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  • 简介:摘要急性胆囊炎东京指南(TG)自2007年发布至今已更新至第三版TG18,而欧洲世界急诊外科(WSES)指南自2016年发布至今也已更新至2020版。不同指南的诊疗思路存在一定的共识和差异。熟识指南的更新内容、掌握不同指南间的共识,可使临床诊疗工作更加规范、安全和科学化。本文归纳了两大指南各版本更新过程中的变化以及指南间的共识、差异,为临床工作者在急性胆囊炎的诊治中梳理思路。

  • 标签: 指南 胆囊炎,急性 东京指南 世界急诊外科协会指南
  • 简介:摘要2019年12月,巴西肿瘤外科(Brazilian Society of Surgical Oncology)针对放、化疗后局部持续或复发宫颈癌(PRCC)患者的补救性盆腔廓清术(PE)治疗,颁布《巴西肿瘤外科盆腔廓清术治疗宫颈癌指南》(Guidelines of the Brazilian Society of Oncologic Surgery for Pelvic Exenteration in the Treatment of Cervical Cancer)(以下简称为《PE指南》)。该指南基于目前文献中可获得最佳证据,对局部PRCC患者进行补救性PE的最佳处理方式提出建议。这是全球首次颁布的关于PE作为局部PRCC患者治疗选择的指南。笔者拟就该指南涉及的局部PRCC患者接受根治性或姑息性PE治疗的适应证、术前评估、术中评估,PE治疗手术入路及技巧、PE手术范围分类,PE患者尿路重建、阴道重建、肠道重建、盆底功能重建,以及PE术后患者随访等内容进行详细解读。

  • 标签: 宫颈肿瘤 持续或复发宫颈癌 盆腔廓清术 肿瘤复发,局部 手术后并发症 盆底功能重建 修复外科手术 女(雌)性
  • 简介:摘要2020年5月8日,欧洲加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)协会首次发布了《新生儿肠道手术围术期监护共识指南》,该指南针对新生儿肠切除手术提供了17条ERAS建议,内容涵盖术式选择、预防性应用抗生素、防止术中体温过低、围术期液体管理、镇痛、最优血红蛋白阈值、围术期沟通、家长的参与、术后早期营养护理和肠液回输10个方面。该指南旨在为新生儿肠道外科提出ERAS建议以减少围术期不良事件,提高医疗质量及家属满意度。现对其进行解读,以期为我国新生儿外科的围术期管理实践提供最新的指南依据。

  • 标签: 加速康复外科 新生儿肠道手术 围术期监护 指南解读
  • 简介:摘要2019年底美国糖尿病协会发布了2020版糖尿病诊治指南。根据新的研究证据,指南中对糖尿病肾病的诊治进行了更新。引入了新的慢性肾脏疾病分期方法,更新了糖尿病肾病患者筛查、监测及治疗推荐;提高了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在糖尿病肾病防治中的地位;更新了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病一级预防的研究证据;新增对急性肾损伤及糖尿病肾病营养治疗的关注。同时,对糖尿病肾病临床治疗进展进行简要介绍。

  • 标签: 糖尿病肾病 指南更新
  • 简介:背景和目的:本指南提供有关各种确定和潜在的卒中危险因素证据的概述,并提供降低卒中风险的推荐。方法:写作组成员由委员会主席根据每位作者先前在相关课题领域中的工作提名,并经美国心脏协会(AHA)卒中委员会科学声明监督委员会批准。写作组采用系统文献回顾(涵盖时间段为2001年最后一次回顾发表到2005年1月),参考先前已发表的指南、个人文件和专家意见来概括现有的证据,指明现有知识的差距,如果合适,则根据标准的AHA标准做出简明的推荐。写作组全体成员在撰写过程中均有很多机会对推荐进行评论并认可这份声明的最终版本。在AHA科学咨询与协调委员会批准之前,本指南已进行过广泛的同行评议。结果:对评价个体首次卒中风险的流程图进行评价。根据进行干预的可能性(不可干预、可干预或潜在可干预)和证据的强度(证据充分或证据不太充分)。对首次卒中的危险因素或风险标记物进行分类。不可干预危险因素包括年龄、性别,出生体重低、人种/种族和遗传因素。证据充分的可干预危险因素包括高血压、主动或被动吸烟、糖尿病、心房颤动和某些其他心脏病、血脂异常、颈动脉狭窄、镰状细胞病,绝经后激素治疗、不良饮食习惯、缺乏体力活动、肥胖和体脂分布。证据不太充分或潜在的可干预危险因素包括代谢综合征、酗酒、药物滥用、口服避孕药、睡眠呼吸障碍、偏头痛、高同型半胱氨酸血症、脂蛋白(a)升高、脂蛋白相关的磷脂酶升高、高凝状态、炎症和感染。对应用阿司匹林进行卒中一级预防的资料进行回顾。结论:有大量证据确定增加首次卒中风险的各种特殊因素和提供降低这种风险的策略。

