简介：摘要：目的：研究脊柱康复操在治疗中轴型脊柱关节炎（ax-SpA）患者康复过程中所发挥的效益。方法：我们选择了180名ax-SpA患者进行研究，将他们随机分配到两个不同的组别，其中对照组和实验组各包含30名患者。对照组接受常规的康复疗法指导，并发放相应的康复手册来辅助疾病的恢复；在对照组的基础上，实验组进行了脊柱恢复操的训练活动。研究比较了两组患者的康复护理前与6个月后的恢复状况。结果：经过康复护理6个月之后，实验组的晨僵持续时间为12.06±4.13分钟，疼痛程度评分达到14.00±4.33分，这一成绩明显短于或低于对照组的16.36±5.54分钟和19.23±8.09分数，两者之间的差异具有统计学上的意义（P值均低于0.05)；通过对比实验组与对照组，两组患者的关节回复情况观察组明显优于对照组，这一差异具有统计学显著性（均P<0.001)。结论：与仅仅依赖健康教育的方法相对比，脊柱康复操训练有助于改善中轴型脊柱关节炎患者的病情，提升脊柱和关节的功能，加速他们的恢复过程。

简介：

简介：

简介：摘要中轴脊柱关节炎的达标治疗旨在通过控制炎症，改善患者症状，延缓疾病进展，提高患者身体机能和生活质量。然而，患者炎症水平和结构损伤均会影响身体机能，相比于达标治疗中的炎症控制，临床医生更应充分认识身体机能的概念、评估方法和恢复策略，促进患者达标治疗中身体机能的恢复，以达到回归正常生活、降低残疾率的最终目标。

简介：摘要目的对比分析2013年4月至2014年9月我院初次确诊为强直性脊柱炎（AS）和放射学阴性脊柱炎患者（nr-sxSpA）共计98例患者的临床特征和影像学特点。方法统计我院收治的被确诊为强直性脊髓炎（AS）48例，放射学阴性脊柱炎（nr-sxSpA）患者50例。结果AS组男性患者比例和病程时间明显高于nr-sxSpA组（P＜0.001，P=0.001）。磁共振成像（MRI）结果显示AS组的骶骼关节水肿发生率低于nr-sxSpA组（P=0.003）结论中轴型脊柱关节炎（SpA）在初期诊断中可以以MRI骨髓水肿程度来判定放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-sxSpA）和强直性脊柱炎（AS）

简介：

简介：摘要银屑病关节炎是一种存在高度临床异质性的疾病，可累及多个系统，中轴受累为其中之一。目前认为，中轴型银屑病关节炎常表现出区别于其他中轴型脊柱关节炎的独特临床特征和实验室检查结果，本文从银屑病关节炎的定义、遗传病学、临床表现、影像学、治疗等方面进行综述。

简介：无

简介：摘要中轴型脊柱关节炎（axSpA）是以疼痛、中轴关节活动受限、身体功能和结构受损为主要特征的慢性自身免疫性疾病，具有较高的发病率和致残率，给患者个人、家庭和社会带来极大的负担。目前axSpA的达标管理（T2T）策略主要偏重炎症的控制和病情的缓解，通过评价病情活动度来反映治疗的效果和病情的进展。在此过程中，对于身体功能和健康生活质量的恢复和评估尚缺乏便捷、全面的综合评价体系，也缺乏规范化和标准化的指导建议。全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会组成了由52位专家组成的共识小组，从生物-心理-社会层面出发提出中轴型脊柱关节炎身体功能和健康生活质量共识意见。本共识提出7条意见，并从疼痛、脊柱活动、全身活动、社会环境、心理健康等方面构建25个条目的中轴型脊柱关节炎身体功能5维综合评估量表，旨在为我国axSpA身体功能规范化、系统化评估提供指导。

