简介：摘要目的讨论超声对开放性脊柱裂的运用价值。方法对我院2000年1月至2015年6月经超声检查发现并经引产后证实的10例胎儿开放性脊柱裂进行回顾性分析。结果2000年1月至2015年6月在我院超声检查出的开放性脊柱裂10例，产前超声诊断于产后完全符合9例，正确率90%。结论产前超声检查对胎儿开放性脊柱裂具有临床诊断价值。

简介：摘要目的研究分析普外科患者腹部开放性外伤的临床诊断以及治疗方式。方法2012年至2013年我院有60例腹部开放性外伤患者接受治疗，对其进行研究分析，采取回顾性分析的方式。结果接受确定性急症手术治疗的54例患者中，53例成功治愈，1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡，治愈率88.3%。6例患者术后切口受到感染，2例患者术后腹腔受到感染，并发症发生率13.2%。6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈，无一例患者术后出现严重感染情况，切口感染治愈率为100%。结论为腹部开放性损伤患者进行诊断和治疗时，需要对其脏器损伤情况进行了解和判断，能够很好的帮助患者进行临床治疗，腹腔镜应用于开放性手术治疗的效果非常好，临床中可以得到广泛的应用，其医疗价值高。

简介：摘要目的研究不同输血方式在手术患者中的应用效果.方法将我院收治的大、中型手术患者１６０例作为研究对象,随机分为两个组别,每组各８０例.其中一组术中采用开放性输血,另一组采用限制性输血.观察两组患者的手术指标,比较不良反应情况.结果两组在麻醉时间、苏醒时间、手术时间上差异不明显,没有统计学意义(P＞０．０５).试验组输血量平均(２．３±１．１)U,对照组平均(３．８±１．４)U;试验组不良反应发生３例(３．８％),对照组发生１１例(１３．８％).P＜０．０５,差异有统计学意义.结论对于术中需要输血的患者而言,采用限制性输血效果更佳,能够节约血液资源,减少不良反应,是一种安全有效的方法.关键词开放性输血;限制性输血;不良反应;临床效果AbstractObjectiveTostudytheeffectofdifferentbloodtransfusionmethodinpatientswithsurgery．Methods１６０casesoflargeandmiddlescaleoperＧationinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups,８０casesineachgroup．Onegroupusedtheopenbloodtransfusion,theothergroupusedlimitedbloodtransfusion．Observetwogroupsofpatientswithsurgicalindicators,adversereactions．ResultsTherewasnosignificantdifferenceinanesthesiatime,reＧcoverytimeandoperationtimebetweenthetwogroups(P＞０．０５)．Bloodtransfusioninexperimentalgroupwas(２．３±１．１)U,thecontrolgroupwas(３．８＋１．４)U;theadversereactionsintheexperimentalgroupwas３cases(３．８％),andthecontrolgroupwas１１cases(１３．８％)．P＜０．０５,thedifferencewasstatisticallysignificant．ConclusionForpatientswhoneedbloodtransfusion,itisasafeandeffectivemethodtouselimitedbloodtransfusiontosavebloodresourcesandreＧduceaKdevyersweorrdesactions．OpenBloodTransfusion;LimitedBloodTransfusion;AdverseReaction;ClinicalEffect中图分类号R１２５．３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６８１－０２

简介：摘要目的研究探讨腹腔镜诊治腹部开放性刀刺伤的效果.方法选取我院２０１３年９月到２０１４年９月间收治的开放性刀刺伤患者５０作为研究对象,所有患者均在腹腔镜下实施腹腔探查,并实施对应的腹腔手术治疗.回顾性分析患者的临床基本资料、诊断结果,并观察其手术治疗效果.结果５０例患者中,４６例可以在腹腔镜下有效探查,且探查准确率为９２．０％.其中腹腔探查阳性和阴性的患者分别有３８例和１２例.３８例探查阳性的患者２４例在腹腔镜下成功治疗,其余１４例患者在明确诊断之后中转开腹治疗.结论对腹部开放性刀刺伤的患者实施腹腔镜下探查和手术治疗,不仅具有创伤小、诊断有效率高、漏诊率低的特点,而且在腹腔镜辅助下的开腹手术治疗,术后愈合快,并发症发生率低,值得临床推广应用.关键词腹腔镜诊治;腹部开放性刀刺伤;临床体会中图分类号R６５６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１３－０２

