简介:摘要:目的:分析内蒙古中西部地区肺癌患者PD-L1的表达情况,并进一步探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者中PD-L1的表达与驱动基因相关性。方法:采用免疫组织化学(IHC)方法检测2018-01—2021-06内蒙古中西部地区792例肺癌患者组织标本中PD-L1表达,按照TPS评分标准评分后行统计分析。并采用荧光PCR方法对其中180例NSCLC患者的EGFR、ALK、ROS-1等十个驱动基因进行突变检测,再与PD-L1的表达进行相关性分析。结果:PD-L1在肺癌中阳性率为40.25%,其中,肺腺癌中阳性率为29.01%,肺鳞癌中阳性率为68.28%,小细胞肺癌中仅22.22%,且PD-L1的表达与年龄、吸烟史、民族、淋巴结转移、病理学分型和分化程度等有关(P<0.05),与性别和分期等无关(P>0.05)。180例NSCLC标本中PD-L1表达阳性率为35%,且与EGFR表达呈正相关(P<0.05);与其他驱动基因如ALK、ROS-1、MET、K-RAS、B-RAF、N-RAS、RET和HER-2均无相关性(P>0.05)。结论:PD-L1在肺癌中表达存在异质性,且在NSCLC患者中,PD-L1的表达和EGFR驱动基因突变呈正相关。
简介:〖 摘要 〗 目的 调查内蒙古中西部县城和林格尔县辖区儿童因“锅连炕”烧伤致肢体伤残的具体发生情况。 方法 采用分布筛查法,首先就小儿烧伤疾病救治及并发症等相关知识集中对乡村医生进行培训,其次,确定调查内容制定筛查表格,对 辖区内 115 个自然村 3 ~ 15 岁人群,从村一级按预定方案进行调查并填写初筛表格。最后,将符合标准的初筛患儿定期集中在和林格尔县中蒙医院,由专科医务人员固定时间统一进行鉴别排查,确定救助对象,参加“锅连炕”伤残儿童功能恢复手术救助项目公益活动。 结果 1296 例伤残者 中,男女比例为 1.48 ∶1,男性明显多于女性, 其中, 伤后 采用土方法或在当地 乡村卫生室、乡镇卫生院或赤脚医生处处理创面 265 例 , 占 20.9 %; 1031 例 住院治疗 患儿 中, 以中 重 度烧伤最多见 ; 4174 例 / 次肢体伤残中, 上肢与手部伤残部位最多见(合计占 36.2% ),其次为下肢与踝关节及足背部(合计占 23.8% ),胸背部大多联合上肢或下肢同时致残; 瘢痕挛缩发生时间 1296 例中 1 ~ 3 年 263 例,占 20.3% ; 3 ~ 5 年 483 例,占 37.3% , 5 年以上 550 例,占 42.4% ;本组病例中 1025 例分别 缴纳城镇居民或新农合医疗保障费,占 79.1 %, 271 例未缴纳保障费,占 20 .9 %。 结论 小儿“锅连炕”烧伤以 1 ~ 3 岁男孩为多,因看护人和当地医务人员缺乏专科疾病处理技能或住院治疗病情好转后提前出院,导致烧伤创面再次加深加重,致残率较高,其中,烧伤残疾部位以手及上肢较多见,其次为下肢,残疾时间多在 3 年以上,原因为虽缴纳医疗保险费用,但当地现行医保政策将此类伤残肢体功能恢复手术归属为整形美容手术范畴,费用自付,故相当部分伤残家庭因病致贫、因病返贫。
简介:目的比较我国西部地区3个试点乡院2008~2010年住院疾病构成情况,为进一步循证遴选基本卫生技术、基本药物提供基线数据。方法文献分析法以疾病谱、疾病构成、住院病种、住院疾病等为关键词,计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方等数据库及中国卫生部等官方网站,并辅以手工检索相关期刊,查找2005~2010年我国西部地区试点乡镇卫生院所在省份相关资料,并应用Excel软件整理分析。结果①共纳入16篇文献。其中期刊文献15篇,硕士论文1篇,4篇分值在0~3.5分,9篇在3.5~6.75分,3篇在7分及以上。②我国东、中、西部乡院常见住院疾病不尽相同。上感、急慢性支气管炎、急慢性胃炎和阑尾炎在全国乡院均为常见住院疾病。肺炎、肺气肿、胆结石和胆囊炎、急慢性胃肠炎在西南和西北地区乡院为常见住院疾病。3个试点乡院前15位住院单病种涵盖西南、西北地区乡院常见住院疾病。③2008~2010年,西部3个试点乡院住院前15位单病种共35种,含慢性病20种,急性病15种。慢性病依次为慢支炎、慢性胃炎、高血压、腰颈椎病、胆结石或伴胆囊炎、冠心病、肺心病、泌尿系统结石、盆腔炎、椎基底动脉供血不足、关节炎、慢支炎急发、梅尼埃病、慢性阻塞性肺气肿、心肌供血不足、前列腺炎等;急性病依次为上感、肺部感染、骨折、浅表损伤、急性阑尾炎、急支炎、泌尿道感染、急性胃炎、急性胃肠炎、分娩与剖宫产、软组织损伤、急性荨麻疹等。④常见住院病种较集中且稳定,部分病种有地方差异性,且患者年龄及性别结构不尽相同。结论①我国东、中、西部乡院常见住院疾病不尽相同,应因地制宜地遴选基本卫生技术或药物。②西部3个试点乡院常见住院疾病代表性好,可作为西部乡院遴选基本卫生技术或基本药物的基线证据。③目前尚缺乏全国和地区性的乡院疾