简介：摘要团体测验样本数据中蕴涵着某种发挥教学活动组织形式作用的先行因素信息，它在班级团体教学中能够产生一定的影响，对各个团体测验结果的基本统计量进行LSD多重比较时发现差异具有显著性意义P<0.05，按照常用的一些逻辑法则来分析推论，建构教学活动组织形式需要解决与先行因素相关组成要素发展的问题，构想新的教学形式及成果验证，还需要围绕教学任务建立关于教学活动的诊断、监控和评价的反馈系统，达到不断改进教学组织形式，提高教学效益的目的。

简介：

简介：2006年4月11日，路透社发布消息称，FDA提出申请，希望立即从市场撤出罗氏大药厂生产的奥利司他（Qrlistat）。因为动物实验表明，奥利司他与结肠癌前病变有关。该组织还要求FDA不要批准该药作为非处方药销售。

简介：摘要目的调查皮肤组织无偿捐献供者的死亡原因及病原学特征，为异体皮移植提供参考。方法2008年10月—2018年10月，武汉市第三医院烧伤科接收的49例无偿捐献皮肤组织的供者符合本研究入选标准，对其进行横断面研究。根据死亡原因，将供者分为意外死亡组19例和非意外死亡组30例。统计49例供者性别、死亡年龄，对比不同性别供者死亡年龄、意外死亡组与非意外死亡组供者死亡年龄；统计引起供者死亡的疾病或情况；统计49例供者乙肝、丙肝、获得性免疫缺陷综合征、梅毒病毒携带情况及外周血微生物培养结果，对比意外死亡组与非意外死亡组供者血源性传染危险因素检出情况。另选取异体皮制备过程中的异常皮肤组织进行病理学检查。对数据行Mann－Whitney U检验、连续性校正χ2检验。结果(1)本组49例供者中，男38例(77.55%)、女11例(22.45%)。死亡年龄为42.00(24.00，55.00)岁，男性供者死亡年龄与女性供者相近(Z＝0.120，P>0.05)；意外死亡组供者死亡年龄低于非意外死亡组，但差异无统计学意义(Z＝－1.581，P>0.05)。(2)引起本组49例供者死亡的疾病和情况中，损伤、中毒以及外因的某些其他后果19例(38.78%)，循环系统疾病11例(22.45%)，肿瘤9例(18.37%)，神经系统疾病3例(6.12%)，呼吸系统疾病2例(4.08%)，先天性畸形、变形和染色体异常2例(4.08%)，血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患1例(2.04%)，消化系统疾病1例(2.04%)，泌尿生殖系统疾病1例(2.04%)。(3)本组49例供者中共9例(18.37%)存在血源性传染危险因素，其中血源性传染病8例(16.33%)，分别为乙肝5例(10.20%)、梅毒2例(4.08%)、丙肝1例(2.04%)；血微生物培养阳性1例(2.04%)，检出多药耐药铜绿假单胞菌。意外死亡组2例供者检出血源性传染危险因素，检出比例低于非意外死亡组(7例)，但差异无统计学意义(χ2＝0.562，P>0.05)。(4)本组共选出8例供者异常皮肤组织，其中皮内色素痣4例、瘢痕1例、假上皮瘤样增生1例、表皮疣状增生1例、真皮层见大量色素颗粒1例。结论皮肤组织无偿捐献供者以疾病导致的非意外死亡为主，非意外死亡供者来源性感染风险较意外死亡供者稍高。异体皮获取和移植前应仔细调查供者死亡原因，评估健康状况，避免供者来源性感染的发生。

简介：目的观察48例慢性非活动性HBsAg携带者肝组织病理改变。方法对48例非活动性HBsAg携带者行快速经皮肝穿刺术取肝组织，研究肝组织炎症分级及纤维化分期程度。结果G0S0者5例，占10．4％；，G1S0者11例；G1S1者12例；G1S2者2例；G2S1者9例；G2S2者7例；G2S3者2例。结论非活动性HBsAg携带者虽血生化或B超表现正常或基本正常，但大部分存在一定程度的肝组织炎症活动度及一定程度的纤维化。