简介：摘要目的了解不同性别成人发病放射学阴性中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）的临床特点。方法本研究纳入1999—2020年就诊于汕头大学医学院第一附属医院的成人发病（发病年龄≥16岁）nr-axSpA患者662例，分析其不同性别之间人口学特征及临床特点的差异。结果本组nr-axSpA患者男女性别比例为1.17∶1，HLA-B27阳性率71.8%（475/662），基线病程中位数1.6（0.5，4.0）年，就诊年龄中位数25.0（21.0，33.0）岁。男性与女性相比，发病年龄及初诊年龄更低[21.0（18.0，28.0）岁和25.0（21.0，30.0）岁，Z=5.63，P<0.001；24.0（19.0，32.0）岁和27.0（23.0，34.5）岁，Z=4.91，P<0.001]，HLA-B27阳性率更高[（78.4%（280/357）和63.9%（195/305），χ2=17.06，P<0.001]。男性患者炎性腰背痛（IBP）、晨僵、夜间痛、附着点炎、髋痛、腹股沟痛的发生率比女性更高，而手小关节受累在女性患者中更常见，差异有统计学意义。初诊时，男性与女性相比，强直性脊柱炎疾病活动度评分（ASDAS）-CRP评分更高[3.0（2.3，3.8）和2.4（2.0，3.0），Z=5.59，P<0.001]，病情活动者（ASDAS-CRP>2.1）的比例更高[81.9%（185/226）和67.9%（133/196），χ2=11.08，P=0.001]，CRP和ESR升高的比例更高[49.0%（175/357）和27.9%（85/305），χ2=30.85，P<0.001；49.3%（176/357）和33.4%（102/305），χ2=16.98，P<0.001]。结论中国成人发病nr-axSpA患者的性别比例接近，男性患者较女性更早发病，HLA-B27阳性率更高，IBP、附着点炎、髋和腹股沟痛更常见，病情活动度更高，而手小关节受累在女性患者中更常见。

简介：

简介：

简介：摘要目的评价耻骨联合MRI急性炎性改变与中轴型脊柱关节炎（ax-SpA）临床特点的相关性。方法回顾性分析我院2014年2月至2020年11月住院的112例ax-SpA患者，将其分为耻骨联合炎+骶髂关节炎组，耻骨联合炎+非骶髂关节炎组，非耻骨联合炎+骶髂关节炎组，非耻骨联合炎+非骶髂关节炎组共4组，使用组内相关系数（ICC）分析耻骨联合MRI急性炎症与骶髂关节炎的相关性，应用单因素方差和χ2检验比较4组之间年龄、性别、BMI、吸烟史、症状持续时间、HLA-B27阳性率、CRP、ESR之间的差异。结果ax-SpA患者耻骨联合MRI急性炎性改变的发生率为35.7%（40/112）。耻骨联合MRI急性炎症与骶髂关节急性炎症之间无相关性（r=-0.06，P=0.559），69例骶髂关节急性炎症组有24例同时伴有耻骨联合急性炎症，43例骶髂关节无急性炎症组有16例有耻骨联合急性炎症。骶髂关节无急性炎症时，耻骨联合急性炎症组的CRP、ESR分别为（49±60）mg/L、（40±19）mm/1 h，明显高于非急性炎症组（19±22）mg/L、（22±37）mm/1 h（t=2.36，P=0.023；t=2.88，P=0.006），耻骨联合有急性炎症时，骶髂关节无急性炎症组的症状持续时间为（14±9）年，明显长于急性炎症组（5±4）年（t=4.07，P=0.001）。结论耻骨联合MRI炎性改变与骶髂关节炎临床特点之间无相关性。对于ax-SpA患者，出现腰背部或臀部，大腿根部疼痛不适，ESR及CRP明显升高，而MRI骶髂关节没有急性炎性改变的患者，需要警惕耻骨联合急性炎性病变。

简介：摘要择取2013年6月至2014年12月间本院收治的具有关节外表现的强直脊柱关节炎患者为试验对象，共116例，列为观察组，并以同期收治的无关节外表现的脊柱关节炎患者为对照组，分析脊柱关节炎患者的关节外表现情况和有效的治疗对策。结果表明，在脊柱关节炎患者的治疗中应注意其关节外表现，做到尽早发现和早期治疗，临床治疗时应根据病人的不同关节外表现进行针对性的治疗，以提高疗效。

