简介：齿轮传动在机械产品中的使用非常普遍,对齿轮副的技术检测也是经常的,齿侧间隙反映了装配完整的齿轮副的基本技术状态,是齿轮副参数检测中的一个重要指标。现就常见的两种测量齿侧间隙的方法,从具体操作上进行了分析,并通过实际测量结果的对比,发现用咬铅测齿侧间隙的方法,在实中有很大误差,甚至有将合格产品作出误判的可能。

简介：［摘 要］随着汽车起重机行业的不断发展，用户对起重机回转稳定性和舒适度的要求也不断提高。回转机构在使用过程中会产生磨损，齿侧间隙会增大，在回转制动时加剧回转摆动影响回转稳定性。本文介绍了一种汽车起重机回转偏心的设计原理和齿侧间隙的调整方法，通过偏心量调节齿侧间隙，进一步提高回转的稳定性和舒适度。

简介：【摘 要】 目的： 探讨腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术的可行性。方法： 回顾分析2019年6月—2020年6月 24例行腔镜腋下入路经肌间隙单侧甲状腺手术患者的临床资料。结果： 24例均在腔镜下完成手术，其中16例为甲状腺腺瘤，8例为结节性甲状腺肿，均行甲状腺大部分切除。手术时间（56±12.2）min；术中出血量（6±0.6）mL，术中显露喉返神经18例，喉上神经9例。术后无相关并发症的出现。术后颈部彩超无颈内静脉血栓形成。术后住院时间 2~3 d。术后第1dVAS疼痛评分0~1分，术后随访6个月，患者对术野区感觉无异常，美容效果好。结论： 腔镜腋下入路经肌间隙对于单侧甲状腺良性病变手术是安全、可行的。

简介：摘要目的分析ARCO不同分期内单侧股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)患者双侧坐骨股骨间隙(ischiofemoral space，IFS)的变化情况。材料与方法回顾性分析57例单侧ONFH患者(试验组)、25例健康志愿者(对照组)的双侧髋关节MRI图像，按照ARCO标准将单侧ONFH患者进行分期，测量所有髋关节的IFS、股方肌间隙(quadratus femoris space，QFS)和颈干角(cervicodiaphyseal angle，CCD)。应用Kruskal-Wallis one-way test检验检测对照组髋关节、试验组股骨头坏死侧髋关节及试验组正常侧髋关节IFS、QFS、CCD的差别，应用配对t检验检测试验组内双侧髋关节间IFS、QFS、CCD的差别。结果试验组正常侧IFS [(21.16±7.09) mm]、QFS [(12.36±6.82) mm]小于对照组[IFS：(26.04±6.15) mm，QFS：(20.01±7.09) mm]及试验组坏死侧[IFS：(25.18±5.50) mm，QFS：(19.52±5.31) mm]，试验组正常侧CCD [(137.74±3.88)°]大于对照组[(131.02±5.01)°]及试验组坏死侧[(132.40±7.05)°]，差异均有统计学意义；试验组坏死侧IFS、QFS及CCD与对照组均无差别。57例单侧ONFH患者中ARCO Ⅰ期10例、Ⅱ期17例、Ⅲ期18例、Ⅳ期12例。ARCO Ⅰ、Ⅱ期的股骨头正常侧IFS [(17.49±6.33) mm (Ⅰ期)、(24.24±7.29) mm (Ⅱ期)]、QFS [(12.46±6.42) mm (Ⅰ期)、(14.93±6.78) mm (Ⅱ期)]、CCD [(134.56±6.06)°(Ⅰ期)、(131.94±9.08)°(Ⅱ期)]与坏死侧[(Ⅰ期IFS：(22.34±5.31) mm，QFS：(16.04±5.21) mm，CCD：(135.16±7.62)°；Ⅱ期IFS：(25.32±7.25) mm，QFS：(19.64±5.29) mm，CCD：(132.06±5.88)°]均无差别；而ARCO Ⅲ期的股骨头正常侧IFS [(19.76±7.97) mm]、QFS [(14.93±6.78) mm]均小于坏死侧IFS [(24.47±6.26) mm]、QFS [(19.64±5.29) mm]，正常侧CCD [(135.76±5.70)°]大于坏死侧[(129.64±2.42)°]；ARCO Ⅳ期的股骨头正常侧IFS [(23.17±6.86) mm]、QFS [(17.11±7.33) mm]亦均小于坏死侧IFS [(28.57±5.23) mm]、QFS [(22.88±6.24) mm]，正常侧CCD [(137.63±7.62)°]大于坏死侧[(132.76±6.05)°]。结论单侧ARCO Ⅲ、Ⅳ期ONFH患者的正常侧髋关节IFS和QFS会减小，其并发坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement，IFI)的风险较大。