简介：目的：采用高分辨CT（HRCT）观察肺功能正常吸烟者肺组织的早期损害。方法：入选健康者82名，各项肺功能检查指标均正常者82名，无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及慢性呼吸道疾病，其中吸烟者46名，不吸烟者36名，对其行HRCT扫描。扫描结果由放射科医师采用盲法进行评估。结果：19．6％（9／46）吸烟者HRCT可见肺气肿表现，而非吸烟者中均未出现肺气肿表现，差异有统计学意义（P〈0．01）。21．7％吸烟者（10／46）出现慢性支气管炎样改变，而非吸烟组仅有2．8％（1／36）出现慢支样改变，差异亦有统计学意义（P〈0．001）。结论：HRCT能早期发现无临床症状、肺功能正常者的肺部早期变化，如肺气肿及慢支样改变。HRCT有助于肺部疾病的早期诊断，尤其对于吸烟的高危人群。

简介：

简介：使用固定矫治器对１２０只Ｗｉｓｔｅｒ大鼠分别施以５０ｇ、１００ｇ的持续力，通过电子计算机数字化图像处理系统及组织学的研究方法，观察大鼠牙受力后不同时期（１，３，６，１２天）牙齿移动规律及相应组织变化。结果表明：三组正畸力值导致牙齿移动规律不同，且最终移动距离有显著差异；牙齿移动的各个时期内组织变化有各自的特点，相应的组织变化决定了牙齿的移动方式及移动速度。

简介：摘要：目的：实验将针对男性性行为者艾滋病防治工作进行调研，并与社会组织相关成员进行预防方案的制定和落实。方法：对社会组织进行调研，分析社会组织参与后，对艾滋病防治工作开展的推动作用；选取2018年11月至2021年10月发现的120例男男性行为艾滋病感染者作为研究对象，评价社会组织参与前后男男性行为艾滋病感染者的自我护理能力（ESCA）差异。结果：从社会组织参与后情况上看，社会组织参与艾滋病防治的平均支出的费用为（100.5±4.2）元/次。此外，通过对男性性行为人群的健康指导，能够帮助其认识疾病，主动参与检测。在针对男男性行为艾滋病感染者的ESCA评估中，社会组织参与后评估结果优于参与前，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：社会组织参与男性性行为者艾滋病防治工作，能够让更多相关群体认识到艾滋病的产生发展以及如何预防，帮助目标人群提升自我安全防护、主动检查意识，帮助目标人群中的感染者提高自我护理能力。

简介：摘要目的探讨HBeAg阴性慢性HBV携带者的中医证型肝组织纤维化分期、炎症分级的关系，为中医辨证施治提供循证学依据。方法选择HBeAg阴性慢性HBV携带者134例进行中医辨证分型为正虚邪恋、肝气郁结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀五种证型，并行肝穿刺检查，确定肝组织病理炎症分级、纤维化程度分期，找出中医证型与肝组织病理改变的相关性。结果(1)正虚邪恋占39例；肝组织炎症坏死程度（G）分布中G1占明显优势，纤维化程度S1-S2占明显优势，肝气郁结型34例，G1～G2、S1-S2为主，肝郁脾虚28例，G2、S1-S2；肝肾阴虚18例，主要为G2-3，S2-S3，气滞血瘀14例，G2-3、S3-S4为主。结论HBeAg慢性HBV携带者中医五个证型与肝组织病理改变有一定的相关性，从正虚邪恋到气滞血瘀，随着肝组织病理损害逐渐加重，由实至虚，由气及血，至肝、脾、肾功能失调，符合气血脏腑传变规律。

简介：摘要目的探讨慢性HBV感染者血清HBV-DNA含量与肝组织病理之间的关系。方法分析比较259例慢性HBV感染者血清HBV-DNA含量与肝组织纤维化及炎症程度。结果HBeAg阳性的慢性HBV感染者肝脏病变程度与血清HBV-DNA定量水平并不相关（p>0.05）,但HBeAg阴性患者则显著相关（p<0.05）。免疫组织化学染色显示HBcAg胞浆阳性者HBV-DNA含量高。结论血清HBV-DNA含量在一定程度上可反应出肝组织炎症及纤维化的程度，HBV-DNA含量在107拷贝数浆染色阳性率为98%。这给乙肝患者，尤其是肝功能正常的慢性HBV感染者的抗病毒治疗提供了可靠的依据。

