简介：【摘要】目的：探讨并分析单侧联合进行窝沟封闭治疗的临床应用价值。方法：选取我中心100例进行窝沟封闭治疗的儿童为本次研究对象，采取随机数字表法，将其分为对照组（n=50）和研究组（n=50），对照组采取常规单牙封闭治疗，研究组采取单侧联合封闭治疗，对比两组治疗效果。结果：封闭治疗0.5、1、1.5、2年后，研究组第一恒牙窝沟封闭剂的脱落率、患龋率均低于对照组，组间存在差异（P＜0.05）。结论：单侧联合进行窝沟封闭治疗，能够明显降低封闭剂的脱落率，保证封闭治疗效果，值得借鉴及推广应用。

简介：

简介：[摘要 ] 根管封闭剂是根管治疗中极其重要的一部分，有时可决定根管治疗的成功和失败，而封闭性能，则是根管封闭剂最基础的功能。本文对几种根管封闭剂的封闭性进行综述。为未来提高封闭剂的封闭性能，从而提高根管治疗成功率提供理论基础

简介：摘要目的讨论下颌局部义齿唇侧加强体制作防止基托断裂，用来治疗缺失义齿的修复，并对所有病例进行总结分析，并提出采用加强体制作在预防义齿基托断裂治疗中的合理性和可行性。方法采用回顾和跟踪方式对临床中86例义齿基本断裂，采用加强体制作进行治疗和预防。结果2005年8月我们对86例义齿基托断裂患者采用加强体制作，重点在唇侧加固，克服了过去由于修复义齿后患者经常出现基托断裂现象，避免了患者反复治牙和修复而带来的痛苦和苦恼。本组86例基托断裂患者，男患者54例，女患者32例，年龄在23-63岁，平均45.5岁，在治疗中仅有3例在修复后3年断裂，成功率96.5%。结论下颌局部义齿唇侧采用加强体制作，预防缺义齿基托断裂，是目前在预防基托断裂最好的方法。它具备了简单易操作、取材方便、搞戴方便、稳固耐用、舒适持久、无痛苦，无毒副作用，费用低深受缺失义齿患者的接受。

简介：

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简介：目的探讨端侧封闭式原位胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1-3月哈尔滨医科大学附属第二医院收治22例梗阻性黄疸患者的临床资料。所有患者采用气管插管全身麻醉，胆囊减压后探查肿瘤是否侵犯下腔静脉、肠系膜上静脉及门静脉，并根据术中探查结果决定行标准胰十二指肠切除术还是扩大胰十二指肠切除术。胰肠吻合方法采用端侧封闭式原位胰肠（胰管与空肠浆肌层）吻合术。观察患者手术时间，术中出血量，术后胃肠功能恢复时间，术后第1、3、5天分别检测引流液淀粉酶浓度，术后并发症发生率，病理学类型，住院时间等指标。采用门诊和电话的方法进行随访，门诊随访内容为彩色多普勒超声检查胰腺残端附近是否有积液，电话随访了解患者是否有腹泻等胰腺外分泌功能不足的表现。随访时间截至2014年5月。正态分布的计量资料以孟x±s（范围）表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。结果22例患者成功施行手术，其中17例患者采用标准胰十二指肠切除术，5例患者采用扩大胰十二指肠切除术，胰肠吻合方法采用端侧封闭式原位胰肠吻合术。22例患者手术时间为（313±37）min（228—360min），端侧封闭式原位胰肠吻合手术时间为（13±4）min（7～22min）；术中出血量为（400±207）mL（100—800mL）。平均肿瘤大小为3．69em。（0．72—1．68cm2）。术后胃肠功能恢复时间为（5±2）d（4—7d）。21例患者术后第1、3、5天血清淀粉酶分别为（145±30）U／L（116～180U／L）、（136±40）U／L（105—176U／L）、（147±38）U／L（110～175U／L），术后第1、3、5天引流液淀粉酶分别为（220±56）U／L（172～289U／L）、（240±54）U／L（192—300U／L）、（245±52）U／L（190—298U／L）；1例胰瘘患者术后第1、3、5天血清淀粉酶分别为156U／L

简介：心理咨询电话里，一位年轻的小伙子讲述着他自己的故事和困惑：“我今年24岁，毕业后刚刚参加工作。我是个性格内向的人，不愿意在别人面前袒露自己。因而，在交际方面特别不行，工作中也给我带来了不少不良影响，别人也有些议论。弄得我在与人交往时，特别是与陌生人、领导或年轻的女性交往时，总是说话紧张，很不自然……

简介：摘要目的探讨不同封闭材料在第一磨牙窝沟封闭中的应用效果。方法选取2010年7月至2012年7月于我部口腔科接受窝沟封闭的38例儿童作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组，对照组19例76颗第一磨牙采用常规Estiseal封闭剂进行窝沟封闭，观察组19例76颗第一磨牙则采用Clinpro封闭剂进行窝沟封闭，比较两组封闭后6个月、1、2年保留率以及防龋效果。结果两组封闭后6个月时脱落率比较无显著差异（P>0.05）；封闭后1、2年时观察组脱落率明显低于对照组（P<0.05）；两组封闭后6个月、1年时患龋率比较无显著差异（P>0.05），但封闭后2年时观察组患龋率明显低于对照组（P<0.05）。结论Clinpro变色窝沟封闭剂应用于儿童窝沟封闭治疗中远期脱落率较常规材料明显降低，能够有效预防龋齿的产生，具有临床应用及推广价值。