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简介：摘要目的为开放性胫腓骨骨折患者进行外科治疗，于围术期实施临床护理并总结其护理要点。方法择取2013年2月到2015年2月这两年间在某院针对开放性胫腓骨骨折进行外科治疗的患者共34例，使用外固定支架进行治疗，并于围术期进行相关护理。观察并总结患者的最终恢复情况。结果34例患者中共有32例（94.12%）患者的骨折部位出现了生长良好的骨痂，肢体功能恢复正常，且创面出现了新鲜的肉芽，创面血液循环恢复正常，细菌培养结果呈阴性；其中7例直接进行了缝合，全部创面恢复良好，无感染问题发生；其余2例（5.88%）患者的创面出现了感染，使用抗生素后感染得到了抑制。结论为施以外科治疗的开放性胫腓骨骨折患者实行围术期护理，可以加快骨折创面的恢复速度，降低感染率，促进肢体功能快速恢复，临床意义显著。

简介：摘要目的甲状腺疾病在外科治疗上主要以手术方式为主，而手术方式目前无一完美的术式，在手术方式上有传统的开放手术与内镜手术，本研究比较甲状腺腔镜手术与传统手术的临床治疗效果。方法收集医院普外科近两年甲状腺切除术的患者55例，其中25例进行腔镜下甲状腺次全切除术（实验组），另外30例行传统甲状腺次全切除术（对照组）。在术中出血量、术后引流量、手术时间、术后住院时间、并发症等方面两组患者进行比较。结果通过采用不同的手术治疗后，腔镜甲状腺手术组术后无甲状腺危象、甲状腺功能低下、呼吸困难、手足麻、术后声嘶、呛咳等并发症发生，治疗效果更佳。结论腔镜甲状腺手术中出血量及术后引流量较传统手术少，术后疼痛轻、恢复快。腔镜甲状腺手术术后切口更加隐蔽，颈部完全无瘢痕，完全达到微创和美容的效果。

简介：摘要目的观察研究中医结合手术治疗开放性胫腓骨骨折的临床治疗效果，提高临床治疗水平。方法随机选取2014年2月到2015年2月在我院住院治疗的开放性胫腓骨患者70名，再随机将这70名患者分成两组，一组采用纯西医手术治疗，命名为对照组；一组采用中医结合手术治疗，命名观察组。观察对比两组患者的胫腓骨愈合时间及两组患者的临床疗效。结果观察组的胫腓骨愈合时间均明显比对照组短（P＜0.05），观察组的临床治疗总有效率也明显比对照组好（P＜0.05）。结论中医结合手术治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果好，有利于伤口愈合和骨折愈合，临床治疗总有效率高，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的比较观察术中开放性输血及限制性输血的临床效果。方法随机抽取2013年6月-2015年9月我院收治的50例大中型手术患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组主要采用开放性输血，观察组主要采用限制性输血，对两组患者的输血不良反应、输血量、并发症发生率、死亡率等进行比较。结果对照组输血不良反应4（16.43%）、输血量390U、并发症发生率24.43%、死亡率7.8%，观察组输血不良反应1（2.3%）、输血量300U、并发症发生率6.32%、死亡率1.2%，通过两组患者的比较，观察组的各项均低于对照组，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论研究表明，对大中型手术患者采用限制性输血，可以有效的节约血液资源，减少输血不良反应，降低术后并发症发生率与死亡率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的对比术中限制性输血与开放性输血的疗效并进行分析。方法2008年1月-2015年6月本研究组收治的需要术中输血患者共200例，随机分为对照组和观察组，对照组实行术中开放性输血，观察组实行术中限制性输血，对比两组平均输血量、输血不良反应发生率、麻醉时间、手术时间、手术时间、麻醉苏醒时间和术后拆线时间。结果观察组平均输血量和输血不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组间麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间和术后拆线时间相近，无统计学差异（P>0.05）。结论术中限制性输血较开放性输血优势明显，能够节约血液资源、减少不良反应发生几率，对手术和术后恢复无影响。

简介：摘要目的探讨腹股沟疝腹腔镜术与开放性手术治疗腹股沟疝临床效果的分析与比较。方法选取我院从2015年1月至2015年7月期间收治的30例腹股沟疝患者，分别将其分为观察组与对照组，其中观察组患者共15例，给予患者实施腹腔镜辅助手术，对照组患者共15例，给予患者实施开放性手术，手术治疗后对两组患者的临床疗效相关情况进行分析比较。结果观察组患者采用腹股沟疝腹腔镜术进行治疗后，在并发症发生率、止痛剂应用次数、手术时间以及疼痛持续时间等方面均优于采用开放性手术治疗的对照组患者（P<0.05）。结论腹股沟疝腹腔镜术对于治疗腹股沟疝患者来说，安全可行，具有显著的临床效果，能够缩短手术时间以及住院时间，减少并发症的发生，值得临床推广及应用。

