简介:摘要目的观察十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例,对照组行常规手术治疗,观察组采用十二指肠镜切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的微创手术治疗,比较两组手术时间、术后进食时间、胃肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率及住院费用。结果观察组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气时间、进食时间、住院时间及住院费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未发生胆道损伤、出血、穿孔等严重并发症。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石,患者术后恢复快、并发症及住院时间均少,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的通过比较分析腹腔镜下经胆总管切开一期缝合、腹腔镜下经胆总管切开T管引流以及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石继发胆总管结石病人的疗效,以评价各种不同治疗方式治疗胆总管结石的临床价值。方法自2007年12月——2015年6月,根据7项筛选标准对符合条件的155例病人按治疗方式不同分为经胆总管切开途径插入胆道镜探查取石组(n=98)和ERCP+LC组(n=57),前者又分为胆总管一期缝合组(n=62)和T管引流组(n=36)。比较观察3组病例的各项数据。结果胆总管一期缝合组手术时间(操作时间)明显短于T管引流组和ERCP+LC组(P<0.05),T管引流组腹腔引流时间、恢复正常工作时间、术后平均输液量明显长于或高于胆总管一期缝合组和ERCP+LC组(P<0.05);而ERCP+LC组住院费用明显高于胆总管一期缝合组和T管引流组(P<0.05)。结论虽然腹腔镜下经胆总管切开一期缝合治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效优于腹腔镜下经胆总管切开T管引流和ERCP+LC术,但是三种手术都各有其优势和适应人群。
简介:数量和分率是两个相关又不同的概念。但在解题过程中,有些同学不会正确处理两者的关系。下面我们对两个病例来进行会诊。例1仓库里有化肥51/3吨,第一天运走2/5,第二天运