论氧化锆预成桩和树脂核直接修复的临床成功率显示这个方法是有前途的；而氧化锆预成桩和瓷核的修复方法其失败率明显高，且有相当高的失访率，无法得出类似结论。

简介：与传统修复材料相比，全瓷系统具有美观性最好、生物相容性好以及能满足功能要求等特点，其适应证范围较广，从单面洞嵌体到多单位固定桥均适合，同时在后牙区的应用也越来越广泛。有些全瓷系统投放市场的时间还较短。然而，新材料和技术在常规应用前，其临床效果要经过至少5年的长期科学检查并和其他材料进行比较。这种长期临床疗效的要求、患者治疗意识的改变以及市场上不断增多的全瓷系统加大了医生对材料的选择难度。本文为对现有的全瓷系统及后牙区全瓷修复体长期成功率的综述。此外，文中还对一些传统材料进行了探讨，并将其长期临床检查结果作为与全瓷系统的对照。

简介：前牙修复经常是一项高要求的任务。患者对前牙区的期望值普遍较高，使得主观情感因素在治疗中尤为重要。对于根管治疗后变色的中切牙，长久以来人们还未能在其治疗方法上取得共识。在所有方法中，漂白和复合树脂直接充填修复无疑是最保守的选择．但后期常需要继续维护治疗（补漂和修复）．从长远来看，这对成人患者而言是一个不小的问题。而粘接瓷贴面则代表了一种更为高端的选择．因其能恢复完整牙所具有的生物力学性能．能遮盖牙体基底色．有良好的化学稳定性．并且和全冠修复相比生物学代价更为合理。本文将以一个临床病例对以上治疗策略进行解释说明。治疗计划以仿生学理念为基础．同时考虑现有材料、技术，结合患者的个人需求，并在牙本质封闭过程引入一个创新的步骤——微吸管技术。所有技工室工作均通过“口腔远程医疗“完成．即牙科技师与患者没有直接接触。

简介：目的评价使用无托槽隐形矫治器患者的牙根吸收发病率及严重程度,并对牙根吸收的相关因素进行分析。方法选取150例仅使用无托槽隐形矫治技术治疗的患者,分别使用曲面断层片及头颅侧位片测量其治疗前后的牙根吸收率及牙根移动量,并探讨影响牙根吸收程度的相关因素。结果几乎所有患者都至少有一颗牙发生牙根吸收,平均每例患者有5.85±2.27颗牙发生牙根吸收。在1800颗观测牙中,有869颗牙齿(48.28%)发生牙根吸收。前后牙的牙根吸收率及严重程度没有统计学差异。上下前牙牙根吸收率没有统计学差异(P>0.05),但下前牙牙根吸收率在10%~20%组及>20%组的比例高于上前牙,有统计学差异(P<0.05)。上下第一磨牙牙根吸收率没有统计学差异(P>0.05),但上颌第一磨牙牙根吸收率在10%~20%组及>20%组的比例高于下颌第一磨牙,有统计学差异(P<0.05)。回归模型发现前牙的牙根吸收与疗程以及牙根的垂直向移动量有关。结论接受无托槽隐形矫治技术治疗的正畸患者,在治疗过程中几乎所有牙位均有牙根吸收的发生,且下前牙及上颌磨牙发生严重牙根吸收的几率分别高于上前牙及下颌磨牙。影响前牙的牙根吸收的相关因素包括疗程及前牙牙根的垂直向移动量。

简介：在临床诊疗过程中,前牙美学修复一直是口腔医生的挑战,随着口腔材料的发展,临床医生有了更多的选择,例如复合树脂修复、全瓷冠、全瓷贴面等.全瓷材料因其颜色稳定、生物相容性好、良好的机械性能及美学表现在临床上广泛应用[1].牙体磨除量少的全瓷贴面也被越来越多的医生和患者接受.笔者现将1例上颌侧切牙无预备瓷贴面修复病例总结报告如下.

