简介：股骨头坏死（osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是一种骨科临床常见疾病，目前其病因病机尚不清楚，且致残率高，现已成为骨科疑难病种之一。在MRI出现之前，对股骨头坏死的诊断主要以X线片、CT及ECT为主，这些诊断方式各有优势和不足。近年来，MRI因其对骨髓病变的高度敏感性，已公认为是诊断股骨头坏死的最敏感的影像学方法，其准确性和特异性均达到99％。

简介：无

简介：摘要 目的：有针对性的探究MRI检查对股骨头缺血性坏死骨髓水肿的应用价值。方法：随机选取我院在2020年3月到2021年3月这个阶段内收治的80例股骨头缺血坏死骨髓水肿患者作为研究对象，结合诊断方法的不同对其分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取常规诊断模式，针对观察组采取MRI诊断模式，然后对两组的诊断效果进行对比。结果：观察组患者的诊断正确率要明显优于对照组， P值小于0.05。结论：MRI在临床诊断过程中，能够呈现出十分显著的应用价值，可以更有效的诊断出股骨头缺血性坏死骨髓水肿的早期病变程度能够更充分的体现出病变的程度和范围，进而为后续的诊疗工作和患者的恢复提供必要的支持，有更为显著的应用价值。

简介：目的观察中西医结合治疗髋关节骨髓水肿的临床治疗效果。方法选取洛阳正骨医院2013年10月—2016年2月期间收治的23例髋关节骨髓水肿的患者,采用中西医结合的疗法治疗1个疗程,临床随访3个月,对比治疗前后患者髋关节康复及复发情况,疗效评定采用髋关节Harris评分进行评定。结果治疗后患者髋关节在疼痛程度、生活能力、行走能力、关节活动度、总评分方面较治疗前相比P〈0.05,有统计学意义。结论中西医结合治疗髋关节骨髓水肿疗效确切。

简介：【摘要】目的：探讨芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征的价值。方法：选取该院2019年1月到2022年1月收治的踝关节骨髓水肿综合征80例进行研究，均分为两组，对照组40例，口服双氯芬酸钠肠溶片，观察组40例，予以芍药甘草汤治疗。结果：观察组临床有效率高达95.00%，比对照组的75.00更高，治疗后AOFAS评分更高，不良反应率仅为2.50%，远低于对照组的22.50%，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：通过对比不同骨髓水肿（BME）程度下膝单髁置换术(UKA）的临床效果，探讨BME在术前评估中的价值。方法：回顾性收集2020年6月至2021年12月我科收治并符合纳排标准的UKA术29例（31膝）患者资料，按照术前内侧间室BME程度进行分组，收集并比较手术前后的临床效果及满意度。结果：一般资料无差异；疼痛缓解受水肿程度影响且轻度组缓解效果较好（4.10±0.71vs3.27±0.64），功能改善不受影响，术后满意度受水肿程度影响且重度组明显较低。结论：综合临床效果及满意度分析，骨髓水肿会对单髁置换产生影响；在选择UKA手术时应考虑核磁下BME程度。

简介：摘要探讨骶尾部藏毛窦术后复发并发骶尾骨骨髓水肿的治疗效果，术后给予抗生素及抗厌氧菌药物治疗，术后换药，骶尾部伤口于术后24天愈合，术后42天复查MR，骶尾骨骨髓水肿明显消退，随访1年，患者无不适，骶尾骨未见骨髓水肿。

