简介：近日，科学家发明了一种“3D替身模型”，可以替代患者试药。其工作原理是从患者身上用针刺活检的方式，取出一块1．5厘米长、1毫米宽的肿瘤组织，再将它分成300多个小块，放列一个容器里进行培养，就可以模拟“再现”肿瘤组织在人体的发展过程。它携带着主人身上癌灶的“全部生物签名”，涵盖了血管、血细胞、癌细胞、细胞基质、免疫细胞等重要信息，能在一定程度上模拟主人癌灶。

简介：摘要低T3综合征（low triiodothyronine syndrome，LT3S）是急危重症患者在一定疾病状态下出现的甲状腺激素水平的异常改变，临床上患者无甲状腺功能改变的相应症状。LT3S与患者病情严重程度及预后有明确的相关性，三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine，T3）越低，提示患者病情越重，与急性生理慢性健康评分等指标联合，可预测患者病情预后。LT3S的发生发展机制较为复杂，早期可能是机体对应激状况做出的适应性改变，随病程加重和延长，可能会参与疾病进展。甲状腺激素（thyroid hormone，TH）补充治疗LT3S的临床研究很多，尤其在心脏疾病和肾脏疾病方面，但总体来说，尚无有说服力的数据来支持对LT3S患者予以TH补充治疗。目前的指南多不建议对LT3S患者进行激素替代治疗。应有新的较为统一的观察指标，以充分验证TH治疗的有效性。

简介：摘要目的报告3例先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形患者的手术矫治结合激素替代治疗的效果。方法3例患者，社会性别均为女性，染色体检查均为46。就诊年龄分别为4、2、12岁。通过病史、查体、及辅助检查，确诊为先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形。3例患儿均先行阴蒂缩短整形术，术后使用氢化可的松替代治疗。结果3例患儿术后达到基本正常女性外观，男性化表现如声音低沉、肌肉发达、全身多毛、阴毛、腋毛浓密等症状逐渐好转，外阴女性，阴蒂无异常肥大，1例进入青春期患者有正常女性性征，有正常月经来潮，阴道开口无明显狭窄，1例阴道口位置较高患儿年龄尚小，待行阴道成形术。患者应用氢化可的松替代治疗，3个月后ACTH维持3.25～8.81pmol／L，17-羟孕酮维持0.25～3.67nmol/L，酮睾酮维持2.30～9.75nmol／L，均降至正常。结论女性假两性畸形通过询问病史和查体结合必要的辅助检查即可做出正确诊断。通过手术矫治结合激素替代治疗女性假两性畸形可以取得较满意的结果。

简介：雄激素与男性生殖道的分化、生长和功能及男性第二性征和性功能有关。循环中最主要的雄激素是睾酮，由睾丸中的Leydig细胞分泌。睾酮通过雄激素受体直接发挥作用，或者在某些特定的组织中（如前列腺），在5a还原酶的作用下，转变为更有活性的代谢物去氢睾酮（DHT）而发挥其生物学效应。睾酮也可以芳香化生成雌二醇，然后通过雌激素受体（如骨）发挥其作用。

简介：内分泌替代治疗的目标应该是尽可能模拟正常的激素环境，这样才能在改善症状的同时又避免过度治疗。目前对促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素、生长激素（GH）和抗利尿激素缺乏症均已可以进行替代治疗。

简介：多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞的恶性肿瘤。它的特征是产生单克隆免疫球蛋白分子，可以在血清、尿或两者中检测到，并常有骨痛、贫血和肾功能衰竭。

简介：当绝经后卵巢停止分泌雌激素时，激素替代治疗(HRT)可治疗或预防由此而产生的一些问题。在51岁左右，卵巢的滤泡自然耗竭时，或是行卵巢切除后(有时同时行子宫切除)就会发生绝经，由此导致的低性腺激素状态可产生一些症状，并对雌激素的靶器官带来一些有害的影响，这些器官包括脑、骨骼、皮肤、心血管和生殖泌尿系统。

简介：摘要对异体输血常伴有的各种风险的关注和担心，进一步推动了许多有效减少异体输血替代方法的发展。目前临床上较为普遍开展的节约用血技术主要包括自体血储备、术前急性等容性血液稀释、急性高容量血液稀释和术中自体血回收等。目的探讨异体输血的替代方法。方法总结归纳目前临床上较为普遍开展的节约用血技术。结论替代输血与同种输血相比有许多优越性替代输血是最安全的输血方法，它既不产生由于输血而引起的免疫功能调节障碍，还减少术后感染，降低癌症的复发率，并有效地防止血源性疾病的传播，输血反应少，节约费用。

