简介:目的:探讨单肺通气时体位对肺力学的影响.方法:12例胸科手术病人,分别于仰卧位双肺通气后、仰卧位单肺通气后、侧卧位双肺通气后及侧卧位单肺通气后,记录病人的肺力学参数及动脉血气.结果:从仰卧位转为侧卧位后,最大吸气压(PIP)明显上升,动态肺顺应性(Cdyn)明显下降,加上单肺通气后,上述参数变化更为明显.仰卧双通时,PEEPi未测出,而仰卧位单通时,PEEPi约为1cmH2O,侧卧单通时,上升为3cmH2O.体位对动脉血气无明显影响.结论:侧卧位后,PIP及Cdyn明显改变,侧卧单通时出现PEEPi,对于原本就可能存在有PEEPi的病人,加上PIP升高,有引起肺泡破裂的危险.
简介:目的研究产程中不同的体位和运动对分娩结局的影响。方法选取汕头大学医学院第一附属医院产科2013年7月至2014年12月收治的160名产妇的临床资料,按照产程中不同的体位和运动方式分为干预组(自主体位分娩80名)和对照组(传统体位分娩80名),比较两组新生儿出生Apgar评分、分娩结局、产后2h出血量、产程及分娩疼痛评分等。结果干预组产妇的自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率(分别为86.25%、6.25%、8.75%)与对照组(分别为68.75%、16.25%、20%)相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组各产程、新生儿出生3minApgar评分、分娩疼痛VAS评分、产后2h出血量等指标比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论自主体位在临床产科的使用更贴近产妇心理和生理,有效提高产妇自然分娩率,降低出血量,缩短产程,同时减轻分娩疼痛。
简介:摘要目的探讨不同体位监测腹腔压力对腹腔高压患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—6月入住东部战区总医院普通外科7 ICU的100例腹腔高压重症患者,通过间接测量膀胱压的方法监测其腹腔压力,测量患者病情平稳时30°卧位、45°卧位和平卧位时的腹腔压力,记录不同体位下患者腹内压的单次测量数据,体位更换后休息15 min进行另一种体位测量。结果100例重症腹腔高压患者在平卧位、30°卧位和45°卧位所测量的腹腔压力分别为(19.18±3.95)、(23.40±3.87)、(28.17±3.60) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.01)。平卧位所监测的腹腔压力均低于30°卧位和45°卧位所监测的腹腔压力,差异有统计学意义(平卧位vs. 30°卧位,P<0.01;平卧位vs. 45°卧位,P<0.01);30°卧位和45°卧位所监测的腹腔压力高出平卧位1~2个等级,且不论腹腔高压的重症患者腹腔压力处于何种等级,随着床头抬高角度的增加,腹腔压数值越来越高。结论腹腔高压重症患者不同体位监测腹腔压力存在差异,平卧位监测腹腔压力数据不能作为临床决策的依据,患者实际体位监测腹腔压力更能反映患者真实情况,可为临床护理决策提供一个相对真实可靠的监测数据。
简介:摘要目的近年来,人们研究的热点始终聚焦在心搏出量上(即每搏量)。人们通过分析得到了一些关于心搏出量的理论模型,其中有线性理论模型也有非线性理论模型。这些理论模型在采用医疗器械测量心搏出量的分析中,得到了广泛的认可。但是,通过实验测量人体在不同体位的每搏量的数据存在一定差异。本文研究了解了理论模型和实验结果的差异,这种差异在多大范围内波动。研究了不同体位心室的每搏出量的多少,对于人在静态是采用什么姿势休息以及人的健康水平具有重要的研究意义。方法本文采用了观察法、实验法、统计法和文献资料(综述)法,对安庆师范学院的学生进行了左心室射血距离测量、左心室射血时间测量、心率、射血分数、每搏量、每分输出量和血压等心脏数据进行测量。