简介：摘要目的探讨普外科中，腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例腹部开放性外伤患者为研究对象，对60例患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果接受确定性急症手术治疗的54例患者中，53例成功治愈，1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡，治愈率88.3%。6例患者术后切口受到感染，2例患者术后腹腔受到感染，并发症发生率13.2%。6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈，无一例患者术后出现严重感染情况，切口感染治愈率为100%。结论对腹部开放性损伤患者进行早期诊断，判断患者腹部脏器的损伤情况，对于患者治疗有着重要的意义，腹腔镜在腹部开放性手术治疗中有着良好的治疗效果，在临床对腹部开放性外伤治疗有着重要的价值。

简介：摘要目的探讨普外科中，腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例腹部开放性外伤患者为研究对象，对60例患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果接受确定性急症手术治疗的54例患者中，53例成功治愈，1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡，治愈率88.3%。6例患者术后切口受到感染，2例患者术后腹腔受到感染，并发症发生率13.2%。6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈，无一例患者术后出现严重感染情况，切口感染治愈率为100%。结论对腹部开放性损伤患者进行早期诊断，判断患者腹部脏器的损伤情况，对于患者治疗有着重要的意义，腹腔镜在腹部开放性手术治疗中有着良好的治疗效果，在临床对腹部开放性外伤治疗有着重要的价值。

简介：摘要目的总结应用单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折临床效果及经验。方法147例开放性胫腓骨骨折患者采用硬膜外麻醉，在直视下协助复位，做单边外固定架或合并有限内固定。结果本组解剖复位147例，均得到随访，平均时间14（10-18）个月，骨折愈合时间平均14（8-32）周，10-18个月147例拆除外固定架，无肌肉萎缩、骨质疏松、骨不连、关节僵硬等并发症。术后钉道感染2例，经换药、抗生素治疗后愈合。结论单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折有效避免了开放性伤口进一步感染，保证伤口的早期愈合，降低伤口皮瓣的坏死率，降低了骨感染、骨髓炎的发生率，保证了骨折的愈合，保证了患肢的关节功能。利用单边外固定架治疗开放性胫腓骨骨折是一种不可或缺的方法。

简介：摘要目的探讨四肢大动脉开放性损伤的诊治体会。方法抽取我院2012年2月～2014年3月诊治的20例四肢大动脉开放性损伤的患者,对本组20例患者的手术方式,预后情况及临床治疗的注意事项进行总结分析。结果经过2～8个月的随访，所有20例患有四肢大动脉开放性损伤的患者除以上情况和1例伤处发生血管栓塞外，损伤大动脉血管经彩色多普勒血管成像技术检查均完全恢复。结论总结本次研究的四肢大动脉开放性损伤的诊治情况，笔者共总结出四点体会，具体是此类患者的急诊病因具有相似性、发生此类损伤时对损伤大动脉进行有效处理的必要性、大动脉损伤后进行血管修复过程中的细致性和由此类损伤导致患者死亡或截肢发生的条件性。

简介：摘要结合我校在生物学教学中开放性实验室所取得的成绩，探讨了高职高专建设开放性实验室的必要性、意义以及教学模式。开放性实验对培养学生应用能力和创新能力具有较好的效果。

简介：药学是实践性很强的学科，创新能力培养成为高等学校的重要任务之一，开放性创新实验教学则是以学生为主导作用、学生根据所学的理论知识自己设计实验、实施实验、整理总结实验结果和撰写研究报告／论文的一种实验模式，是激发学生的科研兴趣、培养学生的科研素质、提高学生的动手力和创新能力的富有个性的实验教学模式。因此，构建基于创新能力提升的药学开放性实验教学平台具有十分重要的意义。

简介：摘要目的讨论开放性骨折的清创处理。方法对我院2013年1月-2013年4月收治的20例开放性骨折患者资料进行分析。结果20例开放性骨折患者均恢复良好，治愈出院。结论适当选择性清创处理、良好的营养是开放性骨折的有效治疗手段。

简介：摘要目的探讨超声刀行开放性小切口在治疗甲状腺切除术中的临床体会。方法选择在我院甲状腺疾病患者120例，随机平均分两组各60例。超声组超声刀甲状腺切除术。传统组传统甲状腺切除术。结果超声组的手术时间少于传统组、术中出血量、手术并发症发生率、术后引流量减少，差异有显著性(P<0.05)。结论超声刀在甲状腺切除术可以有效的提高患者的治疗效果，值得临床推广。

简介：目的探讨Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧及应用价值。方法回顾性分析采用Focus超声刀进行甲状腺切除术的539例患者的临床资料。结果全组手术均成功,手术切口3~7cm,平均5cm;手术时间18~72min,平均40min;术中出血2~20ml,平均10ml;术后引流量20~85ml,平均35ml;全部患者均于术后第3天出院。暂时性喉返神经损伤6例,暂时性甲状旁腺损伤21例,无其他并发症。结论应用Focus超声刀行开放性甲状腺切除术安全、有效,不仅显著缩短手术时间和减小术中出血量,且手术切口小,并发症少。