简介：目的通过数字化模型三维重叠技术,分析患者治疗前后的牙齿位置变化,研究隐形矫治对前牙在不同移动方式下的压低效果。方法在隐形矫治成人患者中,选取需要进行压低的前牙101颗,按照牙位及牙齿内收情况进行分组。通过三维扫描获得患者治疗前及阶段治疗后的数字化模型,使用模型重叠技术分析前牙在不同移动方式下的压低效率。采用独立样本及配对样本的t检验对比组间差异及设计压低数据与实际压低数据之间有无差别。结果非内收时,隐形矫治器对牙齿的平均压低效率为46.9%,其中下颌侧切牙的压低效率最高(54.6%),上颌中切牙次之(50.9%),上颌尖牙的压低效率最低(28.8%),上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌尖牙的压低效率分别为34.6%、48.1%、42.4%。内收配合压低时,牙齿的平均压低效率(-15.4%)差异显著(P<0.01),牙齿会出现伸长。结论隐形矫治压低前牙时应适当增加过矫治,尤其在同步内收时应增加压低量,以防止牙齿的伸长。

简介：口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停，帮助患者将下颌和舌保持在前伸位置以防止或减少舌向口咽部塌陷。无牙患者的矫治有特殊性，少有文献报导。本文介绍用以防止无牙患者发生睡眠呼吸暂停的矫治器的制作方法。附图口腔矫治器治疗无牙颌患者睡眠呼吸暂停一、技工制作１...

简介：全瓷修复体最主要的优点是能逼真地模仿天然牙的色泽和半透明性。另外，运用粘接技术能够使一些病人不需要牙体预备即可完成全瓷修复。这个病例描述了在没有邻面牙体预备的条件下采用粘接全瓷修复体关闭前牙间隙的情况。粘接时采用的是硅烷偶联剂和树脂水门汀。用全瓷修复体关闭牙间隙，使其恢复了牙齿的自然外观。因此，只要病例选择合适，没有邻面预备的全瓷修复体也能很有效的改善美观。

简介：目的比较自攻微螺钉自攻植入和助攻植入的成功率,分析相关影响因素,探讨两种植入术式适应征.方法选择117例需要双侧植人种植支抗的正畸患者,采用自身左右对照,共植入272颗自攻微螺钉,自攻术式和助攻术式各植入136颗,通过X~2检验或精确概率法检验评价两种术式成功率的差异,并通过多元回归分析探讨使用不同术式、性别、年龄、垂直骨型、植入部位（上颌或下颌）等因素及其组合对微螺钉成功率的影响.结果272颗微螺钉总成功率为86%.自攻术式植入成功率为85.3%,助攻术式成功率为86.8%.两者没有统计学差异.二者之间影响成功率的因素存在差异：影响助攻植入成功率的因素为垂直骨型和植入部位的组合,高角患者上颌部位成功率低;影响自攻植入成功率的因素为植入部位、年龄和垂直骨型的交互作用,非高角骨型的成人患者和下颌部位自攻植入成功率低.结论对于自攻微螺钉,多数情况下可以常规使用自攻植入,尤其在高角患者上颌部位相对于助攻植入有明显优势;但成人非高角患者以及下颌部位使用助攻植入则有助于提高成功率.

简介：目的比较不同直径、不同材质的三种种植体支抗植入不同部位后的成功率.方法研究回顾2009-2016年需要种植体支抗的正畸病例,直径1.6mm、长度8.0mm钛合金微螺钉,直径2.0mm、长度13.0mm钛合金微螺钉,直径为2.0mm、长度12.0mm不锈钢微螺钉三种种植支抗在颧牙槽嵴、外斜线部位的成功率,使用SPSS软件比较不同种植体支抗在不同部位成功率的差别.结果总计566颗种植体支抗,总体成功率为91.70％.在植入颧牙槽嵴处不同直径材质微螺钉中,直径2.0mm、长度12.0mm不锈钢微螺钉成功率为95.31％,高于直径2.0mm、长度13.0mm钛合金的成功率（92.19％）和直径1.6mm、长度8.0mm钛合金微螺钉的成功率（88.89％）;在外斜线植入的微螺钉中,直径2.0mm、长度12.0mm不锈钢微螺钉成功率为96.12％,明显高于直径1.6mm、长度8.0mm钛合金微螺钉的成功率（75％,P＜0.017）.直径1.6mm、长度8.0mm钛合金微螺钉植入中切牙黏膜覆盖区成功率为100％,均明显高于牙根间（81.25％）、颧牙槽嵴（88.89％）与外斜线（75.00％）的成功率.结论植于颧牙槽嵴处和外斜线处植体入种植支抗直径2.0mm、长度12.0mm不锈钢微螺钉成功率较高.

