简介：摘要  目的：探讨基于消毒供应质量控制器械性能完好率敏感指标中运用PDCA循环法提升带电源手术器械绝缘性能检查落实率管理运用效果。方法：选取我院（三级甲等医院）消毒供应中心处理可复用诊疗器械十大流程中检查包装环节的带电源手术器械 3348件， 2020年4月至2020年5月未实施PDCA循环管理模式带电源手术器械1687件为对照组，2020年6月到7月实施PDCA循环管理模式带电源手术器械1661件为实验组，对比运用PDCA循环管理模式前后对带电源手术器械绝缘性能检查落实率情况。结果：运用PDCA循环法管理模式实施后消毒供应中心工作人员对对带电源手术器械绝缘监测检查落实率高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：

简介：摘要为培养高素质复合型医学人才，重庆医科大学开展了"以器官系统为中心"的泌尿生殖系统整合课程改革。整合课程教学通过重组课程体系、重新编写教材、改善教学环境、组建师资团队、改革教学方法，加深了学生对医学知识的系统性理解，增强了学生课堂学习积极性和主动性，培养了学生良好的逻辑思维能力，提高了学生创新科研能力，为医学课程的进一步完善奠定了基础。

简介：摘要整合教学以"器官系统"为整体布局，将多学科有序地交叉融合，是国内外医学教育教学改革的主要潮流。消化系统疾病具有多样性、复杂性，在消化系统临床教学中运用整合医学教学模式具有重要意义。本文以重庆医科大学附属第一医院消化系统临床见习带教为例，通过合理整合课程内容、充分采用以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）、运用多种教学手段、结合课程思政、注重授课教师培训等，激发学生学习热情，培养学生自主思考能力及整体医学观，从而提高教学质量。

简介：摘要 :随着经济和科技的不断发展，人们的生活水平越来越高，已经基本解决了温饱问题。因此，越来越多的人开始追求生活品质的提高，开始追求健康的身体和生活。为了获得健康的身体，提高免疫系统的免疫能力，人们开始密切的关注医学常识，关注养生理念，希望可以通过锻炼提高身体的素质。风湿免疫系统疾病是一种慢性疾病，也是一种全身性的疾病，容易受到血液的影响。血液系统如果受到侵害，那么风湿免疫系统也会出现问题。本篇文章主要围绕风湿免疫系统血液损害的临床治疗方法进行了研究，希望可以为相关工作着提供一些借鉴。

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简介：摘要：现如今，关于化妆品安全监督与群众安全消费需求持续升高，化妆品不良反应检测在减少化妆品上市风险方面发挥出重要作用。通过收集、整合、评估化妆品不良反应系统时，可掌握化妆品的安全程度，以免诱发化妆品质量问题，对使用者的身体安全带来不利影响。但是，我国对化妆品不良反应检测工作还处于初步探索时期，怎样提高报告数量和质量效率也是研究者深入思考的课题。医疗组织在我国化妆品不良反应检测信息采集中发挥着重要作用，医院实时记录的数据也为化妆品不良反应检测与研究提高重要参考依据。特别是医疗组织保存医疗实践中许多原始信息，可为上市后化妆品安全性研究提供数据保障。

简介：摘要髋部骨折是老年人最常见的外伤性疾病，发病率逐年上升。临床上有多种针对术后并发症和病死率的预测评分系统，但多数评分系统并不适用于预测髋部骨折术后并发症发生率和病死率。本文就Nottingham评分（NHFS评分）如何建立、计算方法、应用扩展及其在临床上的应用评价进行综述，阐述NHFS评分在髋部骨折患者中的应用情况。

简介：摘要多系统萎缩是一种中老年起病、进展相对较快、罕见的神经系统退行性疾病，以快速进展的自主神经和运动功能障碍为主要特征。目前尚无有效方法阻止或逆转其进展，多是对症治疗，且疗效有限。大量干预试验探索新的多系统萎缩治疗方法，但尚无明确的疾病修饰疗效的结果。这可能与多系统萎缩本身的病理、生理学机制不明确、多因素共同作用有关。现综述近年多系统萎缩疾病修饰治疗方面的干预试验，并展望未来的治疗目标。