简介：摘要目的总结开放性胫腓骨骨折中西医结合治疗的体会。方法2008年5月至2014年5月本院收治开放性胫腓骨骨折34例，男30例，女4例，在硬膜外麻醉下，急诊清创，骨折复位，固定后关闭创口，配合中药内服外敷料（远离伤口），观察疗效。结果伤口一期愈合28例，治愈为82.35%，伤口皮缘坏死但无感染者3例，伤口感染而未化脓者2例，伤口感染化脓者1例。随访1—3年，失访2例，其余32例中，骨折愈合良好29例，延迟愈合2例，未愈合1例，发生骨感染0例。结论要根据伤后时间长短、骨折部位、类型、污染程度、清创情况、医疗条件、术者经验综合分析彻底清创后，合理选择中西医结合治疗方法，争取一期关闭伤口，骨折早日愈合。

简介：摘要目的对腹腔镜技术和开放性手术在治疗腹股沟疝中的疗效与安全性进行一个深入的比较分析，旨在对这两种技术在治疗腹股沟疝中的疗效和安全性有一个更进一步的了解，推广其临床应用。方法利用电脑在NCBI中PubMed数据库、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普数据库中进行检索，检索时间范围从数据库建库日起一直持续到2014年03月。纳入与腹腔镜术和开放性手术来治疗腹股沟疝的相关文献，评价两种治疗方法的手术时间、手术后并发症的发生概率、手术中的出血量及手术后恢复正常日常生活的时间。结果通过筛选我们最终将5篇相关文献纳入研究范围（共586名患儿）。数据结果指出，腹腔镜术治疗腹股沟疝与开放性手术治疗相比，可明显减少手术中的出血量，但是整个手术时间相对延长，术后该病症总的复发率不能降低，手术后恢复患者正常日常生活的时间也不能缩短。结论利用腹腔镜术治疗腹股沟疝与开放性手术治疗相比，可明显减少手术中的出血量，术后腹股沟疝不复发，对术后并发症的发生也具有一定的抑制作用（不增加）。但是腹腔镜技术并不能缩短患者术后恢复正常日常生活的时间，并且会延长手术治疗单侧腹股沟疝的时间。

简介：目的探讨开放性眼外伤合并球内异物的手术疗效,并进一步分析影响眼内炎和视网膜脱离并发症的相关因素.方法回顾性分析67例开放性眼外伤合并球内异物患者,探讨球内异物取出方式和疗效,并进一步研究影响眼内炎和视网膜脱离的相关因素.结果经角膜缘和球壁取出异物7例,经巩膜磁吸术取出11例,经玻璃体视网膜手术取出为49例;术后平均最佳矫正视力为3.63±0.85,较术前最佳视力（2.70±1.17）提高（P＜0.05）;眼内炎的发生和异物取出时间有相关性（P＜0.05）;视网膜脱离的发生和开放性眼外伤损伤区域有相关性（P＜0.05）.结论根据球内异物的性质、部位和眼外伤伤口、玻璃体视网膜情况选择合适的手术方式,取出异物,缝合伤口,可以最大限度恢复视功能;眼内炎和视网膜脱离的发生分别与异物取出时间和开放性眼外伤的损伤部位有关.

简介：摘要目的讨论研究急诊切开复位内固定联合负压封闭引流术用于治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效与意义。方法随机选取我院骨科开放性胫骨Pilon骨折患者100例。对所有患者进行急诊清创并采用切开复位内功定联合负压封闭引流覆盖创面进行治疗。对患者治疗时间、恢复时间以及踝关节功能指标进行评估。结果所有患者手术后恢复状况良好，未有感染及其他并发症发生。骨折恢复平均时间为（5.3±1.1）个月，踝关节功能恢复情况较好。结论临床应用急诊切开复位内固定联合负压封闭引流对治疗开放性胫骨Pilon骨折疗效确切。创口可在较短时间内愈合，可有效减少创口周围组织感染发生率。同时可避免治疗后期骨折部位不能愈合或功能恢复不良等并发症；骨折部位固定较牢固，有利于患者术后进行进一步功能康复训练。手术治疗时间短且恢复速度快，安全系数高，可在短期内恢复患者生活质量。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术治疗开放性骨折的护理措施。方法对2013年1月—2013年12月临床收治的6例应用负压封闭引流技术治疗开放性骨折的患者术后做好引流装置的护理，并加强心理疏导和基础护理。结果接受VSD治疗的6位患者损伤部位的形状与功能得到最大的保留和恢复。结论开放性骨折并发严重软组织缺损患者术后维持适当体位、持续恒定的负压吸引，缩短了创面愈合的时间，提高手术成功率。

简介：摘要目的探索使用封闭负压引流治疗开放性胫腓骨骨折并软组织缺损的临床效果。方法收集2009年1月至2013年12月，我科对32例开放性胫腓骨骨折患者的回顾性分析，根据创伤情况，骨折断端一期使用钢板螺丝钉内固定或外固定支架治疗；软组织缺损区使用VSD敷料局部覆盖封闭负压引流。结果32例患者均痊愈出院。结论VSD是治疗胫腓骨开放性骨折比较理想的方法。

