简介：

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简介：从目前所披露出的各类信息来看，新医改的格局和思路似嫌狭窄，似乎有些局限于卫生部门“内部”。

简介：传统式中国医院交通设计大多设有一个入口大厅,无论步行或者驾车,就医或探访人员都会先来到这里,然后前往各个科室。还有一种设计是分别设有出入口的独立建筑。过去,医院建筑外部交通问题不太复杂,传统设计方法或许能起到良好效果。如今,随着中国社会经济、政治、科技等方面发生的巨大变化,医院外部交通问题亟需重视和解决。

简介：摘要幼年局限性硬皮病(JLS)是一种罕见的儿童风湿免疫性疾病，主要表现为早期炎症及晚期皮肤和皮下组织纤维化。目前JLS发病机制尚不明确，无特效治疗方法。现就JLS的临床评估、药物治疗、物理治疗及手术治疗的研究进展作一综述，旨在为临床治疗提供参考。

简介：摘要儿童局限性硬皮病罕见，其发病机制尚未完全明确，早期诊断至关重要。早期干预与良好的预后相关，但尚缺乏相对可靠的评估方法。目前该病主要诊断依据为临床表现，对诊断存疑时，需行皮肤或皮下组织活检；高频多普勒超声、剪切波超声弹性成像、红外热成像、MRI和面部锥形束计算机断层扫描、皮肤病评估工具等可评估病情；诊治中应完善系统评估。激素及甲氨蝶呤仍是一线治疗方案，二线疗法证据有限，霉酚酸酯、羟氯喹、环孢素A、托珠单抗、英夫利昔单抗等可能发挥一定作用。

简介：肺癌是引起肿瘤相关死亡的首要原因之一，其中15％～20％的患者为小细胞肺癌。小细胞肺癌的恶性程度高，易于远处转移，常至骨、肝、脑及肾上腺，并迅速导致患者死亡。目前大约25％-30％的小细胞肺癌患者确诊时尚为局限期，行放疗及化疗的联合治疗是目前此类患者的标准治疗措施。通常所选择的化疗方案为EP或EC，共4个周期，放疗常采取1f／d的胸部放射治疗，范围包括病变区及纵膈，总剂量在50～60Gy之间，并需要早期同步参与化疗。为提高放疗的生物学效应，关于超分割放疗的临床试验正进一步被评价。本文简要的阐述了局限期小细胞肺癌的治疗策略，也会进一步探讨放化疗时序的重要性。

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简介：从工程设计学的角度看,循证设计也不是一种完全独立于其他设计方法的新方法,它只是设计手法的一种补充,依然遵循着工程设计的基本逻辑和准则。循证设计的要点在于它的＂取证＂方法,即数据采集,旨在突破基于传统经验和基于感觉的主观臆断

简介：摘要目的通过探讨乳腺X线摄影所见局限致密浸润诊断乳癌的能力和应用价值.方法分析对有病理结果明确诊断的78例局限致密浸润乳癌,的直接征象、间接征象的影像特征。结果致密浸润结构伴微钙化,乳头凹陷及乳晕增厚;临近皮肤增厚及凹陷;腋窝淋巴结肿大;血管增多;乳后区闭塞等。结论一般认为局限致密浸润伴随2种间接征象以上,可诊断为乳腺癌。

简介：临床资料患者,男,48岁。主因左手中指近端指间关节两侧梭形肿胀伴皮肤增厚、粗糙5年,于2011年4月2日来我科就诊。患者5年前无明显诱因出现左手中指近端指间关节两侧肿胀,周围皮肤逐渐增厚、粗糙,但无关节疼痛,手指关节活动正常。近1年有局部反复摩擦病史,未予诊治。患者既往体健,家族

简介：摘 要：目的：针对临床局限型湿疹患者的主要特征进行分析研究。方法：采取回顾性分析方法，收集确诊为局限性湿疹的200例患者有关资料分析研究。结果：湿疹最高发部位在小腿和手部，老年比较高发的是小腿湿疹，主要是因体力劳动者及需站立时间较长者。大部分手湿疹患者为家庭妇和女民工，相对多一些的是女性患者。耳部湿疹患者发病的平均年龄最小，阴囊湿疹的多发群体是司机及脑力劳动者。结论：湿疹主要是受到遗传因素影响，在复杂内外激发因子的激发作用下，特定群体易于发病。通常在日常生活中，局限性湿疹与接触化学物质具有一定关系，采用斑贴试验方法对于提高诊断准确性具有一定帮助，将病因彻底去除才能完全治愈湿疹。

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简介：本文的目的是回顾一些生物力学原理和骀学原理，这些原理可以帮助我们实现采用粘接修复方法来最佳程度地对重度磨耗的前牙进行保守治疗。实践结果表明（在前牙腭侧）联合使用釉质、牙本质粘接和树脂直接修复以及（在唇面和切端）使用瓷贴面间接修复可以取得令人满意的美观效果和功能／生物力学效果。前牙深覆验合并腭侧磨损的病例是较难处理的。本文提出了简化的修复方法，就是联合重新确定正中关系和应用Dahl方法的咬合治疗来创造上下前牙之间的修复间隙，减少对腭面牙体组织的磨除，这是修复前牙磨损和磨耗的极端保守的方法。

简介：摘要目的研究局限期小细胞肺癌两周期EP方案化疗失败后改为TP方案化疗联合局部放疗的临床疗效及不良反应。方法选择52例确诊为局限期小细胞肺癌，行EP方案化疗两周期后评价疗效，有效者继以EP方案化疗加同步放疗，无效或进展患者，改TP方案化疗加同步放疗，放疗均行三维适行放疗DT56GY/28F。共行化疗4～6周期后评价疗效及毒副反应，以疾病无进展生存时间（PFS）为随访终点。结果52例患者均可行疗效评价，EP方案化疗有效组即A组36例，EP方案化疗无效改TP方案化疗组即B组16例，中位PFSA组18月，B组12月，EP方案化疗有效组即A组的CR14例，PR17例,SD4例,PD1例，RR为86.1%，EP方案化疗无效组即B组的的CR6例，PR6例,SD3例,PD1例，RR为75%，P>0.05,两组比较无统计学意义。两组毒副反主要表现为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎、放射性气管炎，两组比较无统计学意义。结论前两周期EP方案化疗无效或进展患者改为TP方案化疗加同步放疗同样能改善预后，达到与前两周期EP方案化疗有效患者一样的治疗效果。

简介：由于膀胱原位癌具有浸润或潜在浸润的特性。传统上采取根治性膀胱切除术。1970年代后期卡介苗膀胱灌注成为治疗原位癌的首选方案,但由于有卡介苗不敏感或耐受的病例,则选择恰当的方案成为一个难题。为了解决目前卡介苗不敏感或耐受卡介苗的膀胱原位癌治疗方法,作者

简介：摘要目的讨论局限型脂肪肝。方法对患者进行影像检查并依据图像做出诊断。结论局限型脂肪肝病变区CT一般呈比较均匀的低密度影，以段叶分布呈扇形或不规则形，常延及肝的表面，少数可呈单个、数个，甚至数十个结节状，边界一般不清楚，无占位效应。平扫时CT值一般为－15～－30Hu，增强后病灶可稍有强化，但远不及周围正常肝组织和脾组织强化明显。血管走行及形态均表现正常。增强可使正常肝组织与局灶性低密度之间的密度差增加，使病灶较增强前更为明显。局限性脂肪肝动态增强扫描时间密度曲线与正常肝组织类似。

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简介：从五个方面分析了现有中等职业教育药化教材的局限性,指出应从实际需要出发,提高教材的应用性与实用性.