简介：摘要系统性硬化病是一类以皮肤纤维化为主要特征的多脏器受累的自身免疫性结缔组织病。在我国，系统性硬化病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊疗指南的基础上，制定了本规范，旨在规范我国系统性硬化病临床管理方案，对评估疾病的关键方法予以解读，并对疾病的治疗原则、方案给予建议。

简介：摘要目的运用独创的、全新的视力表对聋哑儿童的视力评估系统进行改良。方法本研究纳入2~11岁的聋哑儿童31名62眼，均未诊断过眼部病变。采用标准的Golovin-Sivtsev视力表(俄语：Таблица Головина-Сивцева)、全新的原创技术——Just Evident Images/Jonnazarov Eldor Ikhtiyorovich(缩写为JEI/JEI视力表)和集合卡进行视力检查。JEI/JEI视力表由13个不同大小的彩色视标组成，每行视标的宽度和高度相等，这些视标均为儿童甚至幼儿可以识别的物体。结果Golovin-Sivtsev视力表和JEI/JEI视力表测量右眼和左眼视力结果在16人和13人中一致，分别占51.6%和41.9%，在15和18人中存在差异，分别占48.4%和58.1%。在视力为0.1~0.4的儿童及视力为0.2~0.4的2~5岁儿童中，采用JEI/JEI视力表测得的视力较Golovin-Sivtsev视力表高。结论JEI/JEI视力表在聋哑儿童视力测量中具有临床实践前景。JEI/JEI视力表应用特殊卡片重复视标，可简化视力测量并提高有效性。

简介：摘要生理性起搏主要包括双心室起搏、希氏束起搏和左束支起搏，其中后两者统称为心脏传导系统起搏。与传统右心室起搏相比，生理性起搏可以减少心力衰竭和心房颤动的发生。希氏束起搏是最生理的起搏方式，但定位困难、操作难度高及长期安全性风险限制了其推广和应用。左束支起搏在保持生理性起搏的同时弥补了希氏束起搏的缺陷，成功率高，起搏参数良好，且安全性和临床疗效得到证实，目前已成为心脏生理性起搏的热点方式。本文回顾了心脏传导系统起搏的发展历程，解析关键技术和诊断标准，比较各种起搏方式的优缺点，深入讨论目前存在的问题及改进方法，并对未来发展方向进行展望。

简介：摘要多种血液系统疾病可累及肝脏，并导致复杂多样的临床表现，如高非结合型胆红素血症、单克隆性免疫球蛋白升高、门静脉或肝静脉血栓形成/门静脉高压、肝脾肿大及肝脏铁沉积等临床表现。现简要论述常见溶血性疾病、凝血和抗凝因子缺陷、骨髓增殖性肿瘤、噬血细胞综合征、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的肝脏表现，以帮助临床医生更好诊治此类疾病。

简介：摘要创伤登记是收集并记录创伤患者救治过程及时间节点的重要工具，创伤数据库的运行对降低患者病死率、促进创伤救治体系建设、制定政策提供参考依据有重要意义。美国、英国、德国等发达国家已建立创伤登记系统并成熟运行。国内创伤登记系统处于起步阶段，尚存在数据缺失、数据不连贯、并发症不填写、忽视出院后治疗数据、人力财力限制等问题。在人员固定、资金支持、数据持续监测等方面还有很大的提升空间。笔者就国内外创伤登记系统、数据分析与临床价值、运行机制及面临的挑战等方面进行综述，强调创伤登记系统对创伤救治工作的重要性，以提升院前、院内救治效率，为临床科研提供重要数据支撑。

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简介：摘要：目的：通过使用乳腺癌患者康复管理系统，对乳腺癌患者从入院到手术再到手术后进行全程、连续性的康复管理。方法：运用调查法，通过对一部分乳腺癌患者的调查，通过调查发现：大部分乳腺癌患者为女性，且癌症病患者治疗后的多种营养摄入、身高体重变化、身体素质状况及吸烟醉酒等个人性方式有关因素与癌细胞扩散、存活期治愈率和致死率相关。[1]结论：全面性服务于乳腺癌患者的康复管理系统可以给予乳腺癌病患持久性、行之有效的帮助。