又对不同体位诸如直立位、仰卧位、30°,90°等体位进行血管内径和最大血流速的测量等数据进行了测量研究和处理。结果通过以上的各种测量,更为直观的了解到左心室心肌向心性的收缩做功情况,可以测得左心室的射血时间,进而算出每搏量。通过对实验数据的处理,所采纳的实验数据平均值,在静态直立位的每搏量为44.49ml/搏,在仰卧位每搏量为45.79ml/搏,在身体与地面呈30°时每搏量为48.95ml/搏,而在身体与地面呈90°时每搏量则为47.08ml/搏。结论人体在运动状态下的每搏量较大。但当人体在静止不动时,即人在静态时,人体的不同体位对每搏量有较大的影响。根据已有的测量数据显示,人在直立位、仰卧位、90°、30°的每搏量是呈上升趋势的。随着姿势的变化,左心室的射血距离在不断的增加,射血分数、每分输出量都有小幅度的增长。而左心室的射血时间却在减小。但大体上趋于稳定,在静态直立位的每搏量为44.49±29ml/搏,在仰卧位则为45.79+25ml/搏,在身体与地面呈30°时为48.95±22ml/搏,而在身体与地面呈90°时每搏量为47.08±22ml/搏。综上所述,在人体静态情况下,不同体位的每搏量是不同的。
简介:摘要:目的:对胸椎结核前后路联合手术不同体位采用的护理配合方式进行分析。方法:研究就2019年3月至2021年3月期间本院收治的68例前后路联合手术胸椎结核患者纳入到本次对比实验中,采用双盲分组法的方式将68例患者随机分为对照组和观察组各34例,在研究中分别应用常规护理和常规护理基础上行手术体位护理的方式,对比两组护理疗效。结果:经对比,观察组患者的疼痛缓解率和NSS评分显著优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:于胸椎结核前后路联合手术的患者护理中实施手术体位护理可以显著的改善患者的护理疗效,缓解患者疼痛,有临床推广的价值。
简介:摘要目的研究真空垫(VP)、真空垫联合乳腺托架(VB)和发泡胶联合乳腺托架(PB)对乳腺癌放疗中分次间摆位误差、分次内患者移动及剂量学的影响。方法前瞻性收集2019-2021年在江苏省肿瘤医院接受放射治疗乳腺癌患者共96例,按简单随机法分为VP组、VB组和PB组,每组32例。利用锥形束CT(CBCT)和计划系统获取患者分次间摆位误差和分次内移动及剂量学分布,以及患者锁骨上区域摆位误差和真空垫、发泡胶形变数据。结果3组固定方式分次间摆位误差在左右(LR)方向差异无统计学意义(P>0.05),头脚(SI)方向上PB组小于VB组(3.02±2.04、3.65±2.64,t=2.35,P=0.031),腹背(AP)方向上VB与PB组均优于VP组(3.36±2.93、3.14±0.98、4.03±2.55,t=2.29、3.11,P<0.05)。分次内移动仅AP方向上VP组与PB组优于VB组(1.31±0.95、1.24±0.89、1.88±1.33,t=-2.04、-2.31,P<0.05);分次内移动对剂量学分布无影响(P>0.05);乳腺托架未能改善锁骨上区域摆位重复性(P>0.05);测量点中发泡胶塑形稳定性均优于真空垫(t=2.43~5.63,P<0.05)。结论使用PB固定方式能减少乳腺癌患者分次间摆位误差和患者分次内移动;发泡胶在患者整个治疗过程中能保持塑形的稳定性。
简介:摘要目的探究不同体位护理对急性酒精中毒患者的比较分析。方法现选取本院2016年4月至2018年2月收治100例留观的急性酒精中毒昏迷期患者作为研究对象,根据数字随机法分为恢复组和去枕组,每组50例。恢复组给予恢复体位护理,去枕组给予去枕仰卧位护理,观察两组患者一般临床情况以及并发症情况。结果恢复组清醒时间、血氧饱和度、平均动脉压值均优于去枕组,组间对比存在统计学意义(P<0.05);恢复组呼吸暂停、窒息均优于去枕组,对比显示统计学意义(P<0.05);两组患者误吸对比显示无统计学意义(P>0.05)。结论恢复体位在呕吐引流、通畅气道、保证气体交换等方面尤为突出。但恢复体位只适用于昏迷患者需首先确定呼吸、心跳是否存在。