简介：绝经后的症状及远期的并发症是雌激素缺乏所导致的，因此雌激素替代是合理的治疗。尽管在英国激素替代治疗(HRT)的裨益已经众人皆知，但是使用HRT的比率并不高，据估计50岁的妇女使用HRT的比率小于20％。治疗的依从性也较差，在1年以后，只有50％～60％的妇女继续使用HRT。

简介：补充替代医学的西医界的体系化正在进行中。41所医科大学中的28所开设了补充替代医学课程，但是尚无教材，授课内容也不统一。

简介：各种绝经症状和远期后遗症都是由雌激素缺乏引起的。因此雌激素替代是顺理成章的治疗方法，激素替代治疗的治疗作用已经取得了认可。在过去的几年里，应用激素替代治疗的临床证据发生了显著的变化。虽然激素替代治疗仍被用于治疗绝经症状，但它已不再被推荐用于其他慢性病的预防。激素替代治疗的依从性很差，只有50％～60％的妇女可以坚持采用此疗法1年以上。许多妇女害怕应用这种疗法会增加患乳腺癌的风险（见MEDICINE，2006，34：6），厌恶月经的恢复及其他副作用。是否开始或继续应用激素替代治疗必须由妇女和其健康顾问在充分衡量利弊后共同决定。

简介：随着妇女健康创议及百万妇女调查研究结果的公布，妇女们已经停止进行激素替代疗法。但随之而来的可能是血管舒缩症状或性交困难给妇女带来的烦恼，以及妇女们对骨骼系统保护方面的关注。本文讨论了标准的药物治疗及作为替代和补充治疗方法的应用。

简介：摘要目的比较急性肾损伤(AKI)2期与AKI 3期连续肾脏替代治疗(CRRT)对危重AKI患者预后的影响。方法以2017年2月至2018年10月在本院ICU实施CRRT的56例危重AKI 2～3期患者为研究对象，按照2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制订的新的AKI标准，将患者分为AKI 2期组(26例)与AKI 3期组(30例)。比较两组的预后指标(住院时间、CRRT持续时间、28 d肾功能恢复率、28 d全因病死率)及治疗前后的急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACEⅡ)评分，采用Kaplan-Meier法对两组进行生存分析。结果AKI 3期组患者的CRRT持续时间[(188.6±112.5)h vs. (96.3±44.7)h]、28 d全因病死率[66.7%(20/30) vs.15.4%(4/26)]均明显高于AKI 2期组(P<0.05)，28 d肾功能恢复率[36.7%(11/30) vs.92.3%(24/26)]均明显低于AKI 2期组(P<0.05)；治疗后，两组患者APACEⅡ评分均明显降低(P<0.05)，AKI 3期组患者的APACEⅡ评分[(23.4±3.6)分vs.(19.8±2.1)分]明显高于AKI 2期组(P<0.05)；AKI 3期组患者的生存中位时间(34 d vs.109 d)明显短于AKI 2期组(P<0.05)。结论AKI 2期启动CRRT能够明显降低28 d全因病死率，延长生存中位时间，改善患者的健康状况。

简介：

简介：

简介：编辑部医生：我今年已经77岁了,医生建议我通过手术换主动脉瓣膜,他说瓣膜有机械瓣膜和猪瓣膜,请问：哪一种是最好的选择呢？读者：钟先生钟先生：首先,感谢您对我们编辑部的信任。一般来说,人们对机械瓣膜比对组织（猪）瓣膜相对较好。然而,

简介：无

简介：摘要随着人均寿命的延长及人们对生活质量的日益关注，女性越来越重视卵巢功能衰退带来的多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱等一系列身心健康问题。女性绝经期激素替代治疗(menopause hormone therapy，MHT)是缓解卵巢功能减退所致相关症状最有效的方法，绝经早期使用可在一定程度上预防老年性慢性疾病的发生。近年来多项临床研究发现MHT增加妇科相关肿瘤及心脑血管疾病的发生风险，使MHT的临床应用逐渐受限，导致部分需要MHT治疗的患者得不到及时治疗。但随着激素替代方案的逐步完善，MHT应用的有效性和安全性明显提高。本文将综合目前的临床研究结果，就MHT的获益与风险作一简述。

简介：抗生素从研发至今，对人类的健康和生命的保护功不可没，但现在正是抗生素的滥用，抗生素又成为威胁人类健康、生命和环境的重要因素，控制抗生素的滥用已到了刻不容缓的地步。

简介：“家并不是最安全的地方，到处都潜伏着有毒物质。”口前，英国伦敦国王大学环境科学系斯蒂芬·史密斯教授在接受《每日邮报》采访时这样说，他同时还列举了17种日常家居用品，并逐一给出较为安全的替代方案。