简介:摘要超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌(PRC-bTME)和局部复发直肠癌(LRRC)患者经盆腔脏器联合切除手术(PE)治疗后,部分患者可获得长期生存,但需要面临巨大手术创伤、围手术期严重并发症、器官功能永久性丧失及生活质量下降等风险。因此,术前评估应强调多学科协作,制定个体化诊疗措施。应遵循肿瘤功能外科原则和手术损伤效益比原则,强调R0根治切除,降低围手术期并发症发生率,减少外科手术创伤及器官功能丧失,以寻找到最佳的质量控制和平衡点。本共识由中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会和中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科学分会牵头组织,在总结国内外研究进展及专家经验的基础上形成初稿;经专家组成员讨论、审阅与修改,经过对各项主要观点进行无记名投票,并按照循证医学的原则进行深入论证,最终形成《超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌和局部复发直肠癌盆腔脏器联合切除中国专家共识(2023版)》。本共识主要针对PRC-bTME和LRRC施行PE的适应证、禁忌证、术前诊断评估、围手术期治疗以及PE的切除范围、手术方式、相关器官的重建、PE的安全性及其并发症、术后随访等问题进行归纳整理,旨在为PRC-bTME和LRRC规范实施PE手术提供指导意见。
简介:摘要出生队列研究在探讨生命早期暴露对子代远期健康的影响中发挥重要作用。随着育龄人口生殖健康问题的凸显,辅助生殖技术被广泛应用于临床。而关于辅助生殖技术对母婴健康的远期影响尚未得到充分研究。2016年,以家庭为单位,同步招募辅助受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性的中国国家出生队列(CNBC)研究正式启动。截至2021年6月30日,已累计在全国招募7.2万个家庭,包括辅助生殖家庭3.9万个和自然妊娠家庭3.3万个,本队列以面对面随访的形式在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及婴儿出生后42 d、6个月、1岁、3岁时采集数据信息和生物样本。其主要目标为评估使用辅助生殖技术后诞生子代的发育和健康状况,发现与不良出生结局和儿童期疾病相关的危险因素,为提升出生人口质量的策略制定提供科学依据。本文将对国家出生队列的建设概况和研究进展做简要介绍。
简介:摘要:目的:探讨优质护理在血液透析护理中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年5月医院收治的88例肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各44例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予优质护理,比较两组护理满意度、并发症发生情况、情绪状态。结果:研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。护理前,两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:优质护理能够有效降低血液透析患者出现并发症的概率和负性情绪,提高患者的护理满意度及生活质量,改善其营养状态。
简介:【摘要】目的:探讨快速康复外科理念(FTS)在骨科康复中应用的效果。方法:以2021年1月至2023年2月接受治疗的120例骨科手术患者作为研究对象,按照入院先后顺序标为观察组和对照组。对照组应用传统的康复理念,观察组应用FTS,比较两组患者骨科手术都第二天的视觉模拟评分(VAS)、术后患者的并发症情况、对康复治疗效果的满意程度和平均住院时长。结果:实验组应用FTS的患者术后第二天VAS评分普遍较低,病人对住院和康复治疗的满意度较高。存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS有效应用在骨科康复中,能够有效地缩短病人的住院时间,降低术后第二天的VAS评分,适合病人在手术后进行的康复训练。具有推广意义。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨心衰单元(HeartFailureUnit,HFU)理念管理在急性心衰患者治疗中的影响。方法:选取2019年1月至2021年12月期间入住本院心衰单元与普通心内科病房的急性心衰患者,按照随机数字表法分为对照组(普通心内科病房,n=200)和实验组(心衰单元,n=200)。两组患者均接受常规心衰治疗,实验组患者额外接受心衰单元理念管理。比较两组患者的住院天数、再住院率、心功能改善率等观察指标。观察指标:住院天数、30天和90天的再住院率、NYHA心功能分级改善率。统计学处理:使用SPSS软件进行数据分析,两组间比较使用t检验或χ^2检验,P<0.05为统计学意义。结果:实验组患者的平均住院天数为7.2±1.5天,显著少于对照组的9.8±2.3天(P<0.001)。实验组30天和90天的再住院率分别为12%和18%,显著低于对照组的22%和32%(P<0.01)。实验组的NYHA心功能分级改善率为76%,显著高于对照组的56%(P<0.001)。结论:心衰单元理念管理能显著改善急性心衰患者的治疗效果,缩短住院天数,降低再住院率,并提高心功能改善率。
简介:摘要:随着21世纪生命科学的到来,骨伤科学的发展正面临着严峻的机遇和挑战,一方面独具特色的中医和中西医结合骨伤科学的研究越来越受到医学界和广大患者的关注。另一方面部分人员对现代中医和中西医结合骨伤科的特点和优势认识不足,一味盲目追赶西医骨科“高、新、尖”诊疗技术的潮流,加之目前受经济利益的驱动,诊治骨伤科疾病的一些有效的传统方法较少应用。因此,系统而全面的总结骨伤科临床诊治经验,荟萃临床专家的诊治精华,集中展现我国骨伤科学的特点和优势,客观评价优秀的诊疗方法,反映当代我国骨伤科学的先进水平,用以引导骨伤科医师在临床工作中突出学科自身的特点和优势,已是迫在眉睫。对此从中医理念角度出发探讨了骨科疾病的管理要点,进行了分析探讨。
简介:摘要:医院的建筑工程施工相较于普通建筑来说,更加需要注重卫生、环保、节能、安全和高效,因此需要引入绿色施工管理理念。绿色施工管理理念注重绿色环保和低碳节能的组合,注重全面无污染化建设观念在建造过程中的全面落实。目前医院的建筑施工过程中存在着以下瓶颈问题:对于绿色施工理念的落实不够重视,施工设备与技术水平不足,对于现场的养护和持续性优化流程方面有所不足,绿色施工的评价指标和有效监测制度不完善等。要解决上述问题,则应当在强化绿色施工理念落实的基础上,不断培养具有创新意识和环保意识的优秀建工人才,同时引入相对应的管理类人才和监察复核类人才,聘请环保类专家形成专业小组进行绩效评价与绿色环保程度检验,注重废水等建筑废物的防治和回收利用和,有效减少医院建筑的垃圾产生量,应用绿色环保的先进机械设备与电子设备,促进绿色施工管理理念进一步贯彻到医院建筑工程管理的实践过程当中。