简介：摘要目的探讨CD24在肝癌肝移植受者术前外周血及癌组织中的表达和临床指标及预后的关系。方法收集2018年11月至2019年11月复旦大学附属华山医院普外科65例肝癌肝移植受者及同期入院的41例良性肝病肝移植临床资料，采用ELISA法检测所有受者术前外周血CD24水平，采用免疫组化检测癌灶及癌旁组织CD24表达。绘制不同CD24表达受者Kaplan-Meier生存曲线，采用Log-rank法比较生存差异。运用单因素方差分析CD24表达水平与肝癌肝移植受者各项临床病理指标的关系，多因素COX分析筛选影响肝癌肝移植受者预后的独立危险因素。结果肝癌肝移植受者术前外周血CD24水平(6.51±2.33) μg/L显著高于良性肝病肝移植受者(4.10±0.91) μg/L(P<0.001)，癌组织中CD24阳性率为87.7%，明显高于癌旁组织(4.6%，P<0.05)，且外周血CD24水平与肿瘤组织CD24表达强度呈正相关(r＝0.570，P<0.001)。CD24表达(外周血和癌组织)与受者术前γ-谷氨酰基转移酶水平、最大肿瘤直径、有无微血管侵犯、门静脉癌栓、肉眼脉管癌栓及卫星灶显著相关(P<0.05)。超米兰标准、超UCSF标准的受者外周血和癌组织CD24表达程度较符合标准的受者更高(P<0.005)。CD24高表达受者的总体生存(OS)率预后和无复发生存(RFS)率预后明显劣于CD24低表达受者(P<0.05)。多因素Cox分析结果表明癌组织CD24表达强度[OS：HR＝3.661(1.005~13.333)]，P＝0.049；RFS：HR＝4.331[(1.887~9.942)，P＝0.001]和受者术前AFP水平[OS：HR＝4.900(1.590~15.097)]，P＝0.006；RFS：HR＝3.414[(1.614~7.221)，P＝0.001]是影响肝癌肝移植受者总生存率和无复发生存率的独立危险因素。结论肝癌肝移植受者术前外周血CD24水平在一定程度上间接反映癌组织中CD24表达情况。癌组织中CD24表达强度是影响肝癌肝移植受者总体生存率及无复发生存率的独立危险因素之一。

简介：目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）携带者血清中巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的表达与肝组织病理状态相关性及其临床意义。方法选取住院并完成肝脏穿刺的HBV携带者65例,进行肝组织病理病变程度诊断、慢性肝炎的炎症分级（GO—G4）和纤维化分期（S0—S4）;同时用ELISA法、基因扩增法分别检测血清乙肝病毒标志物、HBV-DNA。用ELISA法测定血清MIF水平。结果65例HBV携带者血清MIF水平为（19.352±23.710）ng·mL-1;肝脏病理炎症分级G值为1.34±0.567;肝脏病理纤维化分级S值为1.51±0.868。直线相关分析结果显示：HBV携带者血清MIF与肝脏病理炎症分级G和纤维化分级S呈正相关（r分别为0.379、0.637,P分别为0.02、〈0.01）。结论MIF的高水平表达可能与HBV携带者炎症慢性化和纤维化加重的发生相关,检测其血清水平可作为评估HBV携带者肝脏病理病情严重程度的重要指标。

简介：一位名叫弗莱明的苏格兰农夫正在田里耕作，忽然听到附近的泥沼地有人呼救，他当即放下手中的农具跑过去，看见一个男孩掉进了粪池，他急忙将这个男孩救起，帮他脱离危险。

简介：摘要目的探讨临床护士第二受害者经历与支持现状，分析心理资本在组织支持感及第二受害者经历与支持之间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2020年3—4月选择浙江省2所三甲医院的264名临床护士为研究对象，采用护士一般情况调查表、护士心理资本问卷、组织支持感量表及第二受害者经历与支持测评量表进行调查。共发放264份问卷，回收有效问卷259份，有效回收率为98.11%。使用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果259名临床护士第二受害者经历与支持总分为（32.73±8.15）分，心理资本总分为（83.49±9.74）分，组织支持感总分为（40.23±9.88）分；相关分析显示，临床护士组织支持感与第二受害者经历与支持总分呈负相关（r=-0.404，P<0.01），与心理资本总分呈正相关（r=0.417，P<0.01）；心理资本与第二受害者经历与支持总分呈负相关（r=-0.365，P<0.01）；中介效应分析显示，心理资本在组织支持感及第二受害者经历与支持中的中介效应显著（P<0.01），且中介效应占总效应的40.29%。结论临床护士的第二受害者经历与支持水平较高，心理资本可以分析部分中介组织支持感及第二受害者经历与支持之间的关系，高组织支持感的临床护士在面对患者不良事件后的第二受害者经历与支持水平较低，具有直接负效应。医疗机构应建立以改善第二受害者消极状态为核心的组织支持体系，健全不良事件非惩罚性管理体制，完善专业心理疏导小组职责及内涵，有效应对患者不良事件给临床护士作为第二受害者带来的不良影响，帮助其采取积极的应对方式，提高心理资本水平，从而提高临床护理服务质量。