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简介：摘要目的分析探讨限制性输血与开放性输血在手术患者中的应用。方法收集2012年5月～2015年4月我院预计术中出血量＞400ml的大中手术患者100例，随机将患者分为50例研究组（接受限制性输血）和50例对照组（接受开放性输血）。对比（1）研究组和对照组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间。（2）研究组和对照组输血量、输血不良反应。结果（1）研究组和对照组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间结果比较无差异（P>0.05）。（2）研究组和对照组输血量、输血不良反应结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为实施限制性输血能够减少手术中的输血量，从而节约用血量，对减少输血不良反应的发生有重要的意义。

简介：摘要目的探讨外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的疗效。方法胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折36例，采用外固定架联合小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣，以及应用抗生素治疗。结果31例胫骨骨折临床愈合；5例不愈合，二期植骨后全部愈合。3例皮瓣局部坏死，其余皮瓣全部成活。结论外固定架、皮瓣与抗生素治疗是胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的理想方法，应根据小腿软组织情况，以及创面部位选择不同的皮瓣及抗生素。

简介：摘要目的探讨手术室开放性创伤手术感染流程图应用的价值。方法2013年1月到2015年1月选择在我院进行开放性创伤手术患者110例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各55例，对照组在围手术期给予常规护理，在此基础上治疗组给予基于流程图的护理管理方法。结果治疗组感染发生率为5.5%，明显低于对照组(20.0%)，P<0.05。护理后，治疗组的心理评分5.99±1.34明显低于对照组，P<0.05。结论手术室开放性创伤手术感染流程图的应用能减少感染的发生，缓解患者的心理障碍，有很好的应用价值。

