简介:据《中国劳动保障报》报道近期,甘肃省兰州市决定,对城镇职工医疗保险实施付费总额控制办法。据有关负责人介绍,今年,兰州市制定了定点医疗机构医疗保险执业医师资格管理考核办法,建立了定点医疗机构医疗保险执业医师信用评价考核体系,把监督使用医保基金情况由定点医院延伸到医保执业医师。同时,他们推进医保付费方式改革,启动职工医疗保险付费总额控制工作,排查职工医保大额医疗保险基金结余和来结算基金情况,破解了大额医保欠费问题。他们还建立职工医保普通门诊统筹制度和分级诊疗制度,推进医保社区卫生机构首诊负责制和转诊审批责任制。
简介:《国务院关于积极推进'互联网+'行动的指导意见》日前发布.随即引发国人广泛关注。如何用互联网技术让中国早日人人病有所防和病有所医.更是引起业界和学界的高度重视。一个业界的共识是.让中国人人病有所防和病有所医的关键在于全民健保(将全民医保提升为全民健保).而全民健保的关键则恰是支付制度改革。2009年,国家新医改方案要求'积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式';今年国务院办公厅颁发的两个城乡公立医院医改文件中.均只字未提总额预付.而是保留了另外两种付费方式。但实际情况是,总额预付现已遍及全国.而按人头付费和按病种付费在全国应用却极少。