简介：摘要目的对各种因素的剖宫产进行临床分析，为如何控制剖宫产率提供参考依据。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年10月期间收治的3500例剖宫产产妇，对其临床资料进行比较和分析。结果4年剖宫产率分别为69.08%（476/689）、70.93%（1042/1469）、71.23%（1055/1481）、72.70%（927/1275），剖宫产率呈逐年上升趋势。其中胎儿窘迫、社会因素及剖宫产再孕成为当前剖宫产手术指征的前三位，分别为19.11%、16.37%、12.40%。结论胎儿窘迫、社会因素及剖宫产再孕成为当今剖宫产率上升的三大主因，也是手术并发症及产科医疗纠纷增加的主要因素之一。如何降低剖宫产率，是当今产科领域里及全社会亟待解决的一大难题。

简介：对71例诊断为分裂样精神病的病人进行四年随访发现，病情稳定32例，因病情波动门诊治疗者11例，住院治疗28例，其中26例诊断为精神分裂症，2例为情感性障碍。它们在急性期并无明显差异，但结局转归却有显著不同。

简介：

简介：目的观察对高血压患者进行综合干预的效果，为在农村社区中实施有效的干预措施提供依据。方法抽取常州市武进区4个农村社区，对其中两个社区的869例高血压患者进行综合干预，2个社区784例高血压患者作对照进行为期4年的社区综合干预。对干预组给予药物治疗、健康教育、饮食、运动以及生活行为指导；对照组仅给予药物治疗。结果综合干预组的高血压相关知识知晓率有明显提高，高血压标准、盐与高血压、肥胖与高血压、饮食与高血压、高血压的危害、血压的控制方法的知晓率分别为66．87％、85．94％、89．00％、82．89％、74．94％、60．88％，均高于对照组（P值均〈0．01）；有关高血压的行为改变率也有明显改善，规律运动率、定期测量血压率、饮食偏咸的比例分别为68．83％、70．29％、12．47％，均较对照组有改善（P值均〈0．01）。而干预后干预组患者的规律服药率和血压控制率分别为59．05％和60．76％，均高于对照组（P值均〈0．01）。结论综合干预措施对农村社区的高血压患者有明显的干预效果。

简介：目的了解我院抗精神病药的应用状况及发展趋势。方法采用金额排序和频度分析方法对我院1999年～2002年抗精神病药的应用情况进行统计分析。结果抗精神病药的年用药金额及治疗日数(DDDs)逐年提高，2002年各种抗精神病药年用药金额及DDDs分别是1999年的2．2倍和1．37倍。非典型抗精神病药年用药金额和DDDs逐年增长，其构成比也相应增加，其中氯氮平的DDDs始终列第一。传统抗精神病药的年用药金额和DDDs也逐年提高，但其构成比逐年下降。结论精神病的患病人数在逐年增加；非典型抗精神病药已逐渐成为首选，价廉物美的氯氮平仍为目前使用最为广泛的抗精神病药。

简介：医学检验专业是现代实验室技术与临床实践相结合、发展迅速、多技术、多学科等交叉的综合性很强的学科，4年制医学检验专业教学应该结合自身特点，以适合自身的教学方式方法，培养适应社会的应用型人才。

简介：摘要目的总结臭氧联合阿德福韦脂胶囊治疗乙肝四年随访情况。方法采取回顾性方法对我院2010年1月-2013年12月来就诊治疗、符合观察标准的乙肝患者112例，均采取臭氧联合阿德福韦脂胶囊治疗，并对4年来的治疗随访情况进行总结与分析。结果患者随访后1-4年的ALT、TBil、ALB和Child-pugh评分较治疗前有明显的改善，且各组数据比较有统计学意义(P＜0.05)。随访1-4年患者的HA、PCⅢ和CⅣ较患者治疗前有明显的改善，且数据的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随访1年后112例生存，生存率100.0%；随访2年后110例生存，生存率98.2%；随访3年后109例生存，生存率97.3%；随访4年后107例生存，生存率95.5%。治疗后4年的随访观察，共有11例出现病情反弹，反弹率为9.8%。5例患者转化为肝硬化，3例患者转化为肝癌。本组患者治疗中未见有任何的不良反应发生。结论临床中对于乙肝患者采取臭氧联合阿德福韦脂胶囊治疗效果明显，远期效果也较好，改善患者预后，有效的降低病情恶化，提高患者生活质量。