简介：采用一期对口引流法治疗双侧坐骨直肠间隙脓肿32例全部一期治愈，无发生肛瘘及肛门失禁者，我认为，该术式不仅减少了组织损伤，达到一期治愈的目的，而且克服了分期手术疗程长、痛苦大、经济负担重、易形成肛瘘等缺点。

简介：~~

简介：摘要在本篇文章当中，以110kV某站2号主变高压侧高间隙为例，对其零序过压动作报告进行阐述，着重说明2号主变保护动作产生的原因，分析了不接地系统A相断线时的4个特点，得出不接地系统A相断线时的4个特点此次故障时主变保护调取的波形是完全吻合的，因此也证明此次主变保护动作是完全正确的。

简介：摘要目的评价髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合单侧腰麻用于老年患者髋部骨折手术麻醉的优化效应。方法择期拟行髋部骨折手术患者57例，年龄65～85岁，BMI 18.5～30.0 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为单侧腰麻组(SA组，n＝28)和髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻组(FICB组，n＝29)。SA组患者入室后行单侧腰麻，FICB组患者入室后实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞，然后再行单侧腰麻。2组患者均给予静脉自控镇痛至术后48 h，维持VAS评分<4分；VAS评分≥4分时，静脉注射帕瑞昔布钠40 mg补救镇痛。采用匹兹堡睡眠量表(PSQI评分)于术前1 d、术后1和3 d时评估患者睡眠功能，PSQI总分≥7分为术后睡眠障碍(POSD)，记录POSD的发生情况、术后补救镇痛次数和术后并发症的发生情况。采用Harris髋关节评分量表及Barthel日常生活量表评价患者术后3 d恢复情况。于麻醉前、切皮前、术后30 min和术后24 h时测定血糖水平。于术前和术后24 h时采用ELISA法测定血浆皮质醇和褪黑素浓度。结果与SA组比较，FICB组患者POSD发生率、术后按压镇痛泵次数、补救镇痛次数、术后谵妄和恶心呕吐发生率降低，术前血糖浓度和术后24 h时血浆皮质醇浓度降低，术后24 h时血浆褪黑素浓度升高(P<0.05)。2组患者术后3 d时Harris评分和Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻可作为有助于缓解老年髋部骨折患者围术期疼痛，改善术后睡眠，减少并发症发生的麻醉优化策略。

简介：摘要：转K4转向架检修过程中经常出现承载鞍与侧架导框前后间隙之和不合格的情况，对车辆的运行存在较大的质量安全风险。

简介：世间万事万物,都有间隙之美。城市的楼座与楼座、楼群与楼群间,必须要有适当的间隙,错落开,才美观别致。家庭装饰,有审美情趣的人绝不会让它臃肿繁杂,占尽空间,而会使它简约典雅,别有洞天。国画高手着墨时要有一大片"留白",画成后或给人以大气磅礴之感,或给人留下无限想

简介：摘要针对某220kV主变高侧间隙零序电压保护动作事件，通过现场实际事故分析及模拟试验验证，最终找到高侧间隙零序电压保护动作的直接原因，并利用此次事故发生的原因进一步总结了220kV电压等级的主变保护的安装、调试、定检时的标准流程、试验方法的不足之处，以及在此基础上提出了相关的改进措施和解决方案，确保主变保护间隙零序电压保护的正确动作。

简介：目的探讨经单侧椎间隙入路手术治疗儿童终丝型脊髓拴系的方法和疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月经单侧椎间隙入路手术治疗的32例终丝型脊髓拴系患儿的临床资料。结果所有患儿经单侧椎间隙入路手术离断终丝,拴系完全松解。住院期间2例会阴部和下肢间断疼痛的患儿术后疼痛立即缓解,3例双下肢活动障碍的患儿术后肌力减退未有加重。32例出院后随访2~31个月,无一例出现新发神经系统症状。1例术前有排尿及排便功能障碍者术后无明显改善,其他二便障碍患儿术后排便功能均有所改善;1例外伤后单侧下肢肌力0级患儿术后6个月肌力恢复至4级,另外2例以肌张力高为表现的双下肢活动障碍患儿在康复治疗后明显改善。结论经单侧椎间隙入路手术治疗终丝型脊髓拴系符合微创外科手术理念,缩短了手术时间,具有出血少、创伤小、并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,疗效满意。

