简介:2014年,国家卫生计生委将22个病种纳入新农合大病保障范畴,分别是儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、结肠癌、直肠癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂。2015年,国家卫生计生委要求全面推开利用新农合基金购买大病保险工作,尽早启动大病保险补偿兑付,以省(区、市)为单位实现城乡居民大病保险的统—政策,统一组织实施,提高抗风险能力。建立健全招标机制,以地市或省为单位委托有资质的商业保险机构承办大病保险。根据新农合基金规模、基本医保保障
简介:【摘要】目的:研讨麻醉处理在高血压脑出血患者的开颅清除血肿清除术中的运用效果。方法:回顾性试验与分析我院2021年10月至2023年3月收治的58例高血压脑出血患者资料,所选患者均接受开颅清除血肿清除术与相应的麻醉措施处理,评估患者的麻醉效果及安全情况。结果:58例患者均成功完成插管,麻醉处理中未发生严重并发症。麻醉诱导前、开颅时与术毕缝合头皮时,患者的HR各是(87.2±10.3)次/min、(86.8±8.0)次/min和(87.0±7.2)次/min,MAP各是(125.0±15.1)mmHg、(121.9±10.3)mmHg和(122.3±8.7)mmHg,不同时点的指标值比较差异均不大,统计学不成立(P>0.05)。结论:开颅清除血肿清除术创伤较大,对麻醉效果有较高的要求,合理控制麻醉剂量、给药时间,对于保障手术成功至关重要。
简介:摘要目的探讨高血压脑出血开颅清除血肿清除术的麻醉处理经验。方法选取我院2014年2月-2015年1月诊治的42例高血压脑出血开颅清除术患者均采用相应的麻醉方案,对麻醉手术后的效果及生理指标进行记录,再分析记录的数据。结果所有患者进行诱导麻醉,进行插管,无呕吐、误吸现象发生,手术期间无死亡病例,其中手术中血压3例过低、1例术中心脏停跳,其余麻醉手术较满意,术后发生严重并发症4例,其余手术患者经治疗后神经功能均有所恢复。结论在进行重症高血压脑出血开颅血肿清除术时要针对患者的病情,选择合理的麻醉药物和麻醉方案,能有效的保证患者手术的顺利进行。
简介:摘要目的了解医学研究生碎片化学习现状,探讨碎片化学习在医学研究生学习中的优势及其存在的问题。方法本研究采用问卷调查方法。2019年5月,选取上海交通大学医学院2019级14个专业的293名医学研究生为研究对象,对其进行医学专业碎片化学习现状的问卷调查。通过SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。结果79.5%(233/293)的研究生存在碎片化的学习行为;65.9%(193/293)的研究生认为碎片化学习对其专业学习利大于弊;59.7%(175/293)的研究生表示碎片化学习在学习方面提供的帮助有限。医学研究生认为碎片化学习在医学专业学习中具备的前3位优势是:碎片化学习有效利用了碎片时间[83.3%(244/293)];学习资源丰富[59.7%(175/293)];知识新颖,时效性强[50.5%(148/293)]。碎片化学习在研究生中存在的主要问题排在前3位的是:知识掌握不牢固[68.3%(200/293)];学习内容不系统[63.1%(185/293)];时间被分割,难以集中注意力[46.8%(137/293)]。结论医学研究生中普遍存在碎片化的学习行为,但其碎片化学习能力有待提高;碎片化学习具有提高时间利用率、学习资源丰富、知识新颖的优势,但是研究生的碎片化学习效率和学习效果均有待提高。
简介:摘要特发性黄斑裂孔患眼手术中剥除内界膜(ILM)后,手术中光相干断层扫描可观察到裂孔边缘存在突向玻璃体腔内的碎片组织(RF )。目前认为RF可能来源于视网膜前增生以及与玻璃体牵拉,但存在争议,对手术后疗效的影响也不明确。但现有的研究仍有其共同点,即结果提示手术后视网膜解剖结构和视功能恢复较差的研究,手术中剥除ILM后再次染色,RF组织上残留ILM碎片;而结果提示RF有助于手术后结构和功能恢复的研究,RF组织上ILM碎片被清除干净。说明RF组织上ILM是否剥除干净对手术后疗效存在一定影响。但目前针对RF研究尚少,需从本质上认识RF,通过组织学分析以辅助判断。
简介:摘要目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)对IVF/ICSI妊娠结局的影响。方法收集240对接受用长方案超排卵治疗、行IVF/ICSI助孕的不孕夫妻。女方接受超排治疗方案,男方于取卵子当天采用手淫方式获得精液标本,采用SCD法测定DFI,根据DFI分为DFI<30%组105例和DFI≥30%组135例。比较两组的受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率及临床妊娠率。结果DFI<30%组的受精率、优胚率、可利用胚胎率及临床妊娠率比DFI≥30%组明显升高(P<0.05)。DFI与IVF/ICSI的受精率、优胚率、可利用胚胎率、临床妊娠率优明显的负相关性。结论DFI对IVF/ICSI的受精率、胚胎发育能力及临床妊娠率有一定的预测作用。
简介:摘要目的分析脑出血予小骨窗开颅血肿清除术和微创血肿穿刺清除术治疗的效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例高血压脑出血患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例予小骨窗开颅血肿清除术,研究组46例予微创血肿穿刺清除术,观察两组时间指标及Fugl-Meyer、Barthel指数评分。结果对照组手术时间及住院时间均多于研究组,均具统计学意义(P<0.05);对照组Fugl-Meyer、Barthel指数评分均低于研究组,均具统计学意义(P<0.05)。结论脑出血予微创血肿穿刺清除术的效果显著。
简介:1临床资料本组20例病人,男13例,女7例.年龄34~65岁,其中50岁以上16例.均有高血压病史.出血部位:基底节区16例,破人脑室2例,脑皮质下2例,出血量在40~100mi左右.意识障碍程度:深昏迷16例,浅昏迷4例,病人大部分有程度不等的失语、偏瘫、四肢抽搐和尿失禁等.2手术方式20例病人均采用CT导向脑立体定向血肿清除方法,手术在单纯局麻下进行,先安装立体定向仪框架进行CT扫描确定血肿大小方位及层面,一般取额顶入路手术,定位后获得xyz数值后,相应移至定向仪XYZ轴上.