简介:摘要目的评估注意缺陷多动障碍儿童的认知行为特点,并探讨相应的行为治疗方法。方法2005-2010年在晋中市第一人民医院门诊收集92名ADHD患儿,年龄6-13岁,均符合DSM-IV诊断标准。将患儿随机分为两组,均给予常规药物治疗,试验组附加给予认知行为干预治疗,经过一年(两个疗程)的治疗,观察治疗结果的差异。结果经过认知行为治疗,试验组和对照组的症状改善情况有统计学意义(χ2=7.88,0.01<P<0.05)。结论认知行为治疗只治疗儿童注意缺陷障碍方面效果显著。
简介:摘要目的探索结构式家庭治疗(structuralfamilytherapy,SFT)对注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)儿童认知行为功能的影响。方法选择混合型ADHD儿童40例为研究组,接受结构式家庭治疗,在入组时和SFT结束后一个月,采用Conners父母症状问卷(PSQ)和威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定其行为和认知功能,并与对照组的40名健康儿童进行比较。结果研究组在SFT治疗后,Conners父母症状问卷各因子得分显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(p<0.05),显示患儿品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑,冲动-多动,多动指数得分明显减低。威斯康星卡片分类测验各项得分与治疗前比较显著下降(p<0.05),与对照组比较完成分类数和完成总应答数差异无统计学意义(p>0.05),但其余各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构式家庭治疗能有效改善ADHD儿童的异常行为,提高其部分认知功能,有待于继续探索和方法改进,为不断优化儿童ADHD的综合干预措施提供依据。
简介:摘要目的探讨托莫西汀联合认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy,CBT)对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的临床疗效。方法选取104例门诊确诊的ADHD患儿,根据随机数字表法分为托莫西汀组(n=34)、CBT组(n=35)和托莫西汀联合CBT组(n=35),在治疗12周前后采用儿童困难问卷(questionnaire-children with difficulties,QCD)、Swanson儿童行为量表(Swanson child behavior checklist,SNAP-Ⅳ)和Conners父母问卷(Conners parents rating scales,CPRS)评估疗效,并监测治疗过程中的不良反应。采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析。同组治疗前后评分比较使用配对样本t检验,三组间治疗后与治疗前评分差值比较使用单因素方差分析。结果(1)托莫西汀联合CBT治疗后与治疗前相比QCD量表评分升高[(32.96±3.01)分,(43.00±2.22)分](t=-13.35,P<0.01),SNAP-Ⅳ量表的注意缺陷[(15.67±3.46)分,(6.07±1.73)分]、多动/冲动[(13.59±3.41)分,(7.30±2.43)分]、对立违抗维度[(9.85±3.98)分,(2.59±2.17)分]及总分[(39.11±6.65)分,(16.59±3.91)分]评分均降低(t=14.96,10.87,11.77,21.49,均P<0.01),CPRS量表的品行问题[(0.81±0.30)分,(0.70±0.26)分]、学习问题[(1.58±0.31)分,(0.32±0.13)分]、心身障碍[(0.22±0.25)分,(0.16±0.20)分]、冲动-多动[(1.27±0.37)分,(0.71±0.18)分]、焦虑[(0.32±0.26)分,(0.23±0.17)分]、多动指数[(1.19±0.40)分,(0.79±0.22)分]六因子评分均降低(t=2.71,21.23,2.41,8.87,2.96,6.19,均P<0.05)。(2)三组患儿在QCD评分、SNAP-Ⅳ量表中的注意缺陷维度、CPRS量表中的学习问题、冲动-多动维度差值的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。(3)LSD事后比较显示,在QCD评分中,CBT组的治疗前后差值变化显著低于托莫西汀组和托莫西汀联合CBT组(均P<0.05);在SNAP-Ⅳ的注意缺陷维度上,CBT组的治疗前后差值显著低于托莫西汀联合CBT组(P<0.01);在CPRS的学习问题和冲动-多动维度上,托莫西汀联合CBT组变化均显著高于托莫西汀组和CBT组(均P<0.01)。三组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论托莫西汀联合CBT治疗相较于单纯托莫西汀或CBT治疗有更好的疗效,能有效改善ADHD儿童的核心症状,提高日常生活功能,并有较高安全性。
简介:注意缺陷多动障碍首选治疗方式是药物治疗,单纯服药不能有效解决时应考虑行为矫治等非药物治疗。行为矫治需要患儿有良好的领悟性,方法要具有可操作性、可行性、见效性及个体化。行为矫治需分阶段进行,长期坚持,由明确靶行为、行为矫正、行为强化、行为固定等步骤循序渐进。
