简介：摘要腰椎关节突关节(FJ)是椎体后的一对小关节，是腰椎节段的重要组成部分之一，具有引导、控制脊柱的运动方向、活动范围并承受脊柱一定负荷的作用。目前，FJ结构的异常如关节面角度改变、双侧角度不对称、纵向关节的形态移行变化等产生的原因及其对腰椎退变性疾病的影响，还不十分明确。有研究表明，关节形态的改变可来自先天或关节炎症后的重塑，且关节的异常形态可通过影响应力-应变关系和瞬时旋转轴，而造成FJ以及椎间盘的损伤和炎症，并致使腰椎发生退变性疾病。本文对FJ解剖结构异常的原因，及其生物力学机制和退行性变的过程进行综述，旨在为临床上FJ对腰椎退变性疾病影响的研究提供参考。

简介：摘要：ERAS概念是以循证医学为支撑的全新理论，正逐步在外科领域得到广泛应用，围手术期疼痛管理是其核心。目前，国内外对ERAS理念的实施还没有统一的标准，实施ERAS的临床疗效与所采取的快速康复措施、外科医生采用的治疗方案和患者依从性的差异有关。因此，培养专业的护士和康复训练师是非常重要的。目前，在骨科领域，关于ERAS概念在LDD中的应用的报道和研究较少，主要集中在关节置换术和骨折术后康复方面。一方面与LDD年龄大、相关基础疾病多、依从性低有关;另一方面，ERAS概念已开始应用于临床实践，许多研究尚处于初级阶段。尽管ERAS概念在短期内取得了良好的临床效果，但仍需更高水平的循证医学评价，开展前瞻性、多中心、大样本试验和长期随访。

简介：摘要：ERAS概念是以循证医学为支撑的全新理论，正逐步在外科领域得到广泛应用，围手术期疼痛管理是其核心。目前，国内外对ERAS理念的实施还没有统一的标准，实施ERAS的临床疗效与所采取的快速康复措施、外科医生采用的治疗方案和患者依从性的差异有关。因此，培养专业的护士和康复训练师是非常重要的。目前，在骨科领域，关于ERAS概念在LDD中的应用的报道和研究较少，主要集中在关节置换术和骨折术后康复方面。一方面与LDD年龄大、相关基础疾病多、依从性低有关;另一方面，ERAS概念已开始应用于临床实践，许多研究尚处于初级阶段。尽管ERAS概念在短期内取得了良好的临床效果，但仍需更高水平的循证医学评价，开展前瞻性、多中心、大样本试验和长期随访。

简介：摘要儿童神经眼科病变破坏脑与眼球之间的协调性，分型众多，常见临床表现包括视力障碍、眼球运动障碍、眼外观异常、代偿头位等，常伴神经心理发育障碍。由于儿童神经系统的发育特性，传入、传出性视觉障碍往往相互依存、相互影响。先天性及获得性视觉障碍早期易被临床医师忽略，重视儿童神经眼科疾病的发病机制和临床特征十分重要。早期诊断儿童神经眼科疾病，早期给予精准治疗和干预，可促进患儿发育并改善预后。

简介：摘要多种疾病，如多发性硬化、脑缺血、脑损伤等都会累及神经系统，造成神经系统损伤、功能异常，从而导致全身性病变。而神经干细胞具有无限的自我增殖和产生细胞的能力，将神经干细胞应用于治疗中枢神经免疫性及神经退行性疾病已成为热点话题。除此之外，运用电针辅助性治疗神经免疫性疾病也得到了良好的效果。以下将对电针对神经干细胞的作用及神经系统疾病影响的研究进展作以总结。

简介：摘要系统性轻链（AL）型淀粉样变性是一种罕见的全身性疾病，缺乏特异性的临床表现，尤其当合并多种慢性疾病时，给及时诊断带来了极大挑战。本文报道1例AL型淀粉样变性合并多种慢性疾病患者资料，给临床医生提供参考，提高对该病的认识。

简介：

简介：摘要神经退行性疾病为一组不明原因的中枢及周围神经系统慢性进行性损害性疾病，包括阿尔兹海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、额颞叶痴呆等，其发病主要与老龄化、遗传及环境等因素有关。越来越多的证据表明，线粒体功能障碍与神经退行性疾病的发生密切相关，其中线粒体基因的点变异、插入缺失变异以及拷贝数变异等扮演着重要的角色。本文就近年来线粒体基因变异与神经退行性疾病发病的相关研究进行综述，以期为这类疾病的发生机制、诊断及新药研发提供思路。

简介：摘要神经退行是许多神经退行性疾病，如阿尔茨海默病、帕金森症、噬神经组织病毒感染、中风等的主要病理学特征，其表现为中枢神经系统(central nervous system，CNS)神经元和轴突功能失调或丧失。慢性免疫活化是目前已知的众多触发因素中最常见因素。CNS属于免疫豁免环境，但其中仍存在免疫反应。CNS免疫反应主要由先天性免疫细胞、小胶质细胞和星形胶质细胞与CNS渗透性T细胞等其他先天性免疫和适应性免疫系统相互作用所介导。现就参与CNS中免疫反应的相关细胞、分子及其在神经退行性疾病的发病机制和治疗作用进行综述，进而为相关神经系统疾病的干预和治疗提供理论基础。

