简介:目的随着生物瓣膜取材、预处理、抗钙化修饰等各个步骤技术工艺的改进和提高,瓣膜使用寿命大大延长,降低了生物瓣膜置换术后的并发症与瓣膜相关并发症,生物瓣膜使用数量不断上升.总结2003-2008年间我院生物瓣膜使用现状.方法2003年1月至2008年12月,我院共完成单纯心脏瓣膜替换手术1698例,平均年龄为(50±13)岁.其中生物瓣膜替换术858例,平均年龄为(53±9)岁.2003~2008年采用生物瓣/机械瓣的患者例数分别为9/142、18/240、132/155、170/123、240/117、289/63.生物瓣膜所占同期瓣膜手术数量百分比分别为5.96%、7.00%、46.00%、58.02%、67.23%、82.10%.结果院内死亡共52例,死亡率3.06%(52/1698).生物瓣替换术后患者死亡20例,总死亡率2.33%(20/858).2003~2008年生物瓣替换术后死亡率分别为0%、5.56%、2.27%、1.17%、2.08%、2.42%.2003~2008年采用生物瓣替换术后并发症发生率分别为11.11%(1/9)、11.11%(2/18)、9.84%(13/132)、8.82%(15/170)、12.08%(29/240)、5.88%(17/289).结论采用生物瓣并没显著影响患者的近期疗效,且无需长期抗凝,大大改善了患者的生活质量.因而,对条件适合、年龄低于60岁的患者,如患者同意接受因生物瓣膜毁损而导致的再手术,可采用生物瓣膜手术.远期疗效尚需进一步随访.
简介:
简介:目的:观察汇集血小板的血小板数量、红细胞混入量、白细胞残留量、无菌试验等指标及临床输注效果,评价汇集血小板输注有效性。方法:应用白膜法制备浓缩血小板,通过无菌接驳将混合白膜和一延迟同型血浆混合在一起,进行白细胞过滤,并测定46例汇集血小板的几项特定指标;比较汇集血小板与机采血小板校正增加值(CCI)和出血时间(lvy法)。结果:89.1%(37/46)的汇集血小板的几项特定指标达到国家有关标准。汇集血小板与机采血小板CCI、出血时间差异无统计学意义。结论:汇集血小板应用于临床能达到较好的止血效果,并且能节约血源,满足临床用血需要。
简介:摘要目的介绍单一松动手法及其应用于肩关节周围炎中的疗效分析。方法将95例肩关节周围炎病例随机分为传统推拿治疗组和单一松动手法组。单一松动手法组运用西医运动解剖学结合对不同原因肩周炎特定部位软组织进行手法松动;传统推拿组运用传统手法对肩周进行传统推拿治疗。两组均治疗2个疗程后作比较。结果单一松动手法组总好转率96%,传统推拿组总好转率89%,两组总好转率比较,差异有显著意义(p<0.05)。结论单一松动手法治疗肩关节周围炎有较好的疗效,值得临床推广。
简介:摘要目的观察EEN对激素治疗炎症性肠病患者的应用效果。方法选取2017年9月-2019年9月我院收治60例已确诊炎症性肠病中-重度,需要激素治疗的患者,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,将其依据随机原则分为对照组和观察组,对照组行单一激素治疗,观察组行EEN联合激素治疗,观察对比患者在0、4、8、12周的各项临床症状改善情况及检测各项指标(BMI、CRP、ALB、ESR、HGB)变化,并通过内镜检查观察对比患者在0、12周时的肠黏膜炎症改变情况。结果观察组各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周肠粘膜愈合情况,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组激素依赖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素联合EEN对炎症性肠病的疗效优于单一激素治疗。