简介：摘要目的探讨MAGiC STIR序列在强直性脊柱炎（AS）患者骶髂关节骨髓水肿（BME）中的诊断价值。方法前瞻性连续收集2019年9月至2020年1月在中山大学附属第五医院确诊的AS患者22例。对所有患者均行骶髂关节MR常规序列和MAGiC序列扫描。在斜冠状面图像上将每个骶髂关节分为4个区域。两名从事骨肌影像诊断的高、中年资医师（医师1、医师2）采用Hermann-Braun评分系统分别独立对T2WI脂肪抑制（FS）序列和MAGiC 短时反转恢复序列（STIR）图像进行BME评分，并统计两个序列检出BME的区域个数，意见不同时通过协商达成一致。医师2于两周后对MAGiC STIR序列图像再次进行BME评分。采用组内相关系数（ICC）分析MAGiC STIR序列BME评分医师内和医师间的一致性以及MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性；采用Wilcoxon符号秩和检验比较两个序列BME评分的差异。采用χ²检验比较两个序列检出BME区域个数的差异。以T2WI FS序列结果作为参考标准，计算MAGiC STIR序列诊断BME的ROC曲线下面积和灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本研究最终纳入19例AS患者，共计38个骶髂关节，划分为152个区域。MAGiC STIR序列医师间及医师内BME评分的一致性好（ICC=0.936，95%CI 0.912~0.953，P<0.001；ICC=0.910，95%CI 0.878~0.934，P<0.001）；两组序列BME评分差异具有统计学意义（Z=-3.132，P=0.002）。MAGiC STIR序列检出BME区域个数的医师间一致性好（ICC=0.876，95%CI 0.833~0.909，P<0.001）；两个序列检出BME区域个数差异无统计学意义（χ²=0.244，P=0.622）。MAGiC STIR序列诊断BME的曲线下面积为0.920（P<0.001），灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.0%、95.1%、89.1%和91.5%。结论MAGiC STIR序列可用于评估AS患者骶髂关节炎BME，且灵敏度和特异度较高。

简介：【摘要】：目的：对妊娠期股骨头骨髓水肿综合征（ PFH-BMES）进行详细临床分析。 方法：回顾性分析我院 2017年 4月 -2019年 4月 14例 16髋 PFH-BMES患者的临床资料，所有患者均给予门诊治疗，急性期限制、减少患肢活动和负荷，给予对症支持治疗，如补充钙剂等，给予所有患者影像学检查，定期随访。 结果： 14例患者经治疗后，疼痛得到明显缓解，行走能力提高，评分明显高于治疗前， p＜ 0.05；但活动度经治疗后与治疗前相比无显著差异， p＞ 0.05。患者治疗后经 X线检查，显示股骨头形状无变形、塌陷，治疗后经 MRI检查显示水肿信号均完全消退，与股骨头缺血性坏死有明显区别。 结论：临床上需详细了解妊娠期股骨头骨髓水肿综合征的症状和特征，并准确诊断，需与股骨头缺血性坏死进行区别，避免治疗失误。

简介：摘要目的分析综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效。方法选择我院2017年4月~2017年12月收治的88例轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者，通过奇偶法将其平均分为试验组（n=44）与参照组（n=44），试验组患者接受综合康复治疗，予以参照组患者单纯药物治疗，比较两组患者治疗后临床效果。结果治疗前两组患者的视觉模拟评分（VAS）与骨关节炎指数（WOMAC）对比无明显差异，（P＞0.05），治疗后试验组患者的VAS与WOMAC评分均明显优于参照组患者，差异明显，（P＜0.05）产生统计学意义。结论对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者行综合康复治疗，可有效改善患者临床症状，降低患者疼痛度，利于患者接受后续的治疗与康复。

简介：摘要目的探讨股骨头骨髓水肿综合征的临床及磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析2014年10月至2019年7月徐州市丰县人民医院及徐州医科大学附属医院骨科经MRI诊断并临床随访证实的60例股骨头骨髓水肿综合征患者的资料，所有患者均行冠状位T1WI、T2WI、脂肪抑制序列扫描，分析其临床及MRI特征，并对治疗前后髋关节功能(Harris)评分及世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL)评分进行比较。结果所有患者均为单髋关节发病，临床表现为不同程度的单侧髋部疼痛、跛行及下肢活动受限。MRI可见患侧股骨头关节面光整，股骨头颈及股骨粗隆片状脂肪抑制序列高信号。给予保守治疗1个月，治疗后Harris评分[(85.31±3.75)分]及WHO-QOL评分[(93.48±6.91)分]均明显优于治疗前[(61.08±4.29)分，(65.02±4.61)分]，均差异有统计学意义(t＝12.60，12.86；均P<0.01)。随访2个月至2年，患者疼痛消失时间29 d至14个月，平均(5.72±1.25)个月，37例行MRI复查的随访患者中，35例患者的疼痛消失时间早于MRI脂肪抑制序列上高信号消失时间。结论股骨头骨髓水肿综合征不同于股骨头坏死，MRI上以股骨头关节面光整、脂肪抑制序列片状高信号为特征，保守治疗可以治愈。