简介：摘要目的对应用开放性肾脏部分切除术与腹腔镜手术两种方式对患有肾脏肿瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的72例患有肾脏肿瘤疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。采用常规开放性肾脏部分切除术方式对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肾脏肿瘤疾病的治疗效果明显优于对照组。结论应用开放性肾脏部分切除术与腹腔镜手术两种方式对患有肾脏肿瘤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的分析四肢开放性骨折患者合并感染的危险因素，探讨预防的措施。方法选取2012年1月-2013年12月在骨伤科住院手术治疗的四肢开放性骨折患者552例，其中创面感染178例，为观察组；374例未发生创面感染者为对照组；将两组患者骨折部位、Gustilo损伤分级、损伤原因、受伤后至医院清创时间、院前处理、手术方式等临床资料进行统计评估。结果观察组患者受伤后至清创时间>8h、院前处理不当、感染倾向未及时处理率分别为71.91%、70.79%、73.03%，对照组分别为15.51%、21.39%、5.88%，差异均有统计学意义(P﹤0.05)；而在使用髓内钉、使用钢板、使用外固定架等危险因素方面差异无统计学意义。结论受伤后至清创时间>8h、院前处理不当、感染倾向未及时处理均是开放性骨折创面感染的危险因素，应注意采取相应的措施防范感染。

简介：目的探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择.方法回顾性分析2011年2月至2014年1月收治的36例GustioⅢ型胫腓骨开放性骨折患者资料,男30例,女6例;年龄为6～82岁,平均37.5岁.2例GustiloⅢA型骨折患者予外固定支架固定,皮肤原位植皮,一期闭合伤口;34例GustiloⅢB、ⅢC型骨折患者一期应用外固定支架固定骨折、负压封闭引流覆盖创面,二期（清创后5～15d）采用不同组织瓣覆盖创面：吻合血管股前外侧肌皮瓣10例,腓肠肌内侧头肌皮瓣6例,腓肠肌外侧头肌皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓血管穿支皮瓣7例,远端蒂胫后血管穿支皮瓣5例.结果34例二期闭合伤口患者组织瓣均成活,伤口一期愈合.36例患者术后获6～20个月（平均10个月）随访.33例患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.5个月;另3例患者发生骨折不愈合,分别于术后6、7、8个月予以植骨后骨折获愈合.无伤口迟发感染等并发症发生.末次随访时美国特种外科医院膝关节功能评分平均为88.5分（86～91分）,Baird-Jackson踝关节功能评分平均为92.5分（90～96分）.结论对于GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折,其伤口的闭合应遵循损伤控制理论,分期应用不同类型组织瓣闭合伤口.对于软组织或肌肉床良好、可急诊原位植皮者,可一期闭合伤口;对于小腿严重软组织缺损患者,应先予负压封闭引流敷料覆盖创面,择期应用邻近皮瓣、肌皮瓣或游离皮瓣修复,二期闭合伤口.

简介：目的探讨胫后入路治疗GustiloⅢ型胫骨开放性骨折术后骨不连的临床疗效.方法回顾性分析2010年6月至2013年6月期间收治的16例前方软组织条件差的胫骨开放性骨折术后骨不连患者资料,男10例,女6例;年龄为19～64岁,平均43.8岁.所有患者原始骨折均为GustiloⅢ型胫骨中下段开放性骨折,一期行外固定支架固定.骨不连按Weber-Cech分型：肥大型3例,萎缩型13例.初次受伤至本次手术时间为9～12个月,平均9.8个月.所有患者采用胫后入路切开复位植骨内固定术治疗.结果本组患者手术时间平均为1.8h（1.5～2.5h）,术中出血量平均为300mL（200～600mL）.术后除1例患者发生伤口浅部感染、跟腱外露外,其余患者伤口均一期愈合.16例患者术后获平均24个月（8～36个月）随访.所有患者术后均获骨性愈合,愈合时间为6～12个月,平均8.8个月.末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评定下肢关节功能：优10例,良3例,可2例,差1例.结论对于胫前软组织条件较差、不适合前方入路的GustiloⅢ型胫骨开放性骨折术后骨不连,胫后入路切开复位植骨内固定术是一种行之有效的治疗方法.严格掌握手术适应证、熟悉手术入路、术中严格无菌操作是取得满意疗效的关键.

简介：摘要目的研究分析多发性开放性骨折的手术室急救及护理措施。方法选择在2013年1月至2014年7月期间入住我院接受治疗的64例多发性开放性骨折患者作为研究对象，针对其手术室急救及护理干预方法进行回顾性探究。结果本组64例患者中，痊愈者60例，4例患者出现不同程度的皮肤缺损，通过相应的修复治疗后伤口延期愈合获得了痊愈出院。结论及时有效的抢救结合针对性的护理干预可以明显提高临床救治的成功率，使患者能够及早痊愈出院。