简介:目的探讨严重创伤致半体截除患者的成活机制。方法以200,4年我院成功抢救的腰5全骨盆完全离断毁损患者为研究对象,检测严重创伤致半体截除患者的神经系统结构和功能变化及各种生理、生化指标。结果血常规:WBC5.30×10^9/L,中性粒细胞3.11×10^9/L,红细胞4.06×10^9/L,Hb122g/L,红细胞压积0.37。血生化检查:钾3.98mmoL/L,钠139.9mmoL/L,氯98.8mmol/L,钙2.56mmol/L。总胆固醇5.5μmol/L,直接胆红素1p.mol/L,间接胆红素4.5I.LmoL/L,总蛋白74g/L,自蛋白45g/L,球蛋白29g/L,ALT16mmol/L,AST31mmoL/L,肌酐35μmol/L,尿酸435μmol/L。该患者神经内分泌激素检查多在正常范围。CT检查结果:双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小、形态均正常,脑沟稍宽,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。MRI检查结果:右侧基底节区见一小片状异常信号,T2、T2液体衰减反转恢复序列及弥散加权成像均呈高信号,T1呈低信号,各脑室、脑池大小、形态均正常,中线结构局中,幕下小脑、脑干无异常。矢状面示垂体大小、形态均正常,未见局灶性信号异常。颅脑磁共振血管成像与颅脑磁共振静脉成像显示脑血管位置,形态结构均与正常人相似。结论严重创伤致半体截除患者脑功能状态良好,心理基本健康,精神状态佳,有长期存活的基础。
简介:男,4岁。主因发现颈中上部偏左一肿物半年,近2个月逐渐增长,于2004年12月13日入院。半年前发现颈部肿物,约黄豆粒大小,诊断为“甲状舌管囊肿”,因患者年龄较小建议观察。近2个月来,肿物明显增大,无疼痛,收治我科。入院查体:甲状软骨与舌骨间正中稍偏左,可见一局限性隆起,约2cm×2cm×2cm大小,无压痛,界清,与周围无粘连,左右活动良好,上下活动欠佳,伸舌及吞咽时可稍上下活动,甲状腺区未触及肿物。B超显示:颈前囊性肿物。诊断:甲状舌骨囊肿。于2004年12月27日全身麻醉下行甲状舌管囊肿切除术。肩下垫枕、置头圈、头后仰位。常规囊肿表面弧形切口,剥离囊肿,沿条索状系带分离至舌骨,分离上下面附着肌肉,正中剪开舌骨,不去除部分舌骨,分离至约舌盲孔处离断。创面双极电凝处理,对位缝合舌骨上下肌群,置放引流条、固定,间断缝合皮下层,皮内缝合皮肤层。手术顺利,手术时间约30min。术后予抗炎、止血等治疗。术后切口愈合良好,术后2d拔引流条,术后5d拆线,切口甲级愈合。术后病理报告:符合甲状舌管囊肿。
简介:目的了解军事训练中官兵的心理烦恼及应付方式。方法采用非结构自行设计调查问卷对400名参加军事训练的官兵进行调查,收回有效问卷318份。结果①无烦恼的官兵占18.9%(46/243),有烦恼的官兵占81.1%(197/243)。其中成长进步及未来发展烦恼(34.0%,67/197)、环境适应方面烦恼(22.3%,44/197)、心身方面烦恼(22.3%,44/197)是官兵主要的烦恼。②71.7%(193/269)的官兵对烦恼有3种及以上心理应付方式。③官兵的心理应付方式中成熟型心理应付方式占45.2%(392/868),小成熟型心理应付方式占47.6%(413/868),混合型心理应付方式占7.3%(63/868)。结论军事训练中大多数官兵有心理烦恼,成长进步及对未来发展方面是官兵主要的心理烦恼,尽管大部分官兵有很多应付方式进行心理调整,但未必有效。在军事训练中可通过团体心理干预引导官兵运用更多积极、成熟的心理应付方式来解决心理问题。