简介：背景：目前的研究表明,骨髓水肿（bonemarrowedema,BME）是引起膝骨关节炎（kneeosteoarthritis,KOA）疼痛的重要原因,但BME在多大程度上影响KOA疼痛尚存争议。目的：探讨BME与KOA患者疼痛的相关性。方法：2015年2月至2016年6月收治79例伴有BME的老年KOA患者作为观察组,68例不伴有BME的KOA患者作为对照组,对所有患者实施视觉模拟（VAS）评分及应用3.0TMRI行膝关节平扫,根据BME的半定量分析进行评分,分析BME与KOA疼痛之间的关系。结果：在伴有BME的KOA患者中,BME越明显,疼痛程度越明显,二者呈正相关（P〈0.05）。结论：BME是导致老年KOA疼痛的重要因素,且KOA患者的疼痛程度与BME严重程度呈正比。

简介：摘要目的探讨低场MRI对膝关节单纯性骨髓水肿及应力性骨折的诊断价值。方法分析28例膝关节不适及疼痛、无明显外伤患者MRI检查表现。结果28例患者膝关节均有不同程度的骨髓水肿，STIR序列能显示所有病灶。其中6例合并有应力性骨折，T1WI、T2WI均见线形或条状低信号（骨折线）。结论MRI检查对单纯性骨髓水肿及应力性骨折有重要价值，具有普通X线及CT检查不可替代的价值，尤以STIR序列显示病灶效果更好。

简介：摘要目的探讨小视野扩散加权成像(reduced field of view diffusion weighted imaging，rFOV DWI)评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性。材料与方法招募60例膝关节骨挫伤患者，均行矢状位质子加权成像脂肪抑制序列(proton density-weighted imaging fat-saturated，PDWI-FS)、全视野扩散加权成像(full field of view DWI，fFOV DWI)及rFOV DWI扫描。相同层面膝关节rFOV DWI、fFOV DWI的图像质量及骨髓水肿灶ADC值的比较采用配对样本t检验。3个序列对膝关节骨髓水肿灶的检出数目的比较用χ2检验。结果在PDWI、全视野及小视野DWI ADC图上检出的骨髓水肿灶分别为109个、180个及179个，在PDWI上检测到的骨髓水肿灶在两种DWI技术的ADC图上几乎都能被一致地检测到，并且额外检出70个病灶。膝关节骨挫伤rFOV DWI图像质量大于fFOV DWI (P＜0.05)。rFOV DWI测量的膝关节骨髓水肿平均ADC值低于fFOV DWI，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论小视野及全视野扩散加权成像ADC图对膝关节外伤性骨髓水肿的检出能力均高于PDWI-FS，而且膝关节rFOV DWI较fFOV DWI的图像质量更高，有助于诊断信心的提升。

简介：摘要目的探讨股骨头缺血性骨髓水肿与MRI分期的关系，进一步提高骨髓水肿在股骨头坏死中临床意义的认识。方法对经病理或临床随访证实的210例（310髋）ANFH的MRI表现进行分析，通过反转恢复脂肪抑制序列T2WI的图像确认骨髓水肿，按水肿范围将骨髓水肿分为0－3期，并将骨髓水肿的分级与ANFH的分期进行比较。结果I期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率较少(11/27)，或仅局限于坏死区周围，多为1级水肿，II期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率较I期大(27/41)，多为2级水肿，水肿范围可累及股骨颈，III期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率明显加大（47/51），多为3级水肿,水肿范围可累及股骨头、股骨颈转子间区及股骨干上段，VI期ANFH，股骨上段骨髓水肿出现几率下降（18/36），且水肿范围较局限。结论反转恢复脂肪抑制序列T2WI是显示骨髓水肿最敏感的方法。骨髓水肿是ANFH发展过程中的一种伴随征象，骨髓水肿的几率和程度与ANFH的分期密切相关，了解骨髓水肿的情况可作为评价病情进展及疗效判断的指标。

