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  • 简介:摘要目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的早期诊断和治疗结果。方法回顾性分析我院收治的21例CSP患者的临床资料及治疗结果。结果其中有16例患者术前经B超确诊,2例误诊为先兆流产,3例误诊为宫颈妊娠。确诊患者保守成功13例,成功率为81.3%(13/16),子宫切口妊娠切开取胚2例,子宫次全切1例。误诊患者给予Folly导管气囊压迫止血,4例成功,1例行子宫次全切除。结论CSP发生率呈上升趋势,有剖宫产的妇女因停经就诊时要常规行阴道超声检查,必要时多次行彩色多普勒检查。宫腔内或孕囊内注射MTX可有效终止妊娠,子宫动脉栓塞能有效预防出血。手术切除妊娠组织及瘢痕修复有利于再次妊娠

  • 标签: 剖宫产 瘢痕妊娠 诊断与治疗
  • 简介:摘要目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊断的治疗。方法回顾性总结分析2005年1月至2012年1月我院妇科收治的10例剖宫产后瘢痕妊娠患者的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,通过不同的治疗方法,均达到了杀死胚胎,排出孕囊,保留了患者的生育功能,提高了患者生活质量。结论剖宫产后再次妊娠,有可能为子宫瘢痕妊娠,早期进行诊断,应用超声、药物及介入可以有效保守治疗。

  • 标签: 剖宫产 子宫瘢痕 瘢痕妊娠
  • 简介:摘要探讨瘢痕子宫再次妊娠,选择合理的分娩方式,减少对患者创伤,现对我院2007年12月-2011年12月151例瘢痕子宫再次妊娠。88例行再次剖宫产术,63例能阴道分娩,成功机率71.3%,剖宫产再次妊娠分娩,不全是都要剖宫产,患者一部分能通过阴道分娩,减轻患者再次剖宫产手术创伤,其次减轻患者经济负担,解除患者恐惧心里,剖宫产再次妊娠分娩,应给患者阴道充分试产,探讨剖宫产再次妊娠,减低剖宫产率有着重要意义。

  • 标签: 瘢痕子宫 剖宫产 分娩方式
  • 简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率、降低母婴远近期并发症。方法对190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产128例,阴道分娩102例,阴道试产成功率约79.7%,其中自然产89例,阴道助产13例,未发生子宫破裂,出血量平均(132.5±20.3)ml,新生儿Apgar评分(9.26±0.2)分,再次剖宫产62例,其中41例存在绝对剖宫产指征,21例拒绝试产,出血量(387.0±48.2)ml,新生儿Apgar评分(9.02±0.2)分。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征。符合阴道分娩试产条件者在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。

  • 标签: 瘢痕子宫 足月妊娠 分娩方式
  • 简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治。方法回顾分析2005-2011年7例剖宫产瘢痕部位妊娠病例的诊断及治疗。结果治愈6例,子宫切除4例,死亡1例。结论要做好社会健康宣传对有剖宫产史的孕妇要及时产前检查及早发现剖宫产瘢痕部位妊娠,严格掌握剖宫产指征及提高剖宫产缝合技术,可以有效地降低或避免剖宫产瘢痕部位妊娠大出血及并发症的发生。

  • 标签: 剖宫产瘢痕部位妊娠 大出血 子宫切除
  • 简介:目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠时如何选择分娩方式.方法对我院自2007年11月至2011年11月以来收治的141例瘢痕子宫并且再次妊娠产妇临床资料进行回顾性分析.结果全部产妇中,有34例阴道试产,共24例试产成功(包括20例自然分娩,以及4例应用胎吸助产与会阴侧切).共117例选择再次行剖宫产(包括107例直接进行剖宫产,以及10例试产失败改于急诊行剖宫产).结论瘢痕子宫患者再次妊娠时,宜在严密的监测下予以充分的阴道试产,并能够及时的发现患者异常情况,再予以及时的剖宫产处理.

  • 标签: 瘢痕子宫 再次妊娠 分娩方式 剖宫产 阴道试产
  • 简介:

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  • 简介:摘要剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)治疗的延误,可能发生子宫破裂,致命的阴道大出血,甚至危及患者生命,CSP常用的治疗方案包括药物保守治疗、选择性子宫动脉栓塞术、刮宫术、腹腔镜或开腹手术。但由于CSP尚缺乏前瞻性研究,目前还没有统一的治疗措施及指南,对治疗方案的选择须遵循个体化原则。

  • 标签: 剖宫产术瘢痕子宫子宫破裂
  • 简介:摘要目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠的最佳分娩方式,降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素。方法对我院自2006年12月-2011年6月剖宫产再次妊娠的196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,经阴试产组根据宫缩给予微量催产素催产或引产。对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较。结果再次择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较差异无显著性(P>0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较差异无显著性。结论剖宫产后再次妊娠的时间大于2a为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此次妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产。