  • 标签: 美国心脏协会科学声明 卒中 危险因素 一级预防
  • 简介:目的依据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)成人高血压预防、检测、评估和管理指南,探讨1991~2011年我国高血压流行趋势。方法以1991——2011年中国健康与营养调查(CHNS)为分析数据,分析不同年龄组、不同地域高血压患病率情况。结果根据2017ACC/AHA指南,各年龄组、各经济发展水平省份之间患病率均有差异;高血压患病率20年间增长率比2010中国高血压指南20年间增长率增多了11.06%。结论我国高血压患者数大幅增长,必须重视高血压的管理。

  • 标签: 高血压 2017ACC/AHA指南 患病率
  • 简介:'早抓水、早发力'是我游泳界一些知名人士对划水技术要领反复强调的重点要求之一。然而,欧内斯特W·马格利索指出,无论何种泳式,在划水阶段的前三分之一,两臂均应从容不迫地进入抓水姿势。在高肘动作没完成之前,抓水姿势不算完成。没完成高肘姿势,不应发力。粗略统计,我传统游泳技术理论与欧内斯特W·马格利索强调的技术理论存在歧意之处近百处之多。认真研究美国同行提出的游泳技术新理论,消除中、美同行在游泳技术理论认知上存在的歧意,无疑有助于游泳水平的提高。

  • 标签: 中国游泳 协会指定 必读游泳
  • 简介:摘要目前结节病的诊断是基于如下三个主要条件:临床表现、至少一处受累部位的组织活检病理提示为非坏死性肉芽肿性炎,除外其他原因所致的肉芽肿性疾病。迄今尚无规范化的结节病诊断标准,本指南通过对结节病相关文献的系统性复习、荟萃分析,用GRADE方法对本指南中所涉及的问题进行了证据质量及推荐强度的分级,经专家组成员深入讨论、权衡其可操作性、实用性、适用性等后提出其对不同诊断措施的推荐意见。

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  • 简介:2004年有两篇关于比较肥胖症手术疗法和内科疗法的两项重要研究进展的文章发表,Sjsstrom等报道了瑞典关于肥胖症的为期十年的前瞻性对照研究结(EL2b)。这个实验包括641例接受手术治疗的患者(156例胃束带减容术,451例胃间隔束术VBG,34例胃旁路术)和627例接受内科治疗的患者。

  • 标签: 病理性肥胖 内镜外科 协会 欧洲 内科疗法 手术疗法
  • 简介:EDA协会(EDAC)日前发表市场统计服务报告指出。2005年第一季度全球EDA行业营业收入为9.89亿美元,相比2004年第一季度的9.95亿美元微弱下降近1个百分点;而不含服务收入的首季营收则为9.12亿美元.比2004年同季的9.18亿美元微幅下跌。

  • 标签: 电子设计自动化 印刷电路板 EDA协会 设计复杂性
  • 简介:由美国耳鼻咽喉头颈外科学会主办的第一一五届美国耳鼻咽喉头颈外科年会将于2011年9月11~14日在旧金山召开,本次会议为耳鼻咽喉头颈外科医师及相关专业人员提供专业的教育课题,并通过一系列讲座扩大丰富专业知识。