简介：摘要总结了1例双侧口腔颌面间隙感染伴严重脊柱后凸患者的护理，主要护理措施是保持呼吸道通畅、伤口的护理、相关疾病知识的宣教、皮肤护理、营养支持和口腔护理，经积极的治疗与对症护理，患者康复出院。

简介：摘要目的比较最长肌与髂肋肌间隙入路（LPA）与Wiltse肌间隙入路显微镜下单侧入路双侧减压（MBDU）对腰椎管狭窄症的疗效。方法通过影像学测量及形态学解剖证明最长肌与髂肋肌间隙入路的可行性。回顾性分析2016年至2018年北京天坛医院骨科收治的共124例[男75例/女49例，年龄（55±14）岁]因退变性腰椎管狭窄症接受单节段MBDU病例。根据椎管形态分为A组LPA入路48例，B组Wiltse肌间隙入路76例。记录各组手术时间、出血量、引流量、术后并发症。术前及末次随访时入路侧、对侧下肢疼痛及腰痛视觉模拟评分（VAS），Oswestry功能障碍指数（ODI），术后患者主观满意度。术后通过X线、CT评估内固定及椎间融合情况。组间数据比较采用独立样本t检验。结果最长肌与髂肋肌间隙稳定存在，套筒置放最大倾斜角度LPA入路为65°，Wiltse入路为40°。所有患者获得平均20个月的随访。A组手术时间（120±27） min、出血量（104±31) ml、引流量（50±15) ml，B组则分别为（115±32） min、(110±41) ml、(47±18) ml，两组差异均无统计学意义（t=1.246、-1.917、1.730，均P>0.05）。术中硬膜撕裂各1例和3例；术后脑脊液漏各2例和3例。两组末次随访时入路侧、对侧下肢疼痛、腰痛VAS、ODI评分均较术前显著改善，组内差异均有统计学意义（均P<0.05），而组间差异无统计学意义（均P>0.05）。A组患者主观满意度优良率为89.6%（43/48），B组为86.8%（66/76），组间差异无统计学意义（χ2=0.208，P>0.05）。结论经LPA行MBDU治疗退变性腰椎管狭窄症安全有效，对于三叶草形椎管的对侧神经根管减压有优势。

简介：摘要血管周围间隙由软脑膜围绕血管走形形成，参与脑内液体交换和废物清除。血管周围间隙扩大提示大脑清除机制障碍，与多种临床疾病的发生和发展关系密切。近年来关于血管周围间隙扩大发病机制及影响因素的研究颇多，文章对其解剖学、神经影像学、发生机制及危险因素进行了综述。

简介：初三的课余时间几乎都被复习占满了，晚上要复习几个小时，即便节假日也不能松懈。而长时间的学习是否会让你觉得疲惫不堪、效率降低呢？本期就为同学们介绍一些简单易行的在复习间隙的提神操，帮助同学们清醒头脑、提高效率．

简介：摘要目的应用流体树脂垫高一侧咬合面，探讨关闭成人陈旧性第一磨牙缺失间隙的临床疗效。方法选择安氏Ⅰ类16例成人单侧下颌第一磨牙缺失患者，第三磨牙存在。结果16例患者均在8～11个月完成正畸治疗，平均疗程9月，磨牙间隙关闭满意，咬合关系良好。治疗后第二磨牙与前磨牙牙根平行状况良好。根尖片显示第二磨牙根无明显吸收。结论应用流体树脂垫高一侧咬合面，通过正畸方法使第二磨牙的代偿性前移,既达到关闭间隙目的，又为下颌第三磨牙萌出开拓间隙，取得满意的疗效。