简介：从案例描述看，吕媛院长确是个很不错和称职的院长，上任两年不仅做出不少实绩，更难得的是具有责任心强，追求效率，自我控制能力强，个人素养好，尽量平衡生活和工作等优秀素质。但她确也遇到了大难题，工作上副院长有“捣乱”嫌疑，领导权威在男副手面前常常会在有意无意中受到挑战；生活上丈夫章成欠理解支持，自己对工作有迷茫等。

简介：摘要目的探讨慢性HBV携带者的中医正虚邪恋型和肝组织病理改变以及HBV-DNA的关系，为中医辨证施治提供依据。方法对52例慢性HBV携带者（均无症状）进行慢性HBV携带者辨证分型为正虚邪恋型，并且所有病例均行肝穿刺病理检查确定分极、分期。结果正虚邪恋型的肝组织炎症坏死程度（G）分布中G1占明显优势，纤维化程度（S）S0-S1为主。HBV-DNA复制水平与免疫组化HbcAg的检出率呈正相关。结论正虚邪恋型慢性HBV携带者均有不同程度肝组织炎症，但病理损害较轻，大多肝组织纤维化程度低，应早期治疗。HBV-DNA载量越高的，免疫组化HBcAg检出率也越高，验证了正虚邪恋。

简介：目的了解HGV/GBV-C与HCV混合感染者肝组织HGV/GBV-C相关抗原的分布状况,探讨HGV/GBV-C对肝脏的损害机制。方法以抗HGV/GBV-CNS5单克隆抗体或抗HCVNS3单克隆抗体为试剂,采用免疫组织化学方法检测肝炎病人肝组织中HGV/GBV-C、HCV相关抗原表达。结果56例肝炎病肝组织中HGV/GBV-C相关抗原表达阳性率为26.79％(15/56);HCVNS3抗原表达阳性率为39.29％(22/56)。HGV/GBV-CNS5抗原表达阳性信号主要位于肝细胞胞浆中,染色阳性细胞周围可见淋巴细胞浸润。结论肝细胞中存在HGV/GBV-C相关抗原表达,其编码产物可能作为一种靶抗原,诱发免疫病理反应,免疫损伤可能是其发病机制之一。

简介：人弓蛔虫病遍及全球，由犬蛔虫，犬弓蛔虫或猫蛔虫，猫弓蛔虫的幼虫感染所致。人类是弓蛔虫的偶然宿主（图1），在人类宿主中弓蛔虫不能进一步发育，不会达到成熟期。感染表现为2个主要的综合征——内脏幼虫移行症和眼幼虫移行症。

简介：摘要目的建立和评估一种新的判断免疫耐受期慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者显著肝组织损伤的诊断模型。方法收集2015年1月至2020年11月中国科学院大学宁波华美医院275例接受肝脏穿刺活组织检查术的免疫耐受期慢性HBV感染者的临床资料，根据肝组织病理学改变分为<G2组和≥G2组、<S2组和≥S2组、无显著病理损伤组(GS0组，即<G2+<S2)和显著病理损伤组[GS1组，即≥G2和(或)≥S2]。分析其肝脏病理学改变和临床特征，构建显著肝组织损伤的诊断模型，并比较其判断价值。统计学分析采用线性回归分析，应用受试者操作特征曲线下面积、灵敏度、特异度等评估模型的诊断价值。结果275例患者中，肝组织损伤≥G2、≥S2和GS1者分别为43例(15.64%)、30例(10.91%)和55例(20.00%)。与肝组织损伤相关的独立影响因素有年龄、乙型肝炎e抗原、γ-谷氨酰转肽酶、血小板计数、碱性磷酸酶和丙氨酸转氨酶水平(均P<0.050)，建立诊断模型YG/S。YG/S在≥G2组、GS1组的诊断效能最高(曲线下面积为0.783、0.811)。YG/S的诊断临界值为0.18，其灵敏度、特异度分别为0.782、0.736，阴性预测值为93.10%。当YG/S<0.05时，其灵敏度、阴性预测值、阴性似然比分别为0.982、97.96%、0.08；当YG/S≥0.25时，其特异度、阳性似然比分别为0.905、5.14；当YG/S≥0.30时，其特异度、阳性似然比分别为0.959、9.33。结论约20.00%的免疫耐受期慢性HBV感染者存在显著肝组织损伤，诊断模型YG/S(<0.05或≥0.30)对该类人群的显著肝组织损伤有一定的诊断价值，在一定程度上可避免肝脏穿刺活组织检查。