简介：10月31日,中国科学技术信息研究所在京发布了2017年中国科技论文统计结果。经多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,《中国卫生信息管理杂志》再次蝉联＂中国科技核心期刊＂,在同类期刊中名列前茅。这是自2014年起,杂志连续第四次被评为＂中国科技核心期刊＂。《中国卫生信息管理杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管,国家卫生计生委统计信息中心主办,于2004年创刊,是国家科技部、国家新闻出版广电总局批准创办的第一份专注于卫生信息化领域研究与应用的综合性科技学术期刊,

简介：摘要目的降低轮状病毒肠炎在流行期间住院病儿院内感染率，保护易感人群。方法2007年改善病区原有消毒措施和方法，做好病儿及家属疾病预防知识教育，加强病区流动物品消毒监测管理，保证消毒效果。结果2005年11月至2010年11-12月，儿科住院病儿轮状病毒肠炎流行期间院内感染率分别为17.4%、16.8%、7.1%，6.8%、7.05%、6.6%、。2007年-2010年较2005年及2006年院内感染率下降10%以上，有效的保护住院病儿。结论轮状病毒肠炎在流行期间虽发病率高，病儿年龄小、抵抗力低，易获得感染，但只要病区能重视在治疗护理工作的中间环节及终末环节切实加强隔离措施，保证病区的空气、环境、物品灭菌质量效果。病儿感染率似完全可以控制和下降。

简介：摘要目的了解大学四年级学生心理健康水平。方法采用SCL-90对三峡大学212名大四学生进行问卷调查，对大四学生心理健康水平进行分析。结果大四学生SCL-90总均分及躯体化、强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分，均高于常模，具有显著性差异，而精神病性因子分的差异更为突出，具有高度显著性差异。结论大学四年级学生的心理健康水平低于一般人群，加强大学生的心理卫生辅导，对提高大学生的心理健康水平具有重要意义。

简介：

简介：摘要植体周炎一旦确立，不易逆转。本文通过前期控制急性炎症，后期引导性骨再生+带骨膜上皮下结缔组织移植，治疗右上中切牙植体周炎1例；4年的临床观察显示，种植体周围软硬组织保持稳定。

简介：摘要目的以急诊医学科（emergency department, ED）为出发点，回顾性分析脓毒症在ED患者中流行病学特点及影响死亡的危险因素，为ED开展脓毒症"三早两降"策略提供参考。方法基于天津医科大学总医院ED和住院病案管理信息化平台，按照2016年脓毒症国际诊断标准及2020年中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识，纳入2017年1月1日至2020年12月31日成人脓毒症ED就诊患者，回顾性分析患者流行病学特点。采用χ2检验比较死亡患者与未死亡患者的年龄、性别、住院次数、住院天数、住院费用、感染病灶部位的差异，并采用逐步logistic回归模型分析引起经ED脓毒症住院患者死亡的影响因素。结果共纳入脓毒症ED就诊患者7 494例，年构成比波动于3.8‰~6.1‰，月构成比波动于2.0‰~9.0‰；以40~69岁（46.0%）、男性（59.0%）为主，多诊断为脓毒症（96.8%），以城职医保（59.6%）就诊为主，ED诊疗费用集中于2 000~8 000元（51.1%）。经ED脓毒症住院患者病死率为24.4%，脓毒性休克为28.8%；以≥70岁（56.0%）、男性（56.2%）患者为主，多为诊断脓毒症（94.0%）首次住院（76.0%），住院中位时间为15 d，以城职医保住院为主（65.2%），住院费用中位数为4.7万元。患者死亡风险主要受年龄和住院时间的影响，差异有统计学意义（P<0.01）；≥70岁较18~39岁患者死亡风险高，住院时间>7 d较≤7 d患者死亡风险低；原发感染部位主要集中于呼吸和泌尿系统，而血液系统和腹部感染患者死亡的比例相对较高，差异有统计学意义（P<0.01）；呼吸系统和腹部感染是患者死亡的危险因素。结论脓毒症在ED就诊患者中的构成比无时间规律性，应提高对老年男性、呼吸系统、血液系统、泌尿系统和腹部感染患者患脓毒症的警惕性。年龄较大、住院次数相对较多、住院时间相对较短、感染部位为呼吸系统或腹部的住院脓毒症患者发生死亡的风险较高。

简介：对本院1997-2000年间临床应用的抗肿瘤中草药品种、销售金额进行调查,分析4年来抗肿瘤中草药的使用现状及发展趋势.