  • 标签: 耳鼻咽喉头颈外科 美国 年会 协会 外科医师 专业知识
  • 简介:摘要急性结肠憩室炎是外科常见的急腹症。老年急性左侧结肠憩室炎与年轻患者相比,具有独特的流行病学特征,临床表现呈现较低的复发风险、较高的住院病死率和术后病死率。世界急诊外科学会国际多学科专家组发布了《老年急性左侧结肠憩室炎的诊治指南(2022年版)》,更新了老年急性左侧结肠憩室炎的诊断、非手术治疗和手术治疗方面的建议。

  • 标签: 憩室炎,结肠 结肠切除术 老年人 急腹症
  • 简介:摘要随着内镜的改进和超声成像技术的进步,超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)不仅是一种重要的内镜检查方法,也可为临近的组织和器官进行微创介入治疗。目前,EUS引导下的介入治疗已成为部分胆胰疾病的可选治疗方案。本文对2021年12月发表的欧洲消化内镜学会制定的治疗性EUS指南进行解读,旨在阐明EUS引导下胰胆管穿刺引流、胆囊穿刺引流、胃空肠吻合等治疗性EUS技术的适用条件、技术方法和疗效差异,以期为临床医师提供指导。

  • 标签: 超声检查 治疗性超声内镜 指南 适应证
  • 简介:7月15日.广东省科协学会工作改革座谈会在广州召开。会上,中国科协学会学术部部长沈爱民、广东省民间组织管理局副局长王世国作专题报告.广东省科协党组书记、副主席梁明、省科协党组成员、副巡视员、秘书长杨豪标作重要讲话。省级学会理事长、秘书长及地市科协学会工作负责人等出席了会议。

  • 标签: 科协学会工作 座谈会 改革 工作负责人 广东省 党组书记
  • 简介:摘要造口是指通过手术建立的排出体内排泄物的通道,其改变了患者的排泄方式,对患者的生理、心理、精神、社会等方面造成严重影响。世界造口治疗师协会于2020年发布了《国际造口指南(第2版)》,内容涵盖了专科护士教育和实践准则、整体评估、术前护理需求和术后护理需求4个方面,共15条推荐意见。本文聚焦于术前护理需求和术后护理需求2个方面的8条推荐意见进行解读,以期推动临床实践变革,为临床护理人员提供循证依据,同时建议临床护理人员应根据具体的临床情景有针对性地转化,提高临床护理质量。

  • 标签: 护理 造口 循证指南 术前护理需求 术后护理需求
  • 简介:电影虽然问世不过才一百多年的历史,但世界上所拍摄的影片的数量已然是浩如烟海。电影世界固然美妙,但要想在电影世界里畅游,也并非易事,因为只要一涉足电影世界,就如同进入了目眩神迷的大雾中,雾中风景影影绰绰,绚丽无比,但要想抓住自己喜欢的景色仔细欣赏,却也不大容易,因为电影本身就是人类的梦想,是用声光电组合而成的声色俱全的梦境,更何况是电影与社会复杂的关系,不同地域不同国家不同宗教的限制,电影世界就更加色彩缤纷,风格面貌各不相同,这就无形中又增加了爱好者的选择难度。

  • 标签: 电影 世界 指南 导游 爱好者 影片
  • 简介:摘要 目的:通过在急诊中应用多学科协作护理模式对于外科危重症病人的转运价值评价。方法:选取2021年8月-10月60名外科危重患者作为本次实验研究对象,按照数字随机法将实验所选患者分成两组,其中对照组患者采用常规护理模式进行转运,实验组患者采用多学科协作护理模式进行转运,观察两组患者在院内转运期间的不良事件发生情况、患者满意度以及转运成功率等情况。结果:实验组患者在协同护理模式转运下发生不良事件、转运成功率以及护理满意度相较于对照组患者都有不同程度提高。结论:对于外科危重患者采用多学科协同护理转运模式在有效提高患者的转运效率同时极大保障患者生命安全。

  • 标签: 多学科协作护理 急诊 危重 转运
  • 简介:2012年3月21日,中国自动识别技术协会在上海召开了生物特征识别技术工作组的指纹业界研讨会。协会秘书处、会员单位、行业用户及上下游企业代表共计约30人参加了此次会议。

  • 标签: 技术协会 自动识别 技术研讨会 上海 指纹 中国