简介：摘要目的观察和分析斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）联合后方经肌间隙入路（Wiltse入路）治疗轻、中度矢状面失平衡成人退变性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2018年6月武汉同济医院接受OLIF联合后路Wiltse入路矫形内固定治疗的27例成人退变性脊柱侧凸患者的临床资料。其中男17例，女10例，年龄51~68（54±11）岁。记录患者手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症的情况；观察术前、术后1周及术后3个月及末次随访的腰痛和腿痛的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）以评估临床疗效；并同期行站立位脊柱全长X线片，测量和评估脊柱侧凸冠状面Cobb角、腰椎前凸角（LL）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）与LL差值（PI-LL）、矢状面垂直轴（SVA）等改变情况。手术前后各指标的比较采用单因素方差分析。结果所有患者均获得随访，随访6~52（30±5）个月。手术时间为（235±33） min，术中出血量为（433±62） ml。腰痛和腿痛VAS及ODI评分分别由术前的（6.8±1.4）分、（7.3±1.4）分和71%±11%降至末次随访时的（1.1±1.2）分、（1.0±0.9）分和17%±6%，差异均有统计学意义（F=115.302、139.855、291.198，均P<0.05）。腰椎侧凸冠状面Cobb角由术前的28°±8°下降至末次随访的9°±4°（F=66.352，P<0.05）。LL由术前的20°±11°提高至末次随访时的33°±7°（F=17.678，P<0.05）。PT、PI-LL及SVA也分别下降显著，手术前后差异均有统计学意义（F=6.211、23.809、53.372，均P<0.05）。本组未出现严重的神经和血管损伤等并发症。结论OLIF联合Wiltse入路矫形内固定治疗轻中度矢状面失平衡成人退变性脊柱侧凸的临床疗效满意，其创伤较小、并发症少，能较好地矫正冠状面及矢状面畸形及失平衡情况。

简介：摘要目的对比观察同一患者两侧膝关节使用间隙平衡（GB）和测量截骨（MR）技术行全膝关节置换术（TKA）的临床效果。方法分析2018年7月至2020年1月57例于西安交通大学附属红会医院双侧分期行TKA患者的临床资料。采用随机数字表法，在患者首次行TKA时随机采用MR或GB技术，对侧手术则用另一种技术完成。手术均由一位主任医师主刀，假体均选择同一种假体。比较两种截骨技术行TKA的手术情况、影像学资料、患者膝关节功能恢复情况以及满意度。结果57例患者其中男16例，女41例，首次手术年龄（68.5±4.6）岁（59~79岁）。随访（29.6±4.5）个月（22~39个月）。两次手术间隔（4.7±3.0）个月（0.5~12.0个月）。GB侧术后的引流量相比MR侧更少［（93.6±22.2）ml比（109.9±36.9）ml，P=0.003］。在术后1个月随访时，GB侧疼痛视觉模拟评分（VAS）低于MR侧［（3.0±0.8）分比（3.5±1.2）分］，活动度较MR侧高（105.7°±8.2°比100.2°±7.5°），美国膝关节协会（KSS）评分优于MR侧［（78.5±5.4）分比（74.2±6.3）分］，美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC）评分低于MR侧［（35.4±5.5）分比（38.0±6.3）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而重复测量的方差分析显示，在VAS评分、关节活动度、KSS评分和WOMAC方面，两种技术总体差异无统计学意义（均P>0.05）。患者GB侧满意率为84.2%（48/57），MR侧为86.0%（49/57），差异无统计学意义（P=0.446）。两种技术在并发症发病率方面差异也无统计学意义（P=0.754）。结论在无明显畸形的膝关节炎患者中，使用GB和MR技术行TKA均可获得良好的膝关节功能，临床效果相似。

简介：摘要目的研究经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术的疗效。方法选择在2012年4月-2014年4月期间，在我院经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗的86例患有腰椎侧隐窝狭窄的患者。观察患者在手术进行2天以及术后2个月复查复查腰椎MRI来评测患者腰椎侧隐窝减和椎间盘突出物被清除的彻底性。记录患者在治疗前后的腰痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS以及残疾指数。在手术一年后还要对患者的MacNab腰椎功能进行评分。结果每个患者的手术均顺利完成，整个过程平均用时50min左右。3例患者在手术后复发腰间盘突出，86例患者均未出现神经损伤、感染和手术并发症等。腰痛视觉模拟评分（VAS）、腿痛VAS较手术前均有明显的下降。根据MacNab评分显示，86例患者中54例为优，只有2例为差，剩下均为良和尚可。结论经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗，治疗效果在短期内比较显著，且治疗的安全性高。