简介：摘要目的通过对邯郸市某企业机关干部近4年来职工健康体检结果的分析，确定危害职工身心健康的主要危险因素，为有针对性地制定健康教育措施提供依据。方法收集某企业机关干部4年的职工体检资料，对体检结果进行对比分析，找出患病率较高的疾病种类，分析其年度变化趋势和年龄段分布情况。结果患病率较高的疾病由高到低依次是高血压(48.1%)、高脂血症(31.8%)、脂肪肝(23.6%)、腔隙性脑梗塞(18.0%)、前列腺增生(15.5%)、血糖偏高(14.8%)、心肌缺血性改变(7.0%)。年龄分布以60岁及以上人群检出率最高，50~59岁次之。结论与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁职工身体健康的主要危险因素。应通过多种形式的健康教育活动增强机关干部职工的自我保健意识，提高职工的生活质量。

简介：摘要目的比较分析2008—2011四年间各类标本检出致病菌的菌群分布以及药敏试验情况，研究其间是否存在趋势性变化，为本地区的院感防治及临床抗生素的使用等诊疗工作提供依据。方法按检出率分别统计2008—2011年每年所有检出细菌的大类分布及各自前十位的细菌名及所占百分比，比较分析其菌群分布变化情况及趋势。将细菌分为肠杆菌科类、非发酵菌类、革兰氏阳性球菌类三大类，并对其进行每年度的药敏情况分析。细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物分析仪。结果从大类上来看，检出细菌分布多以肠杆菌科细菌为主，其次为G+球菌，比例最小的是非发酵菌类细菌，但此类细菌所占比例从2008年的6.1%到2011年的12.6%，呈稳定上升趋势；几年中所检出占前十位的细菌大致稳定；三大类细菌的药敏试验结果保持相对稳定的状态，未发现呈现趋势性上升或下降的情况。结论近四年我院检出致病菌菌群分布未出现明显的趋势性改变，药敏耐药率也保持相对稳定状态。

简介： 摘要：目的 统计本院常见的8项呼吸道病原体IgM抗体的阳性检出率（以下简称检出率），分析呼吸道病原体检出率在性别、季节、年龄组等不同分组人群之间的差异，研究本地区呼吸道病原体流行规律，为临床预防、诊治提供依据。方法 回顾性分析本院四年内共18946例有呼吸道感染症状患者的8项病原体IgM抗体检测结果。结果 本地区呼吸道病原体总检出率为34.45%（混合感染重复计算），主要以INFB、INFA、MP、PIV等为主，其检出率分别为17.69%、9.17%、3.95%、1.87%。女性病原体检出率为35.45%，高于男性的33.53%，两者比较有统计学意义（P﹤0.05）；MP在女性中的检出率高于男性，差异有统计学意义（P﹤0.05）；冬季的检出率为42.11%，远高于春、夏、秋三季的27.78%、26.69%、36.61%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；INFB是各季节中检出率最高的病原体，且各季节间皆有统计学意义（P﹤0.05）；INFA在冬季和MP在秋季的检出率明显高于其他三季，差异有统计学意义；各年龄组患者总体检出率比较均有统计学意义（P﹤0.05），其中少年组的检出率最高，为57.40%，老年组检出率21.73%为最低。结论 本地区呼吸道病原体主要以INFB、INFA、MP、PIV等为主，女性更易感染MP，秋冬季是呼吸道病原体的高发季节，儿童少年组是高发人群，且年龄越大，感染率越低。在呼吸道病原体高发季节，应对儿童少年加强防护措施。