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简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２３８－０２摘要目的；探讨开放性胫腓骨骨折患者实施外固定支架固定术后，实施护理的方法与成效方法；以４６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院采用外固定支架固定术治疗的开放性胫腓骨骨折患者为研究对象，对其进行围手术期精心护理，了解患者的治疗成效结果；以上４６例患者在采用精心护理之后，未发生并发症，同时功能活动恢复良好结论；对开放性胫腓骨骨折患者实施外固定支架固定术治疗之后，必须辅以全方位的护理干预，这样才能促进患者的治疗和预后关键词开放性胫腓骨骨折；外固定支架固定术；护理成效前言目前临床上发生开放性胫腓骨骨折的几率较低，然而该类骨折却具有治疗难度大及其病情复杂的特点，治疗过程中多选择的是外固定支架固定术，但是术后伴随的并发症较多，对患者的治疗和预后极为不利，基于此积极寻求有效的治疗手段提升患者的治疗有效率，降低并发症几率成为了当下广大临床工作者共同思考的课题［１］目前我院针对该情况采用的处理方式是全面护理干预，所取得的治疗成效较好，下面我们将具体介绍一、资料与方法１．临床资料；以４６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院采用外固定支架固定术治疗的开放性胫腓骨骨折患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３９．５±３．１）岁，包括了２５例男性和２１例女性，对其进行分类，Ⅰ类Ⅱ类ⅢＡ类ⅢＢ类和ⅢＣ类人数分别为１０例８例１２例９例７例２．方法；２．１患肢护理；一是检查外固定支架的位移松动情况，钢针的弯曲情况，在患肢活动伴随骨擦音的情况下，则应及时告知医生调整支架；二是观察针孔和伤口的渗液和渗血情况，将敷料及时更换；三是预防钉道感染，加强对针孔的消毒处理，每天３次左右，对患者的针孔周围皮肤首先用７５％的酒精棉球进行擦拭，之后往针孔滴酒精四是对患肢的足背动脉搏动感觉状况运动情况及其颜色温度进行密切观察，当感觉减退色泽变暗温度下降的情况下则应高度重视，并将有效的措施采取［２］五是将患肢抬高２０ｃｍ，促进水肿的消退２．２饮食护理；也就是要求患者多进食易消化的高蛋白高维生素高热量食物，如甲鱼汤瘦肉核桃骨头汤绿色蔬菜牛奶等，必要的情况下可将静脉营养实施２．３疼痛护理；以物理疗法音乐疗法药物疗法等方式来帮助患者缓解疼痛，使患者保持积极乐观的心态，进而促进疾病的治疗２．４心理护理；基于患者在剧烈疼痛的刺激作用下会产生焦虑紧张害怕等心理，对疾病的治疗极为不利，因此必须加强与患者的沟通，并向其介绍成功的案例，使患者将治疗的信心树立，并将不良情绪消除，同时积极的配合治疗２．５一般护理；主要包括了生命体征监测心电监护体温变化观察病房环境护理指导患者有效咳嗽和深呼吸保持呼吸道通畅等２．６功能锻炼；这也是促进患者治疗和康复的关键，具体的方法如下术后第一天指导患者进行足趾伸屈运动和股四头肌等长收缩，持续１０ｓ之后再放松１０ｓ，之后再重复练习，每天做４次左右，每次１０组从第三天开始做床上蹬车训练或者是直腿抬高锻炼等，以此来加强下肢肌肉长收缩，每次持续１５ｍｉｎ，每天做３次［３］术后７ｄ则开始训练踝关节和膝关节的屈伸，在训练强度速度上循序渐进的增加，并且逐渐由被动锻炼过渡到主动锻炼，保证运动的适度性之后逐渐训练患者下地行走，开始借助支具，之后逐渐转变为不负重自主行走，最后到负重练习２．７出院指导；也就是对家属和患者进行外固定支架护理及其保护知识的教育宣传，使其不擅自调节和拆卸固定支架，保证支架不受外力碰撞，并且确保外固定支架及针孔周围皮肤干燥与清洁，杜绝针眼感染的发生除此之外还要定期入院检查，避免骨折移位二结果以上４６例开放性胫腓骨骨折患者，在接受外固定支架术治疗的基础上实施了患肢护理饮食护理疼痛护理心理护理一般护理功能锻炼出院指导这一系列全方位护理之后未发生并发症，同时功能活动恢复良好三结论临床上要想提升开放性胫腓骨骨折患者的治疗有效率，就必须合理的选择治疗手段，同时加强全方位的护理干预，关注患者的生理与心理，这样才能体现出护理干预手段的全面性针对性和有效性，从而实现患者骨折伤口的愈合住院时间的缩短，并发症的减少与患肢功能的恢复，促进患者生命质量的提升参考文献［１］蔡美容．开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会［Ｊ］．中国保健营养，２０１２，２２５１５７－５１５８．［２］刘平涛．单侧外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折［Ｊ］．中国保健营养，２０１３，０６１１４２－１１４３．［３］徐玉红，刘艳芳，蒋云，赵林侠，王秀华．外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的中西医结合护理［Ｊ］．中国民间疗法，２０１１，１０６７－６８

简介：摘要目的探讨后腹腔镜和开放性肾肿瘤手术的临床效果，并对其进行评价。方法选取我院于2010年11月至2014年11月收治的52例肾肿瘤患者，使用随机数字表法将其分成实验组和参照组，对照组使用开放性肾肿瘤手术方法进行治疗，实验组使用后腹腔镜手术方法进行治疗，采用统计分析软件对两组患者治疗期间的临床表现及其效果进行对比评价。结果通过治疗，观察两组患者治疗期间的临床表现发现，实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和引流量以及术后并发症的发生率，明显少于对照组，且实验组患者生活质量评分明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究发现，使用后腹腔镜手术方法治疗肾肿瘤患者，能够缩短患者的手术和住院时间，并减少患者术中的出血量与引流量，降低患者术后并发症的发生率，并能够在一定程度上改善患者的生活质量，其临床价值显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨外固定架结合负压封闭引流（vacuumsealingdrainage，VSD）技术治疗GustiloⅡ～Ⅲ型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法2012年1月至2015年6月，共收治GustiloⅡ～Ⅲ型开放性胫骨骨折48例，随机分为负压封闭引流组（治疗组、25例）和传统换药组（对照组、23例），创面作不同的处理。结果经过6～24个月的临床研究，两组患者在住院天数、更换敷料、骨折愈合时间上相比较，有统计学意义（P<0.05）。结论与传统换药相比，外固定架结合负压封闭引流技术治疗GustiloⅡ～Ⅲ型开放性胫骨骨折，具有住院时间短、并发症少、骨愈合快等优势。

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