简介：<正>急性肢体动脉缺血(acutelimbischemia,ALI)即肢体动脉血流灌注突然减少,出现肢体血供不足,循环障碍。ALI为一种较常见而严重的周围血管疾病,其自然病程的截肢率和死亡率均高。目前治疗手段虽然多样,但需根据患者的具体病情拟定个

简介：摘要目的探讨急性下肢动脉缺血的有效治疗措施。方法回顾性分析64例急性下肢动脉缺血患者的临床资料。所有病例均急诊行股动脉切开Fogarty球囊导管取栓并术中尿激酶动脉内灌注，术后抗凝、溶栓，其中32例术后常规给予药物治疗(A组)，32例术后加用间歇性压力梯度治疗仪治疗（B组）。结果A组24例痊愈，4例有间歇性跛行，死亡1例，截肢3例，截肢率9.4%，死亡率3.1%。B组28例痊愈，2例有间歇性跛行，死亡1例，截肢1例，截肢率3.1%，死亡率3.1%。结论对于急性下肢动脉缺血患者，手术后加用间歇性压力梯度治疗是目前治疗急性下肢动脉缺血的有效方法。

简介：目的探讨急性下肢动脉缺血(ALLI)的治疗策略和预后。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的ALLI患者的临床资料。结果ALLI130例,包括急性动脉栓塞82例和急性动脉血栓形成48例。单纯全身溶栓和抗凝治疗12例,Fogarty导管取栓81例,行取栓及动脉旁路术15例,9例行导管性溶栓,骨筋膜室切开减压27例。一期截肢13例;死亡9例,死亡率为6.9%,二期截肢8例;总体截肢率为19.3%(21/109)。吸烟史、合并糖尿病和起病时间超过24小时是影响保肢的独立危险因素。结论尽早开始治疗ALLI和选择适当的治疗方法有助于提高疗效。

简介：重症下肢缺血（criticallimbischemia）指缺血性静息痛和下肢溃疡或坏疽，属FontaineⅢ和Ⅳ期．或Rutherford4-6级。2005年6月-2008年6月我院外科治疗42例重症下肢缺血患者，总结报道如下。

简介：对下肢缺血的患者来说，足部保护非常关键。这些患者往往在足部皮肤没有破损时还能保持好的状态，一旦足部皮肤破损，则因组织供血不足、组织抵抗力差而很容易感染，一旦感染又很难愈合，甚至发生溃疡，导致截肢。

简介：目的探讨急性下肢缺血的治疗方法及预后。方法回顾性分析我科2007年1月～2012年1月治疗69例急性下肢缺血患者的临床资料,其中急性动脉栓塞14例,动脉硬化闭塞基础上继发急性血栓形成50例,血栓闭塞性脉管炎3例,不明原因2例。根据病情采用:动脉切开Fogarty导管取栓8例,人工血管旁路17例;球囊扩张成形/支架置入15例;置管溶栓后进一步行腔内治疗12例;低位静脉动脉化2例;单纯药物治疗9例;I期截肢6例。结果12例(17.4%)治疗成功,50例(72.5%)治疗好转,1例(1.4%)治疗无效。57例(82.6%)患者获得随访,随访时间3～62(平均26.4)个月,42例症状不同程度改善,7例Ⅱ期截肢,5例死于心、肺疾病。结论急性下肢缺血早期诊断与及时采用合适的治疗方法是治疗成功的关键。

简介：目的探讨下肢缺血动脉重建后再灌注损伤的原因和预防措施.方法回顾性总结了78例(92条下肢)急、慢性缺血病例的治疗经验.结果动脉重建术79条下肢,PTA4条下肢,动脉切开取栓术9条下肢,小腿中段增粗0.8～3.7cm,平均1.8cm;大腿中段增粗1.9～5.6cm,平均增粗3.3cm.超过4cm有7例,其中5例作筋膜室切开.死亡3例,1例死于急性肾功能衰竭,2例死于急性心肌梗塞.结论下肢缺血再灌注损伤可导致累及多器官的综合征,其损伤程度与术前缺血程度呈正相关性;氧自由基清除剂在再灌注损伤的预防和治疗上有重要作用;全身动脉硬化是影响预后的重要因素.

简介：目的探讨下肢动脉缺血症实施动脉旁路转流术的治疗经验。方法5例下肢动脉硬化性闭塞引起肢体缺血患者,通过多普勒血流仪检测和动脉造影,确定动脉病变范围。采用PTFE人工血管行动脉旁路转流。结果肢体获救率100％,术后病人静息痛消失,肢端溃疡愈合,踝肱指数上升。结论动脉旁路转流术治疗下肢动脉缺血闭塞症是安全有效的,手术成功关键在于重建动脉流入及流出道的通畅。

简介：【摘要】目的：探究对下肢缺血性疼痛患者加强护理干预的临床价值。方法：选取在2018年1月-2019年12月本院收治的100例下肢缺血性疼痛患者，随机分为观察组（加强护理干预）和对照组（常规护理）各50人。结果：干预后，与对照组相比，观察组VAS、VRS、PPI各指标评分均较低（P

简介：摘要糖尿病慢性肢体威胁性缺血（CLTI）是一个具有挑战性的临床问题，存在着糖尿病足溃疡（DFU）和肢体丧失的高危风险。对于糖尿病患者的下肢缺血，肢体救助治疗机构应该具备专业设施与机制，通过最佳药物治疗、快速诊断、及时以血管腔内介入或开放外科手术等技术手段进行血管重建，结合专业化伤口管理，形成以多学科专业化团队为基础的整体治疗，以取得良好的治疗效果与保肢率。参与管理糖尿病CLTI的血管外科专家应该熟练掌握远端膝下动脉病变开通与成型的各种技术手段、设备和器材，尤其是顺行和逆行入路。多学科综合团队专业化整体治疗可以取得DFU患者优异的保肢率。