简介：目的研究无托槽隐形矫治器对患者口腔健康相关生活质量（OH-QoL）的影响,为矫治前采取针对性的健康指导提供参考。方法选取佩戴无托槽隐形矫治器≤3副的患者60例,分别在治疗前（T0）及佩戴无托槽隐形矫治器后首次复诊时（T）现场填写口腔健康影响程度量表（OHIP-14）中文版并回收,比较无托槽隐形矫治前和矫治初期患者OH-QoL的差异。结果采用配对样本t检验比较患者在无托槽隐形矫治前（T0）和佩戴无托槽隐形矫治器初期（T）量表得分,其中影响发音（T0=0.81,T=2.68;t=4.159,P=0.0142）、味觉变差（T0=0.64,T=1.60;t=3.483,P=0.0253）、出现过明显疼痛（T0=0.52,T=2.82;t=6.388,P=0.0031）、吃什么东西都不舒服（T0=0.72,T=1.79;t=6.288,P=0.0033）、不能很好的休息（T0=0.32,T=1.34;t=4.560,P=0.0103）,5项的差异均有统计学意义。结论无托槽隐形矫治初期患者的OH-QoL与治疗前比较,受到一定程度的不良影响,主要体现在功能限制、生理性疼痛、心理障碍三方面,建议佩戴无托槽隐形矫治器前介入健康指导,预防性降低矫治对患者OH-QoL的影响,提高矫治积极性和依从性。

简介：目的探讨用FiltekZ350复合树脂和超瓷嵌体修复Ⅰ类、Ⅱ类洞的边缘微渗漏的差异.方法选取40颗新鲜拔除的第三磨牙,随机分成4组,每组10颗.A1组为Ⅰ类洞树脂直接充填,A2组为Ⅱ类洞树脂直接充填,B1组为Ⅰ类洞型超瓷嵌体修复,B2组为Ⅱ类洞超瓷嵌体修复.4组均置于1％碱性品红溶液染色21d.用低速金刚砂锯沿牙体长轴近远中向切开,制备牙齿切片,体视显微镜观测粘接界面染色剂渗透深度.结果（1）Ⅰ类（Z=5.909）、Ⅱ类洞（轴壁Z=5.504,龈壁Z=2.958）超瓷嵌体的边缘微渗漏都显著小于Z350复合树脂直接充填（P＜0.05）;（2）无论树脂直接充填（Z=1.413）还是嵌体修复（Z=0.455）,Ⅰ类、Ⅱ类洞的微渗漏差异无统计学意义（P＞0.05）.结论超瓷嵌体修复是牙体缺损理想的修复方法.

简介：根管治疗效果与根管封闭剂密切相关,而在充填过程中,很可能存在根管封闭剂超充填的情况。商品化的根管封闭剂种类众多,iRootSP作为一种新型生物陶瓷类根管封闭剂,因具有良好的生物相容性、封闭性和抗菌性而逐渐被重视,其超充是否会影响患牙的预后也引起了关注。本文总结了iRootSP理化及生物学性能,以及根管封闭剂超充填的研究进展,结合随访病例分析iRootSP超充的预后情况。

简介：目的：总结SFI-Bar无应力杆卡系统用于下颌骨吸收严重的无牙颌患者的临床效果。方法：采用Straumann种植系统的常规操作方法,将15颗种植体植入5例下颌骨严重吸收的患者中,安装预制的SFI-Bar无应力杆卡系统,将预先制作好的义齿进行调磨及重衬,完成即刻负载。结果：此杆卡系统操作步骤简单,节省椅旁操作时间,达到即刻负荷,稳定性、固位性良好,患者满意。结论：新型种植体-杆卡式附着体SFI-Bar无应力杆卡系统固位的全口覆盖义齿是下颌骨严重吸收修复的有效方式,能实现义齿即刻负载,临床效果理想。

简介：本文报道了一位45岁的女性患者，一个下颌磨牙需要V类修复，但是没有附着龈。作者通过跨学科的方法，在手术中完成了修复。翻瓣术、轻微的骨成形以及利用粘接系统进行复合树脂修复。随访一年发现，其牙龈的适应程度令人满意，修复体轮廓与牙龈组织健康也非常谐调。

简介：目前，大部分美学部位缺失牙的修复是通过延期外科种植方法来完成的。但不幸的是，这种延期导致了愈合时软、硬组织的缺失，从而需要在种植同期采用组织引导再生技术。锥状种植体的进展促进了预期良好的即刻种植。这种方法能够保护拔牙窝周围的骨结构。个别愈合基台的开发使保护牙槽嵴软组织，包括牙龈乳头，成为可能。本文回顾了为改善种植体周围美学效果而采用的软、硬组织保护技术。