简介：摘要反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide，ASO)是一种新兴的治疗药物，通过序列特异地与疾病相关靶基因信使RNA结合，改变或减少靶基因的表达而发挥治疗作用。ASO药物具有特异性高、不良反应少等特点，被广泛应用于罕见病、肿瘤、心血管疾病、炎症类疾病、感染性疾病及代谢类疾病等的治疗领域。基于ASO的序列和化学修饰的改进，近年来在治疗神经退行性疾病中取得了突破性进展。

简介：摘要中枢神经系统血管病变可合并多种眼部症状，如眼眶疼痛、闪光感、视野缺损、视力下降、眼肌麻痹等。因此，部分患者首诊于眼科，其中包括动脉瘤破裂、动脉夹层、脑卒中等需要迅速处理的神经系统急重症，接诊医师若认识不足则可能延误诊治。与眼科相关的中枢神经系统血管性疾病多数具有眼科不能解释的临床表现，面对局部治疗无效的慢性结膜炎、不明原因视野缺损或颅神经麻痹时，需拓宽鉴别诊断思路。了解容易出现眼部表现的中枢神经系统血管病变特征，可为眼科临床诊疗工作提供参考。

简介：摘要神经退行性疾病（neurodegenerative disease）是以神经元渐进性退变死亡，进而导致慢性进行性神经系统功能减退的一类疾病，包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)、帕金森病（Parkinson's disease，PD)、多发性硬化（multiple sclerosis，MS)、创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)。近年来，神经退行性疾病发病率逐年增高，对患者的日常工作、学习、生活造成了严重的影响。酰胺质子转移（amide proton transfer，APT）成像是近年来发展起来一种较新的磁共振成像技术，通过探测内源性的游离蛋白质及多肽分子，间接反映活体细胞内部的代谢变化和生理病理信息。笔者旨在阐述APT的技术原理，并综述其在神经退行性相关疾病中的研究现状。

简介：摘要： 快动眼睡眠行为障碍 (Rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD) 是一种睡眠障碍，其特征是在快速眼动睡眠期间做梦，大多数梦都是激烈的或有攻击性的。基于人群的 RBD患病率为 0.38-2.01%，但在神经退行性疾病，特别是共核蛋白病患者中要高得多。 RBD 可能预示着几十年后 共核蛋白病 的出现，因此它可能被用作神经退行性疾病的有效早期标志物。 RBD 的药物治疗包括氯硝西泮、褪黑素、普拉克索和一些新报道的药物。本文探讨 RBD与神经退行性疾病的相关性，以强调 RBD作为神经退行性疾病早期标志物的意义。

简介：摘要：神经免疫性疾病主要包括：吉兰巴雷综合征、自身免疫性脑炎、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、桥本氏脑病等。近年来随着研究的深入，发现越来越多神经系统疾病与免疫系统有着密切关系，如僵人综合征、副肿瘤综合征等。双重滤过血浆置换是在单层膜式血浆分离的基础上发展出来的新的血浆置换方式。目前DFPP已在许多疾病中得到广泛应用,尤其是在免疫相关的肾脏疾病、风湿性疾病及血液系统疾病的治疗中，而近十余年随着对神经系统免疫相关性疾病的深入认识，DFPP逐渐开始用于治疗该类疾病，如重型GBS、重症肌无力危象、自身免疫性脑炎等。

简介：

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简介：摘要近年来，以肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、代谢综合征为主的代谢性疾病患病率显著增高，疲劳在代谢性疾病中高发，造成患者的功能障碍，对患者的生理、心理产生巨大影响，严重影响生活质量，并且导致经济负担。疲劳与代谢性疾病的相关研究越来越多，本文就疲劳与代谢性疾病的研究进展进行综述。

简介：摘要肠道神经系统对维持胃肠道功能发挥着极其重要的作用。近年来的研究显示，针对肠神经元的自身抗体可导致胃肠道运动功能的异常，可能是一些肠道动力相关疾病发生的重要机制。本文主要针对抗Hu抗体、抗钾离子通道抗体、钙离子通道抗体和抗尼古丁乙酰胆碱受体抗体等与胃肠道运动功能障碍性疾病关系的研究进展进行综述。

简介：摘要：目的探究血浆置换和免疫吸附在神经科的临床治疗中的应用和不良反应方法：选取2018年1月～2020年1月就诊于我院的神经内科免疫性疾病的患者80例，将患者随机平均分为两组，A组采用血浆置换的方法进行治疗，B组则采用血浆免疫吸附的方法来进行治疗。最终对比两组患者的治疗效果、住院时间以及不良反应等情况做以分析。结果从临床效果上来看，A组患者通过血浆置换法完全缓解的患者有31例，缓解率为72.53%；有效的患者有7例，有效率为20.34%，总有效率为92.81%。B组患者通过血浆免疫吸附法完全缓解的患者有31例，缓解率为72.53%；有效的患者有9例，有效率为23.34%，总有效率为95.87%。对比来看B组的总有效率高于A组的总有效率。从两组患者的住院时间来看，A组患者的平均住院时间为29天，B组患者的平均住院时间为19天，对比来看B组患者的住院时间要比A组的住院时间更少。从两组患者发生的不良反应对比来看，A组的患者不良反应率高于B组患者。结论血浆置换的方法治疗神经系统疾病虽有较好的疗效，也特别适合临床推广和使用，但是有较高的不良反应存在，建议在使用血浆置换方法时注意提前预防不良反应的发生，另外血浆免疫吸附法也可代替血浆置换法来治疗神经内科免疫性疾病的问题。关键词：血浆置换；神经内科免疫性疾病；免疫吸附；不良反应。