简介：「摘要」 目的 按病种分值付费（DIP）支付改革对控制特定单病种住院费用的探索与研究。方法 对宿迁地区某三甲医院2020年-2021年部分单病种的住院费用和平均住院日进行统计分析。结果 实施DIP付费制度后，部分单病种的平均住院费用得到了进一步降低，医疗费用成本得到了进一步的控制，平均住院天数也在下降，同时治愈好转率在不断提高，疾病并发症发生率一直在减少，病死率也在不断减少。 结论 按病种分值付费（DIP）改革制度有利于控制部分单病种的住院费用，进而达到提高医疗保障效率的作用[1]。

简介：摘要：目的：探究实施DIP付费改革对住院费用的影响。方法：选取2016年到2019年某三级甲等公立医院全部出院病人的住院费用，通过指数平滑法对DIP付费改革实施后一年的次均住院费用进行预测并与实际费用进行比较。采用与关键知情人访谈、半结构式访谈等方式对定量分析结果进行补充分析[1]。结果：样本医院的平均住院天数环比增长率下降，就诊人数、平均每次住院费用均较改革之前有所增长，且住院就诊患者的疾病严重程度也大幅提升，住院费用结构向合理方向转变。结论：DIP改革有成效，但仍需加强监管，并同步配套政策落实完善。

简介：摘要目的本研究通过对上海市某三级甲等肿瘤专科医院大肠癌住院费用影响因素及影响程度来分析恶性肿瘤现有补偿方式的不足，提出控制医疗费用的建议。方法典型调查三级甲等肿瘤专科医院大肠癌规范化治疗的病例的住院费用。应用多元线性逐步回归分析探讨影响肿瘤患者住院医疗费用的因素结果住院天数、并发症合并症是影响大肠癌住院总费用的关键因素，成正相关。结论通过优化大肠癌的住院时间和制定统一的诊疗规范进行有效的执行、协调、监测及记录，减少并发症的发生，使得患者尽快康复，从而合理控制医疗费用。

简介：摘要目的全面了解我院近三年来住院病人前十病种的构成及平均住院费用，为临床医护人员临床诊治提供依据。方法以ICD-10前三位为病种划分标准，分析前十位病种分布和平均住院费用的特点。结果病种数量由2015年的621种增至2017年的651种；II型糖尿病、肛肠科、风湿科病种最多，其次是呼吸系统疾病。结论应加强前十位病种相应的重点专科和专病建设，提高医务人员诊疗能力，增强患者防病治病意识，发挥中医药特色，增加诊疗手段，防治结合，提高临床疗效，降低平均费用。

简介：摘要文章结合上海地区某院出院患者为样本，对住不同医保患者住院费用的差别以及住院费用的影响因素展开分析，旨在根据医院目前的状况，解决医院医保费用的有效途径。合理配置医疗资源，控制药品费用，用最低廉的费用保障参保人员的基本医疗，并确保医保基金收支平衡。

简介：人社部近日要求，在今年年底之前实现所有符合转诊规定的人员异地就医住院费用直接结算。

简介：摘要就医改这个社会热点问题，政府、医保、医疗机构等部门通过各种形式的尝试；分析目前试行较多的“按病种付费（DRGs）”模式在我国公立医院点片状展开的现状及存在条件不成熟的问题；思考按病种付费标准的制定和实施不是单个单位和部门的工作，而是依靠政府（财政、物价、公安、协调等部门）社保机构、医疗机构等多部门共同合作完成的工程。

简介：随着医疗体制改革的不断深入,国家对医疗机构公费医疗费用的补贴由原来的按床位拨款或实报实销的方式,逐渐过渡到按单病种最高限额的方式进行结算,特别是城镇职工医疗保险的费用结算更是如此。因此研究单病种费用及其影响因素,对各医院在保证医疗质量的前提下,控制医疗费用增长,从而对降低病人负担、提高医院在医疗市场的竞争力都将起到积极的作用。

简介：摘要目的讨论在定额支付的模式下对医院和医保的影响及实施效果，进而对患者费用情况进行影响因素分析，探讨对复杂疾病按病种支付方式进行优化的必要性和可行性，提出支付方式优化的合理化建议。方法选取某地区内2012年至2014年一季度直肠恶性肿瘤患者的基本信息和住院费用信息，初步进行比例分析并利用SPSS软件对其进行多因素分析。结论单一标准的定额支付对复杂疾病费用支付而言有两面性，若标准制定稍有偏差会对医疗机构的诊疗行和管理行为为产生负面的激励效果，应根据与该疾病相关的多种因素细化支付标准，提高医疗保险机构定额管理的灵活性和科学性，为加快医疗保险按病种以及DRGs付费方式改革的进程。

简介：

简介：摘要目的探讨糖尿病肾脏病（DKD）患者住院费用及其影响因素。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院病历信息管理系统2005—2016年住院患者。记录患者的性别、年龄、主要诊断名称、其他诊断名称、日均住院费用、住院总费用等资料。将患者按微血管并发症种类分为DKD组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病周围神经病变（DPN）组，分析不同微血管并发症患者的住院费用和住院时间，并采用Mann‐Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验或χ²检验比较，采用多元线性回归分析评价DKD患者住院费用的影响因素。结果共纳入14 851例糖尿病患者，DKD患者为23.13%（3 435/14 851）。不同年龄、性别和统计年度，糖尿病患者三种微血管并发症（DKD、DR和DPN）的患病率间差异均有统计学意义（P<0.05）。与DR和DPN相比，DKD患者实际住院天数最长，为12（8，16）天，日均住院费用和住院总费用最高，分别为（966.49±438.99）元和（12 852.88±12 820.50）元。不同年龄、合并多种微血管并发症、合并其他微血管并发症的严重程度组患者的住院天数、住院日均费用和总费用间差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素，其中年龄对住院总费用的影响最大（标准化系数β值为0.11）。结论DKD患者住院经济负担重，年龄、微血管并发症数量、DKD严重程度是住院总费用的影响因素，其中年龄对住院总费用的影响最大。