简介：在本回顾性分析中，称为“冰淇淋锥形”技术的拔牙窝或牙槽嵴保存方法被用于11个2型拔牙窝拔牙位点。2型拔牙窝的定义为唇／颊侧软组织存在伴有颊侧骨板部分或完全缺失。所有牙齿在拔除时为防止损伤未使用翻瓣术。将一个可吸收胶原膜做成冰淇淋锥形的置于拔牙窝．并植入人冻干同种异体移植骨。用精确度为001mm的电子卡尺测量处理前后的拔牙窝模型，并用丙烯酸模板、三维数字扫描仪以及CBCT扫描处理前后的拔牙窝以计算颊舌径变化。拔牙窝保存术后6个月安放种植体，均达到初始稳定性，其最小转矩为35Ncm，平均颊舌径减少1.32mm。拔牙前后牙槽嵴相对愈合的骨移植点．其颊舌径变化的范围为减少0．46～2.25mm．平均1.28mm（CBCT）：0.31～2．71mm，平均1.36mm（电子卡尺）：0.21～2．80mm，平均1．32mm（三维数字扫描仪）。所有11个种植体稳定且达到了临床骨结合。这种“冰淇淋锥形”技术可以重建缺失的颊侧骨板，使其能够安放种植体；然而．与拔牙前牙槽窝的宽度相比，拔牙后牙槽嵴尺寸减少达1.32mm。

简介：目的：总结分析BEGO种植体系统球帽附着体固位覆盖义齿，修复重度牙槽骨萎缩无牙下颌的临床应用与效果。方法：对重度牙槽骨萎缩、普通义齿固位极度不良的7例下颌无牙颌患者，在下颌骨前牙区植入2-3枚BEG0柱形螺旋种植体，共植入种植体17枚，后期采用球基台作球帽附着体固位覆盖义齿修复，定期复诊观察评价种植和覆盖义齿修复效果。结果：全部17枚种植体均顺利一期愈合，愈合周期平均3个月，球帽附着体覆盖义齿修复后经6-12个月观察，义齿稳定、咀嚼功能恢复理想，容貌改善明显，患者满意。结论：种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿修复牙槽骨重度萎缩无牙下颌，可有效恢复咀嚼功能，改善患者容貌，提高患者生活质量，同时球帽附着体修复，简单经济，易于保持口腔清洁，可以推广。

简介：已经有文献报道口腔健康、剩余牙数和死亡率之间的关联。但老年全口或部分缺牙患者接受种植牙治疗后死亡率情况的相关知识依lEt缺乏。研究目的：该回顾性研究的目的是比较全12I或部分缺牙老年患者（80岁以上）接受种植牙治疗后的死亡率。材料与方法：本研究纳入226位在1986—2003年间接受种植治疗时平均年龄83岁的老年患者。共285个牙弓，植入1384颗Branemark种植系统（NobelBiocare）。样本分成两个亚组108位全口及158位部分缺牙患者。接受种植牙手术时同时收集了患者各自的预期剩余寿命。对10年后两个亚组的累及存活率（CSR）进行分析和比较．并将其与普通同龄人群预期累积存活率进行比较。结果：10年随访显示相比于全口无牙颌患者．部分缺牙患者的死亡率（P〈0.05）明显减小（10.4％）。与普通同龄人群相比，种植修复组老年患者累积生存率示死亡率明显下降。在一期手术时健康与不健康人群之间及有与无失败植牙史的人群之间的死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论：超过10年的随访显示老年患者中部分缺牙组死亡率较全口无牙颌组明显偏低。相比于在植牙手术时同年龄同性别的普通人群，种植修复组死亡率明显降低。死亡率的降低并非是因为接受了种植手术，而是因接受种植手术的患者相较于一般人群更加健康积极。

简介：无牙颌义齿的常规修复很难获得良好固位，对于伴有牙槽骨严重吸收的下颌无牙患者，义齿的修复更为困难。随着种植技术的日益成熟和在全口无牙颌修复中的应用，无牙颌义齿的修复取得了满意的效果。无牙颌的种植修复分为固定修复和可摘修复2种，在可摘修复中，种植体与义齿的连接方式有：杆卡式，切削失，球帽式，磁性附着体，双重冠等。