简介:摘要目的观察分析Hpv单一感染与多重感染对宫颈病变影响。方法此次研究患者例数为100例,在2015年3月~2016年11月期间来院检查,实施宫颈自动采集制备液基细胞学检查,根据HPV感染分为4组,单一高危型HPV感染患者一共40例,多重高危型HPV感染患者为19例,单一高危型和低危型HPV感染患者为26例,多重高危型和低危型HPV感染患者为15例。结果20~50岁的发病人数较多,其年龄的增长,感染率逐渐降低。低危型HPV感染会引发生殖道、肛周以及外生殖器出现湿疣病变,很少会引发宫颈恶性病变,因此其引发病变程度不高,而在低危型和高危型混合感染中,引发宫颈病变,均为高危型HPV感染引发的,因此单一感染和多重感染差异无统计学意义,p>0.05,结论临床中对于HPV感染对宫颈影响无统一性的定论,还需要更长时间的探讨。
简介:摘要:[目的]探讨结直肠癌单一小脑转移患者的临床特征及相关治疗,以期提高临床医师对结直肠癌单一小脑转移的认识。[方法]回顾性分析4例结直肠癌单一小脑转移病例,分析其临床表现、相关检查结果及临床资料,并复习相关文献。[结果]本文中4例患者均以颅高压及小脑性共济失调为主要临床表现,给予积极治疗,颅高压症状缓解,共济失调改善不佳。头颅MRI均表现为T2W1呈高信号、T2加权呈低信号,增强后强化,瘤周水肿。脑转移生存时间4-22月。均为左半结肠,伴有较差的KPS评分、长期总生存(mOS 53.5月)。3例伴有长期肺转移生存(mLMOS 19月)及KRAS突变,其中1例同时伴有多线化疗史,预后最差。3例患者放疗同步贝伐珠单抗,放疗顺利。1例因合并不稳定性心绞痛,无法使用抗VEGF靶向治疗,放疗过程水肿严重被迫停止放疗。[结论]结直肠癌单一小脑转移相对罕见,预后极差,针对临床有脑转移高危风险患者,尽早行头颅MRI检查,并采用综合抗肿瘤治疗模式。
简介:摘要目的探索单一微挤压一次性3D打印皮肤组织方法的可行性。方法从人皮肤真皮层分离、培养成纤维细胞并通过免疫荧光染色鉴定。以成纤维细胞和HaCaT细胞为种子细胞,用明胶、透明质酸和纤维蛋白原组成支架材料,通过微挤压法打印真皮层和表皮层,凝血酶交联支架材料。通过HE染色和免疫荧光染色观察3D打印皮肤组织的细胞分布。用活/死细胞染色试剂盒检测3D打印皮肤组织内细胞的活性。采用甲苯胺蓝渗透试验检测打印皮肤组织的屏障功能。结果分离培养的成纤维细胞波形蛋白阳性细胞占98%以上。当支架材料中纤维蛋白原浓度在真皮层和表皮层分别为5 mg/ml和1 mg/ml,成纤维细胞(4×106个/ml)打印8层,HaCaT细胞(5×106个/ml)打印1层时,制备的3D打印皮肤组织气液培养7 d后,HE染色和免疫荧光检测显示表皮层和真皮层分层良好,表皮层厚度为(63.5±3.5)μm。3D打印皮肤组织浸没培养2 d和气液培养7 d,细胞活性分别为(90.2±0.9)%和(95.3±0.8)%。3D打印组织皮肤气液培养7 d后和正常皮肤具有类似的屏障功能。结论我们建立了单一微挤压一次性3D打印皮肤组织的方法,成功制备了结构、表皮层厚度和屏障功能类似于正常人皮肤组织的组织工程皮肤,有可能成为未来批量生产组织工程皮肤的有效方法。
简介:摘要目的探讨抗菌药的临床应用与多药耐药鲍氏不动杆菌感染的关系,以期能够更为合理的指导临床抗菌药物的应用。方法回顾性分析我院内科和ICU自2010年6月至2012年12月间收治的确诊为多药耐药鲍氏不动杆菌感染的59例患者的临床资料,分析患者发生感染前的抗菌药物应用情况,探究两者的内在联系。结果59例患者在发生多药耐药鲍氏不动杆菌感染前有26例应用单一抗菌药物进行临床治疗,占44.1%,其中头孢菌素类药物11例,占42.3%,青霉素类6例,占23.1%,大环内酯类5例,占19.2%,碳青霉烯类4例,占15.4%。结论多药耐药鲍氏不动杆菌感染与单一使用抗菌药物密切相关,其中单纯采用头孢菌素类药物诱发药耐药鲍氏不动杆菌感染的可能性最高。