简介：摘要为贯彻落实教育规划纲要提出的要适应国家和区域经济社会发展需要，建立动态调整机制，不断优化学科专业结构的要求，2012年教育部印发关于《普通高等学校本科专业目录（2012年）》《普通高等学校本科专业设置管理规定》等文件的通知，其中临床医学与医学技术类（100304）中的医学检验（100304*）变更为医学技术类（1010）中的医学检验技术（101001注授予理学学士学位）。新的医学检验技术突出了专业的检验技术要求，所以在学制、学位及归属类别以及学生的培养目标都发生了改变，同时该专业学生的培养目标也必然发生转换，临床实习作为医学类专业的重要构成内容，也因此亟需改进，通过三年的医学检验技术学生的临床带教经验，对如何做好四年制医学检验本科临床实习工作提出一些思考。

简介：摘要输尿管镜下钬激光碎石拔出留置四年的双“J”管1例，患者因“反复左腰部胀痛不适伴尿频、尿急四年”入院，既往曾于四年多前在某医院行“左侧输尿管切开取石术”，术后患者仅感左腰部间断性胀痛不适伴尿频、尿急，每次都在自购消炎药口服后缓解，入院CT示①左肾结石并左肾中度积液②左侧输管内双“J”管留存，X线示①左肾区内可见结石影②左侧肾区至膀胱区可留置双“J”管，尿液分析示潜血3+、白细胞3+，血液分析示白细胞12.5×109/L，肾功能示正常。诊断为双“J”管遗忘拔出.

简介：摘要目的定量分析后牙种植单冠修复后4年患者口内局部力分布与咬合时间的变化规律，为种植修复体的咬合设计、调整和长期维护提供参考。方法前瞻性收集2012年12月至2013年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科行后牙种植单冠修复的患者，分别于修复后2周和3、6个月以及1、2、3、4年复查，采用咬合纸和数字化咬合分析系统检查咬合，记录种植单冠、近中邻牙和对照牙（种植单冠同颌对侧同名牙）的力百分率以及种植单冠咬合时间比（种植单冠咬合时间与牙列咬合时间的比值）。同时，通过牙线和金属邻接触检查片检查种植单冠邻接触情况，并记录种植修复相关机械并发症。采用患者自身前后对照，选取同时具备相邻随访时间点结果的患者数据，分析种植单冠、近中邻牙、对照牙力百分率以及种植单冠咬合时间比的相邻随访时间点差异；统计所有数据，比较相同时间点种植单冠与对照牙力百分率的差异。应用“对数-补对数”模型，以性别、年龄、修复时间为控制变量，分析修复体饰面瓷材料破损与否与种植单冠力百分率的相关关系。结果共纳入33例患者，其中男性16例，女性17例，年龄（42.8±12.9）岁（23.9~70.0岁）；共纳入37件种植单冠，随访（38.3±15.2）个月。修复后2周至3个月种植单冠力百分率从（7.0±4.2）%显著增加至（9.9±6.8）%（P<0.05），对照牙力百分率则从（13.1±6.1）%显著减少至（11.4±5.5）%（P<0.05）；修复后1、2、3年种植单冠力百分率均显著大于前一时间点（P<0.05）。修复后3和6个月种植单冠咬合时间比分别显著大于前一时间点（P<0.05），其余各时间点与前一时间点的咬合时间比差异均无统计学意义（P>0.05）。相同时间点的比较中，修复后2周种植单冠力百分率［（7.5±4.2）%］显著小于对照牙［（13.8±6.0）%］（P<0.01），修复后4年种植单冠力百分率［16.7%（8.6%，32.4%）］显著大于对照牙［9.5%（4.9%，18.0%）］（P<0.05）；其余各时间点种植单冠与对照牙力百分率的差异均无统计学意义（P>0.05）。修复后4年37件种植单冠68个邻接触位点的邻接触丧失累计发生率为32%（22/68），修复体松动发生率为8%（3/37），饰面材料破损发生率为16%（6/37），且饰面材料破损与否与种植单冠力百分率呈弱相关关系（r=0.26，P<0.05）。结论后牙种植单冠修复后4年内，局部牙列咬合接触随时间发生变化，表现为种植单冠力的增加和咬合时间的提前。