  • 标签: 剖宫产 再次妊娠 分娩方式
  • 简介:摘要目的探讨CSP病例误诊原因旨在降低临床误诊率。方法回顾性分析23例CSP误诊误治的过程及原因。结果CSP误诊使病症加重、治疗麻烦、病程延长、病人损失增大。23例中4例子宫切除,病程最长129天。结论CSP误诊的主要原因是医生没引起足够的重视、基层医疗机构辅助诊断技术欠缺等,有时医生为了留着病人仓促诊断勉强治疗也是本病的误诊原因。

  • 标签: CSP 误诊 超声检查
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  • 简介:目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法:回顾分析某医院产科分娩的154例瘢痕子宫孕妇的临床资料。结果:影响瘢痕子宫再妊娠分娩因素中社会因素占主导地位。阴道分娩组切口感染率、出血量明显低于二次剖宫产组,具有统计学意义。无1例发生子宫破裂,无围产儿死亡。结论:加强临床宣教,指导孕妇合理选择分娩方式,给有阴道试产条件的产妇充分试产时间,对降低母婴并发症有重要意义。

  • 标签: 瘢痕子宫 子宫破裂 阴道分娩
  • 简介:摘要目的诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,并根据具体情况采取有效治疗,并提高广大妇产科医生对该病的认识。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年12月收治的13例子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料及治疗方法。结果13例患者经血β-hCG测定、超声确诊并接受药物、联合或手术治疗,1例患者行清宫术时发生大出血,遂行子宫全切术。结论子宫瘢痕部位妊娠容易误诊,对有剖宫产史再次妊娠患者常规B超,早期筛查,早期诊断,早治疗极关重要。

  • 标签: 剖宫产子宫瘢痕妊娠
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  • 简介:摘要剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean.scar.prcsp.csp)是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处,绒毛组织侵入瘢痕深处,并继续向子宫浆膜面生长,此妊娠为一种罕见的异位妊娠。随着剖宫产率的增加子宫瘢痕妊娠发生率逐渐增加,且误诊率也较高,处理不当易导致难以控制的大出血,甚至子宫破裂,最终切除子宫,给年轻患者造成终身遗憾。本文分析我院近6年5例CSP患者的临床资料,并对其发病原因,临床表现,诊断等方面探讨。

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  • 简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法选择本院2005年1月到2011年12月瘢痕子宫再次妊娠190例,其中136例行阴道试产(A组),54例直接行剖宫产术(B组),对其产后出血、母婴结局进行比较。结果136例阴道试产患者中,试产成功96例,试产成功率70.58%。B组在产后出血,住院时间与A组差异有统计学意义。结论瘢痕子宫并不是手术指征,适合试产条件的在严密监护下阴道试产是安全的,比再次剖宫产对产妇的身体健康更有利。

  • 标签: 瘢痕子宫 妊娠 分娩
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  • 简介:摘要目的探讨米非司酮联合依沙吖啶溶液用于终止瘢痕子宫中期妊娠的有效性和安全性。方法2008年1月-2011年12月将自愿要求终止妊娠瘢痕子宫中期妊娠孕妇40例,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20)。研究组用药方法第一日首次空腹口服米非司酮50mg,12小时后空腹再服25mg,第二日服药方法同前一日,同时向羊膜腔内注入0.5%依沙吖啶溶液100mg。对照组仅向羊膜腔内注射0.5%依沙吖啶溶液100mg。观察并记录两组孕妇羊膜腔注药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘娩出的时间和术后24h出血量、软产道裂伤和用药的不良反应情况。结果研究组的引产成功率显著性高于对照组,研究组比较对照组在注药至宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘娩出的时间明显缩短,有统计学意义(P<O.05),研究组的术后24h出血量显著少于对照组,胎盘胎膜残留率少于对照组。两组都无软产道裂及子宫瘢痕破裂。结论米非司酮联合配伍依沙吖啶是瘢痕子宫中期妊娠引产首选安全有效的方法。

  • 标签: 中期妊娠 瘢痕子宫 引产 米非司酮 依沙吖啶
  • 简介:目的:探讨妊娠早期利用超声对瘢痕妊娠做出早期诊断的临床意义。方法:通过对照分析三组病例的临床经过、结局的不同,来理解和认知早期诊断瘢痕妊娠的临床意义。结论:在妊娠早期做出瘢痕妊娠的诊断,有利于临床治疗手段的合理化,有助于帮助病人安全解决和渡过妊娠各期的危机。

  • 标签: 彩色多普勒超声检查 经腹 经阴道超声检查 剖宫产切口瘢痕妊娠
  • 简介:摘要目的探讨子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的病例特点和诊治水平。方法回顾分析2009年06月至2012年06月我院收治的5例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠的病例资料。结果5例患者均有剖宫产史。其中2例是妊娠14—17周子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠破裂,行经腹剖宫取胎术,子宫瘢痕切除修补术;1例于人工流产中发生大出血,采用子宫动脉栓塞治疗,止血效果好;2例行经腹子宫瘢痕切除修补术。结论有子宫下段剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫下段剖宫产切口瘢处妊娠的危险。

  • 标签: 剖宫产切口 子宫瘢痕切除修补术 剖宫取胎术