简介：摘要目的比较术前髌骨有无骨髓水肿对内侧单髁置换(UKA)临床预后的差异，并评估髌股关节炎对术后功能的影响。方法选取上海市第十人民医院141例(146膝)膝关节内侧间室骨关节炎接受内侧UKA患者作为研究对象。纳入标准：具有完整的前交叉韧带；15°以内的内翻畸形，并可在外翻应力下纠正；15°以内的屈曲挛缩和超过90°的屈曲度。排除标准：既往术侧下肢的骨折或手术史；有术后并发症存在；炎症性骨关节炎；前交叉韧带损伤。据术前髌股关节的Kellgren-Lawrence(K-L)分级和磁共振成像上的骨髓水肿状态(BMEP)分，被分为3组：A组，无髌股关节炎(K-L 0级)；B组，有髌股关节炎，但无骨髓水肿(K-L≥1级，BMEP 0级)；C组，有髌股关节炎，合并骨髓水肿(K-L≥1级，BMEP≥1级)。在术后3个月和2年随访时，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及关节活动度(ROM)评价术后疗效。定量资料多组比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法，定性资料使用卡方检验。结果骨髓水肿和UKA术后的预后不良高度相关。在术后3个月时，在膝前痛VAS评分及关节主动活动度方面3组间差异有统计学意义(F＝30.767、92.269、均为P<0.05)，C组均不及其他两组，差异有统计学意义(均为P<0.05)。术后2年时，膝前痛VAS评分与关节主动活动度在3组间差异仍有统计学意义(F＝3.268、10.220，P<0.05)；其中C组的相对于无骨髓水肿的患者仍然较差，差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论在无骨髓水肿的患者中，不管是否患有髌股关节炎，临床预后均没有明显差异；髌骨骨髓水肿状态因其对单髁置换预后的不利影响应受到重视。

简介：【摘要】目的 探究髋关节骨髓水肿综合征(BMES)患者采取温针灸联合药物治疗的临床效果。方法 选取我院2020年12月~2021年12月本院收治的骨髓水肿综合征(BMES)患者44例，使用随机、单盲法将其分为实验组与对照组，每组各22例。对照组患者给予单纯药物治疗法，实验组患者在其基础上联合温针灸治疗，对比两组患者临床效果以及治疗前后骨髓水肿面积。结果 实验组患者治疗有效率明显高于对照组，且治疗后骨髓水肿面积明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对髋关节骨髓水肿综合征患者给予温针灸联合药物治疗，能够有效改善患者治疗效果，且治疗后骨髓水肿面积明显缩小，患者疼痛症状明显改善，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的探讨综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的临床疗效。方法收集我院90例2017年1月-2018年1月轻中度膝骨关节炎骨髓水肿患者。随机分组，对照组予以单一治疗，观察组则予以综合康复治疗。比较两组临床疗效；轻中度膝骨关节炎骨髓水肿消退时间、轻中度膝骨关节炎骨髓疼痛消失时间；治疗前后患者BME评分、VAS评分。结果观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组轻中度膝骨关节炎骨髓水肿消退时间、轻中度膝骨关节炎骨髓疼痛消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组BME评分、VAS评分并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组BME评分、VAS评分优于对照组，P＜0.05。结论综合康复治疗轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的临床疗效确切，可更好改善BME评分、VAS评分，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜下髓心减压术联合富血小板血浆（PRP）治疗距骨骨髓水肿的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的17例距骨骨髓水肿患者的临床资料，其中男11例，女6例；年龄15~56岁［（45.7±4.3）岁］。均采用关节镜下髓心减压术联合PRP治疗。记录手术时间，观察伤口愈合情况。比较术前、术后6，12个月使用MRI测量的距骨骨髓水肿最大面积，踝关节活动度（ROM）。术前、术后6，12个月采用视觉模拟评分（VAS）及美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评估疼痛情况及踝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访12~41个月［（16.7±2.1）个月］。手术时间为45.2~68.5 min［（53.4±12.4）min］。伤口均Ⅰ期愈合。骨髓水肿最大面积由术前（28.2±6.9)mm2减小至术后6，12个月的（16.3±5.7)mm2、(7.1±1.7)mm2（P均<0.01）；踝关节ROM由术前（52.2±8.9)°增加至术后6，12个月的（72.3±3.1)°、(83.1±2.8)°（P均<0.01）；VAS由术前（8.2±0.6）分减少至术后6，12个月的（6.5±0.4）分、(3.1±0.8）分（P均<0.01）；AOFAS踝-后足评分由术前（32.4±4.8）分增加至术后6，12个月的（54.4±6.5）分、（88.7±4.3）分（P均<0.01）。与术后6个月比较，术后12个月骨髓水肿最大面积、踝关节ROM、VAS及AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义（P均<0.01）。1例患者术后出现局部皮肤麻木，行营养神经治疗后好转。结论关节镜下髓心减压术联合PRP治疗距骨骨髓水肿能有效减少骨髓水肿范围、提升踝关节活动度、缓解疼痛、改善踝关节功能，术后并发症较少，具有良好的近期临床疗效。

简介：