简介：摘要目的探讨bFGF生长因子治疗后肢缺血兔的剂量关系。方法将48只后肢缺血的兔模型分成四组（每组12只）分别注射rh-bFGF5μg,10μg，20μg和缓冲溶液。处死前均采用DSA技术观察肢体侧支血管形成，计数侧支血管数。处死动物后取股内侧肌肉制作标本，进行毛细血管密度、微血管/肌纤维束比值检测。结果（1）注射10μg和20μgbFGF后血管造影可见骨骼肌内、外侧有大量小血管形成。（2）10μg和20μg治疗组微血管密度和微血管/肌纤维束比值较对照组明显增高(P<0.01)。结论rh-bFGF可有效促进兔缺血肢体血管新生。

简介：<正>急性下肢缺血(acutelimbischemia,ALI)是指各种原因引起的急性(小于14天)下肢循环障碍和供血不足。ALI是血管外科的常见病,每年发病率约13～17/10万人。本病起病急骤,进展迅速,若诊治不及时、不正确,可能危及患者肢体甚至生命。虽然ALI的开放手术和腔内治疗技术在不断完善和进

简介：摘要介绍一例下肢血管缺血性溃疡患者的护理。主要内容包括病人的伤口护理、皮肤护理、营养护理、药物不良反应的观察等。经过2个月的护理，患者伤口感染得到了有效控制，创面范围较前缩小。

简介：摘要下肢动脉缺血导致的剧烈疼痛是血管外科临床工作中经常遇到的情况，其镇痛效果不理想，严重影响患者的生活质量。目前，下肢缺血的疼痛治疗尚无统一的标准方式，积极寻找新的有效、安全的镇痛方法尤为重要。本文将对下肢动脉缺血疼痛的机制、目前较常见的及一些较新的用于下肢缺血性疼痛的非药物镇痛方法的现状和进展进行综述。

简介：无

简介：摘要下肢重度缺血（CLI）是外周动脉疾病最严重的阶段，相当多患者不具备旁路手术或血管内血运重建的治疗条件。干细胞移植疗法是治疗CLI的一种新的方式。大量研究显示骨髓和外周血来源的单核细胞、间充质干细胞和脂肪来源的基质细胞以及人体外周血体外诱导培养的多能干细胞等都具有促进血管新生的作用，它们对降低CLI患者的截肢率和促进溃疡愈合具有积极作用。本文综述了自体干细胞移植的病理生理作用以及对CLI的治疗作用和最新的研究进展。

简介：目的探讨治疗下肢慢性缺血合并急性血栓形成的最佳外科治疗手段。方法回顾性分析2000年1月～2010年10月我科收治的26例下肢慢性缺血合并急性血栓形成患者的临床资料,比较单纯采用股动脉切开导管取栓术组(10例)与股-腘动脉切开取栓联合动脉重建手术组(16例)的疗效。结果随访时间1～114个月,单纯股动脉切开术组中的截肢率为70%(7/10),3例1年内需行血管旁路手术;股腘动脉切开取栓联合重建手术组的手术均获成功,13例(81.3%)患者症状好转,3例因旁路血管闭塞出现不同程度的下肢缺血表现,其中2例保守治疗后症状消失,仅1例术后需再次行血管旁路手术,无截肢病例。结论股腘动脉切开取栓联合动脉重建手术的疗效优于单纯股动脉切开导管取栓术,但要重视股深动脉在恢复下肢血供中的作用,必要时加行股深动脉成形术。

简介：目的总结溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的疗效及其安全性。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月收治43例急性下肢动脉缺血患者的临床资料,均进行动脉腔内溶栓治疗,其中27例进行导管直接溶栓,6例导管直接溶栓前行血管内球囊扩张,7例导管直接溶栓后进行血管内球囊扩张和支架置入,溶栓前后均进行球囊扩张有3例。腔内溶栓治疗无效转而手术取栓13例。结果30例(69.8%)患者血管再通及肢体保存,但其中1例因出血并发症死亡,发生脑梗死1例。8例(18.6%)截肢,均为移植物血栓形成。1例肢体坏死但未行截肢。4例溶栓无效但肢体未坏死而最终采取药物保守治疗。结论溶栓治疗对急性下肢动脉缺血总体安全有效,可优先考虑,根据病情的需要采取综合治疗方案。

简介：冬季是老年人下肢缺血性疾病的高发期，由于对此病的认识不足．延误诊治．造成残肢或截肢的情况屡有发生．因此认识下肢缺血征兆，有助于老年患者得到及时的治疗。

简介：【摘要】在发生心肌缺血过程中，再灌注能缩小梗死面积，但再灌注本身会引起局部缺血或再灌注损伤。再灌注损伤在心脏手术患者、接受溶栓治疗的心肌梗死患者和非心脏手术患者中的发病率较高，严重影响患者围手术期的安全性和预后［1］。高脂血症使患者心梗的面积更大并且心梗的再发率也变高。缺血预适应(IP)是指机体组织在经历反复的短暂的非致死性缺血/缺氧后，对随后的长时间致死性缺血/缺氧具有高耐受性［2］。本文对肢体远端缺血预适应改善高脂血症大鼠的心肌缺血/再灌注损伤的研究进展作出相关阐述，为其临床的技术应用提供更加广泛的理论参考。