简介：摘要：作为全身性疾病的一种，风湿免疫疾病对身体内的各脏器都有着直接的影响，而风湿免疫疾病对血液系统伤害尤为严重。通过临床发现，虽然各类风湿免疫疾病都会给血液系统造成危害，但是最为常见的是类风湿关节炎，而风湿免疫疾病对血液系统的影响也相对较为复杂，并且多种多样，临床常见的是贫血、白细胞减少以及血小板减少，对患者造成严重的危害，因此，相关医生应该充分重视风湿免疫疾病血液系统损害的严重性，并有效掌握相应的治疗措施，为患者减轻病痛的折磨。

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简介：摘要目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素，提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料，分为2组，有消化系统病变的为消化系统受累组243例，随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例，采用t检验、秩和检验或χ2检验，比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等，Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。结果① SLE合并消化系统受累的患者共243例，发生率为6.4%（243/3 820），以消化系统表现为首发症状的占20.2%（49/243），常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%（127/243），肠系膜血管炎（LMV） 35.0%（85/243），假性肠梗阻（IPO） 9.9%（24/243），狼疮相关性胰腺炎8.6%（21/243），蛋白丢失性肠病（PLE） 7.0%（17/243）。②与无消化系统受累的患者比较，消化系统受累组年龄较低[（38±14）岁和（32±15）岁，t=-2.47，P=0.014]，中位病程短[12.0 （3.0，72.0）个月和5.0（1.1，24.8）个月，Z=-5.67，P<0.001]，SLEDAI评分高[（10（6，28）分和16（9，37）分，Z=2.24，P<0.001]，出现皮疹（38.7%和53.5%，χ2=14.46，P<0.001）、关节肿痛（36.4%和46.7%，χ2=7.12，P=0.008）、心包积液（43.0%和56.4%，χ2=11.53，P=0.001）、血小板下降[（216±111）×109/L和（175±114）×109/L，t=-4.69，P<0.001]、肾盂和输尿管积水（1.0%和12.8%，χ2=47.47，P<0.001）的发病率高，而肺动脉高压（PAH）（31.2%和10.7%，χ2=36.99，P<0.001）发病率较低；ALT[（17（10，29） U/L和59（16，127） U/L，Z=9.65，P<0.001]、AST [25.0（18.0，37.0） U/L和82.5（25.0，289.0） U/L，Z=10.57，P<0.001]、ALP[58（46，76） U/L和82（56，187） U/L，Z=8.42，P<0.001]、肌酸激酶（CK）[44.0（28.0，83.0） U/L和58.5（34.0，176.0） U/L，Z=4.46，P<0.001]、LDH[（309±206） U/L和（443±332） U/L，t=5.64，P<0.001]、空腹血糖（FBS）[（5.0±1.5） mmol/L和（5.3±1.7） mmol/L，t=2.16，P=0.031]、TG增高[（2.0±1.3） mmol/L和（2.7±2.2） mmol/L，t=4.55，P<0.001]，白蛋白[（30±7） g/L和（27±7） g/L，t=5.87，P<0.001]和高密度脂蛋白（HDL）[（1.1±0.8） mmol/L和（0.9±0.5） mmol/L，t=-4.20，P<0.001]降低，抗SSB抗体阳性比率（16.0%和9.5%，χ2=5.60，P=0.018）降低。③随访90 d，203例合并消化系统受累的SLE患者缓解，30例（12.3%）死亡，对照组9例（1.8%）死亡，缓解组使用环磷酰胺95例（46.8%）比未缓解组5例（12.5%）明显增加（ χ2=16.23，P<0.001）。Logistic回归分析发现无PAH、ESR、ALT、谷氨酰转肽酶（GGT）、间接胆红素和SLEDAI评分增多、肾盂和输尿管积水、白蛋白、HDL减少为SLE合并消化系统受累发病的危险因素，而腹腔积液、FBS增高是SLE合并消化系统受累预后差的影响因素。结论SLE合并消化系统受累死亡率较无消化道系统受累高，常见狼疮性肝炎和LMV。肾盂输尿管积水，SLEDAI评分增高，肝功能异常是其发病的危险因素，黄疸、FBS增高是预后不良的影响因素，使用环磷酰胺治疗是保护性因素。