简介：军队大额病例(一次住院费用>5000元的军队人员)人数虽少，但费用很多。据有关资料报道，军队大额病例人数约占同期军队住院人数的3％，但住院费用却高达总消费的1／3，而且，近年来军队大额病例无论是人数还是住院费用比例均有逐年上升的趋势。住院费用是多种因素相互作用、共同影响的结果。

简介：目的分析在电子病历系统下住院费用审核现状,探索一条高质、高效的审核路径。方法对2350本出院病历需调整的费用进行分析。结果调整的内容涉及住院费用与回执不对等、时间差异等6个方面。结论医院在计费准确的保障措施上做得还不够到位,造成住院费用审核难度大。实施先进的管理模式,强化审核力量等是提高审核质量的有效措施。

简介：目的：探讨恶性肿瘤病例医疗费用的相关因素,为有效控制医疗费用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,收集该院2005—2008年累积的2211例恶性肿瘤病例进行分析,所得数据进行统计学处理,找到致医疗费用过高的主要因素。结果：恶性肿瘤住院费用主要受病种、平均住院日、手术、药费、材料费等因素影响。结论：加强对平均住院日、药费、材料费等可控因素的控制,可有效地控制过高的住院费用。

简介：摘要目的本研究对天津市某三级医院近3年来收治糖尿病患者的住院费用进行分析，探讨其影响因素，并制定相关策略以合理控制糖尿病住院费用的过快增长。方法从天津市某三级医院病案室数据库随机抽取近3年该院糖尿病患者住院费用资料，采用描述性统计分析、Logistic回归分析等统计学方法探索糖尿病患者住院费用的主要影响因素。结果分析结果表明，住院天数、有无下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性酮症是糖尿病住院费用的主要影响因素。结论有效控制糖尿病患者住院费用的快速增长，应合理控制住院天数和慢性并发症的发生率，以期达到糖尿病住院费用标准化。

简介：【摘要】 目的 了解和分析某皮肤病专科医院疱疮患者住院费用的主要影响因素。方法 收集393例住天疱疮院患者的病案首页信息及患者就诊费用清单明细，采用灰色关联度法与结构变动度法对患者住院费用相关影响因素进行分析。结果 灰色关联分析结果显示，按关联度大小排序依次为病理诊断费、一般医疗服务费、临床诊断项目费、实验室诊断费、影像学诊断费、手术治疗费、药费、其他费用、非手术治疗项目费、护理费。结论 药费，其他费用，诊断相关费用是影响天胞疮患者住院费用的主要因素，进一步调整费用结构，提高技术劳务价值与持续优化服务流程等有助于合理控制住院费用增长。

简介：新医改进入第四个年头,国家在扩大医保的覆盖面、完善基础设施建设等不同方面取得了明显成效。但公立医院改革还处在试点阶段,并且成为医改下一步面临的核心挑战。作为贯穿整个医疗系统,连接医药、医保和患者的中心环节,公立医院的改革既关键,又复杂,是一个具有＂牵一发而动全身＂特点的系统工程。总结国际经验和我国医改实际情况可知,付费方式改革可作为公立医院改革的突破口。而按病种付费（DRGs）,作为被世界各国广泛应用的付费方式,在我国公立医院改革中应起到什么作用？北京市医保中心于2011年8月20日与6家试点医院签署《北京市医疗保险病种分组定额付费试点服务协议书》,启动了DRGs付费方式改革的试点。如今大半年时间过去,《中国卫生人才》杂志和麦肯锡公司就试点情况采访了北京市人力资源和社会保障局原副巡视员张大发。

简介：摘要：新医改背景下，医保基金按病种支付结算改革持续推进，医院要想顺应新医改变革趋势，有效实现对成本的管控，病种成本核算是医院未来进行成本核算的目标和方向，医院必须高度重视这项工作，它可以控制医院的总体成本支出，进一步对成本进行精细化管理，从而提高医院的竞争力。

简介：摘要目的通过对我院老年住院病人医疗费用调查分析,为政府对老年人群制定合理的医疗费用提供决策依据。方法对我院2011年1月1日——12月31日60岁以上住院患者共7356例资料通过医院统计信息系统采集汇总，将产生的医疗费用按年龄、性别、住院天数、入院情况、转归情况、药费比例、有无手术、是否特检、是否用特殊材料、是否发生院内感染或并发症用EXCEL建库，对费用构成及影响因素进行分析。结果2011年我院老年患者住院7356例次、人均住院费用中位数6636.10元、人均药费中位数2645.32元、日均费用中位数236.20元。人均费用中位数在前5位的手术系统疾病分别为冠状动脉造影、胆囊切除、肿瘤切除、白内障摘除术、前列腺电切术；非手术系统疾病分别为冠心病、高血压、脑血管意外、慢阻肺、糖尿病。不同年龄、性别、职业、预后的住院天数中位数、人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异。影响老年患者住院医疗费用的主要因素为住院天数、手术、死亡、疾病、院内感染、入院次数及并发症等。结论随着人口老龄化快速发展，老年住院病人日渐增多，住院费用不断增长，不仅影响患者的生命和生活质量,也给社会尤其是患者的家庭带来沉重的经济负担。政府和社会各界应给予老年人更多的关注。

简介：摘要根据“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划中加大医保经办机构和医疗机构控制医药费用过快增长的责任的要求，浅议当前的医疗费用支付体系对住院费用的影响，医保办应当在执行国家政策中发挥怎样的作用。