简介：摘要国际脊柱关节炎评价协会（ASAS）2009年制订的脊柱关节炎（SpA）分类标准将骶髂关节磁共振成像（MRI）的影像学改变作为疾病的主要诊断依据之一，使SpA的诊断时间平均提前了5~7年，达到了早期诊断的目的。但随着骶髂关节MRI的广泛应用，学者们发现单纯依据MRI做出的诊断易出现过度诊断或误诊，因此许多风湿病学者对MRI判断骶髂关节炎作为早期SpA诊断的价值提出质疑。2019年ASAS MRI工作组将骶髂关节MRI影像学定义进行更新、细化并增加具有诊断特异性的MRI表现，有助于提高SpA早期诊断的准确率。MRI发现的活动性骶髂关节炎还是最具特征的客观表现，是诊断SpA的一个重要的影像学表现，较其他SpA临床特征意义更大。但新定义是否可以帮助判断疾病预后及评价治疗反应？脊柱MRI的表现对中轴SpA诊断价值是否需要评估？越来越多的挑战和待解决的问题随之而来，需要在未来的临床实践中不断探索与解决。

简介：摘要脊柱关节炎是一种影响全身多系统的炎性风湿性疾病，它与诸多共患病互相促进，形成炎症的恶性循环。而运动康复通过抗炎和抗免疫衰老机制对患者的病情改善、共患病防治具有无可替代的重要作用。所以，在当前生物制剂不断涌现、移动医疗广泛应用的良好契机下应更加关注运动康复，通过疾病教育和慢病管理推动其实施、普及和完善，使患者获得病情的全面改善。

简介：摘要目的探讨脊柱关节病（SpA）患者骶髂关节炎的MRI检查价值。方法随机选取2010年8月至2012年1月在我院接受治疗的脊柱关节病（SpA）患者骶髂关节炎患者52例，平均分成两组即MRI检查组（26例）和与其对照的X线检查组（26例），MRI检查组进行双侧骶髂关节MRI扫描，X线对照组采取盆骨X线平片扫描，并分析对比MRI与X线扫描的征象。结果52例患者中MRI检出率为86.0%，X线检出率为51.3%，Ⅰ至Ⅱ级患者均可显示关节软骨增厚、滑膜信号异常以及骨髓水肿；Ⅲ至Ⅳ级患者有大范围的骨髓内脂肪沉积和骨质硬化。MRI在检出Ⅰ至Ⅱ级的病变率要比X线更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论MRI能够显示出在脊柱关节病（SpA）患者骶髂关节炎的早期病理改变，可以作为脊柱关节病（SpA）患者骶髂关节炎的早期诊断首选方案。

简介：摘要简要介绍骶髂关节在解剖学上具有滑膜关节、骨联合、韧带连接3种关节结构形式及其在断层影像学中的表现；普通人群的骶髂关节存在副骶髂关节、髂骶复合体、髂骨板开叉、半规管缺陷、髂骨面新月形缺陷、骶骨翼骨化中心等解剖变异；以及软骨下骨硬化、关节间隙缩小、关节边缘骨赘等生理性退行性变。正确认识骶髂关节的解剖学特点、解剖变异与生理性退变，有助于正确判读其影像学检查结果，从而减少误诊误治。

简介：目的研究草乌甲素治疗活动期脊柱关节炎的安全性影响。方法60例活动期脊柱关节炎病例按性别、年龄、病程均衡后分为A组草乌甲素组、B组基础治疗组各30例，分别采用抗风湿西药加草乌甲素片、抗风湿西药组治疗12周，评价各组安全性。结果不良反应的累积积分草乌甲素组(8.30±5.48)＜基础治疗组(14.13±8.10),差异有统计学意义（P＜0.05）。结论草乌甲素片治疗活动期脊柱关节炎具有良好的安全性。

简介：目的：研究强直性脊柱炎骶髂关节炎螺旋CT诊断价值。方法：选择2020年1月-2022年11月到本院治疗强直性脊柱炎骶髂关节炎患者100例，对全部患者实施螺旋CT与X线片诊断，分析诊断价值。结果：螺旋CT诊断病变检出率均高于X线平片，Ⅰ级检出率、Ⅱ级检出率，组间对比，P＜0.05，0级、Ⅲ级、Ⅳ级检出率组间对比无统计学差异，P＞0.05；螺旋CT诊断征象检出率均高于X线平片，P＜0.05，但关节间隙增宽征象表现检出率对比，P＞0.05。结论：运用螺旋CT技术诊断强直性脊柱炎骶髂关节炎，可评估疾病等级，征象检出率较高，值得运用。