简介：目的：评价四种根管封闭剂用于根管充填后的根尖封闭性能。方法：选取54颗单根管离体牙，采用冠向下技术根管预备后分为A、B、C、D四组（每组12颗牙齿）和E、F两个对照组（每组3颗牙齿），A组，Cortisomol根管封闭剂；B组，AH-Plus根管封闭剂；C组，自固化磷酸钙人工骨根管封闭剂；D组，Roekoseal根管封闭剂；E组为阳性对照组；F组为阴性对照组，分别采用不同根管封闭剂与冷牙胶侧方加压技术进行根管充填。将实验组牙齿（每组各取10颗）及对照组牙齿（每组各取3颗），根尖1／3浸入印度墨汁，脱矿使牙齿透明后，体视显微镜下观察并测量透明牙根尖染料渗入的长度。实验组牙齿（每组各取2颗），扫描电子显微镜下观察根充材料与根管壁之间的密合情况。结果：A、B、C、D组染料渗入长度分别为（1．18±0．40）mm、（0．89±0．33）mm、（0．97±0．36）mm、（0．43±0．22）mm，阳性对照组染料渗入根管全长，阴性对照组无染料渗入。D组与A、B及C组的染料渗入长度间差异有统计学意义（P〈0．01）。扫描电镜显示，D组根管充填材料与根管壁的结合最为紧密。结论：Roekoseal根管封闭剂与牙胶尖根管充填后能够有效减少根尖微渗漏，其根尖封闭性能优于Cortisomol、AH—plus以及自固化磷酸钙人工骨三种根管封闭剂。

简介：目的：评价庆大霉素与利多卡因联用局部封闭对产妇会阴侧切口创面感染的疗效及其对疼痛的影响。方法：选取2014年11月-2017年11月期间收治的产房分娩时发生会阴侧切口创面感染产妇72例资料，将其随机分为对照组和观察组，每组36例；对照组产妇给予头孢克肟胶囊口服治疗，观察组产妇在对照组治疗基础上加用庆大霉素注射液与利多卡因注射液局部封闭治疗，比较两组产妇治疗后的总有效率和按疼痛程度等级评分量表（numericalratingscale，NRS）评分的疼痛程度差异。结果：观察组产妇治疗后第l天、第2天、第3天、第4天和第5天的疼痛程度NRS值均低于对照组（P〈0．05），抗感染的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：采用庆大霉素注射液与利多卡因注射液局部封闭治疗产妇会阴侧切口创面感染的临床疗效较为确切，有效缓解了其疼痛程度。

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简介：负压封闭引流（VSD）技术是一种创面治疗方式。将聚乙烯醇材料覆盖于创面并用半透膜进行密封，连接负压动力源使局部处于负压环境，将创面坏死组织及渗液通过引流管排出体外，为创面修复和后期手术创造良好生长环境。

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简介：摘要近年来，牙髓病与根尖周病的发病率不断上升，而根管治疗术是治疗这两种口腔疾病的最理想方法。其中，根管充填是用根管封闭材料有效封闭根管系统，从而阻断细菌进出根尖孔的通道，维持理想治疗效果的重要步骤。在治疗中，选择何种根管封闭材料尤为关键。本研究收集了近3年来有关根管封闭材料根尖封闭能力的相关文献资料，行回顾性分析研究。根据本研究的结论可知，氧化锌糊剂根尖封闭能力较AH-Plus根管充填剂及GuttaFlow常温流动牙胶的封闭性差，而后两种封闭材料的封闭性无明显差异，可作为根管治疗中理想的根尖封闭材料首选。

简介：摘要目的探讨窝沟釉质成形封闭术(EST)与窝沟杯刷清洗封闭术(CST)三年后封闭剂的保存情况。方法89名7～8岁,平均7.5岁儿童，采用半口对照法，分别在左右两侧第一恒磨牙采用不同的窝沟封闭术。术后随访3年，记录封闭剂的保留情况。结果EST组与CST组的封闭剂全部保存率在术后半年和一年的差异无统计学意义(P＞0.05)，而术后两年两组封闭剂完整保存率分别为91.76%和82.35%，术后三年的则分别为91.18%，和79.41%，差异均有统计学意义。结论从长期临床效果看，EST的封闭剂保存率高于CST。

简介：摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例（15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3～2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例（其中15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）,按照术后影像学资料、VAS（VisualAnalogueScale）评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症，有5例发生骨水泥渗漏，均未出现临床症状。术后2周、1年时，两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比，伤椎前后缘的高度改变无显著性差异，VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效，伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异，VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。

简介：摘要目的探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效。方法研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者，其中男20例，女12例，平均年龄11.8岁。术前测试裸耳平均听阈及言语识别率，行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况，制定个体化手术方案（分期耳廓再造及骨桥植入术）。术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月，测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率（安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率）；植入骨桥至少3个月后，分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听（一侧骨桥+对侧ADHEAR）的平均听阈及言语识别率。采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况。使用SPSS 21.0软件进行统计学处理。结果32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥，6例同期植入骨桥，17例于耳廓再造术后植入骨桥；32例均对侧佩戴ADHEAR。单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善，差异具有统计学意义（t=22.15，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近，差异无统计学意义（P>0.05）。安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率（t=6.50，P<0.05），单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义（P>0.05）；噪声环境下，双侧骨导助听显著优于单侧骨桥，差异有统计学意义（P<0.05）。主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果。结论对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者，单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率，双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率。