简介:摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿三种亚型的行为问题和认知功能的特点,分析其认知功能的相关因素。方法使用韦氏儿童智力测验(Wechsler children′s intelligence test,C-WISC)、SNAP-Ⅳ父母评定量表(SNAP-Ⅳ parental rating scale,SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(Conners parental symptom questionnaire,PSQ)和12项在线认知功能测试评估门诊ADHD患儿。使用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能差异及其智力水平、PSQ、SNAP-Ⅳ和认知功能的相关性。结果PSQ问卷结果显示ADHD-C型[(1.11±0.59)分,(1.59±0.58)分,(1.62±0.50)分]在品行问题、冲动-多动和多动指数均高于ADHD-I型[(0.64±0.27)分,(1.01±0.54)分,(1.09±0.32)分]和ADHD-HI型[(0.75±0.35)分,(1.22±0.58)分,(1.05±0.38)分],均差异有统计学意义(F=9.374,7.644,15.176,均P<0.05);在学习问题方面,ADHD-C型[(2.01±0.55)分]高于ADHD-I型[(1.66±0.58)分]高于ADHD-HI型[(1.16±0.43)分],差异有统计学意义(F=11.709,P<0.05)。在认知功能方面,三组患儿的语言理解能力、数字推理能力、序列关系和短时记忆能力均差异有统计学意义(χ2=6.734,7.192,7.822,8.646,均P<0.05)。两两比较显示,ADHD-HI型[4.00(4.00,5.00),5.00(4.25,6.00),5.00(4.00,7.00)]的语言理解能力、数字推理能力和序列关系优于ADHD-I型[3.00(2.00,5.00),3.00(2.50,6.00),4.00(3.00,5.50)],而ADHD-HI型[5.00(4.00,6.00)]和ADHD-C型[5.00(4.00,6.00)]的短时记忆能力优于ADHD-I型[4.00(3.00,5.00)]。ADHD患儿的智力水平和空间认知能力、序列关系、瑞文推理测验、短时记忆广度、威斯康星卡片分类测验呈正相关(r=0.25~0.57,均P<0.05);患儿的学习问题和心身问题与数字理解能力均呈负相关(r=-0.26,-0.25,均P<0.05)。结论不同亚型ADHD患儿的行为问题和认知功能存在差异且具有一定的相关性。
简介:注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是儿童期尤其是学龄期儿童最常见的精神障碍之一,也是学龄期儿童患病率最高的慢性健康问题。以注意力不集中、活动过度和冲动性为特征,病因及发病机制目前正在探索中,致病因素是多源性的,是生物-心理-社会多因素形成的疾病模型。文献报道ADHD患病率差别很大,不同时期、不同国家报道的患病率各不相同,主要原因与过去20年间曾对ADHD诊断标准多次修订有关,另外与对诊断标准的掌握尺度有关。全球范围患病率为3%~10%,男女比例为4~9:1,在西方国家儿童中的患病率为3%~5%,国内调查的患病率为3%~10%。对ADHD的治疗始于20世纪30年代,目前虽然取得一定进展,但仍有40%~50%的患儿可延续至成人期。ADHD共患其他精神障碍的危险度很高,因此对该病的正确诊断和治疗十分重要,本文对ADHD发病机制、临床表现、诊断、共患疾病及治疗进展综述如下。
简介:【摘要】目的:分析儿童注意缺陷多动障碍者中行为干预及行为心理护理的应用价值。方法:选取我院2019年7月至2021年6月收治的80例儿童注意缺陷多动障碍者,按随机分组对照研究,将采取常规护理干预的40例患儿作为对照组,将采取行为干预及行为心理护理干预的40例患儿作为观察组,观察两组干预效果。结果:观察组患儿ADHDRS-Ⅳ-Parent量表的总分和注意缺陷分值、多动分值均明显降低,且观察组降低程度较对照组更明显,差异明显(P0.05)。结论:通过对儿童注意缺陷多动障碍患儿实施行为干预及行为心理护理后,可有效促进患儿身心健康发展,临床应用价值显著。
简介:目的:探讨整体护理对儿童注意缺陷多动障碍认知情况的影响。方法:选取2012年1月~2014年12月我院心理门诊收治的180例儿童注意缺陷多动障碍患儿作为研究对象,并随机等分为对照组和观察组。所有患儿均进行药物治疗,对照组患儿在药物治疗的过程中采取常规护理措施进行护理;观察组患儿在药物治疗的过程中采取整体护理措施进行护理。两组均进行为期3个月的治疗。在治疗前、后,使用韦氏儿童智力量表、Conners儿童行为家长用问卷以及Achenbach儿童行为量表对患儿的治疗效果认知功能进行评估。结果:观察组患儿的治疗效果优于对照组(P〈0.05)。治疗后对照组和观察组患儿的认知功能均得到有效改善(P〈0.05),观察组患儿的认知功能改善情况优于对照组(P〈0.05)。结论:儿童注意缺陷多动障碍患儿在药物治疗的过程中采取整体护理措施,能够有效改善患儿的认知功能,提高临床治疗效果。
简介:【摘要】 目的 探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童睡眠障碍的影响因素。方法 对244例的6-12岁ADHD儿童采用儿童睡眠紊乱量表(SDSC)评估ADHD儿童的睡眠(SDSC总分≥39分判定为有睡眠障碍)、SNAP-IV量表评估ADHD核心症状(注意缺陷和多动冲动)、Das-Naglieri认知功能评估系统评估认知信息加工过程(计划和注意)、中国韦氏儿童智力量表第2版评估言语智商、操作智商和总智商。采用SPSS 23.0软件和Zstats软件进行统计分析。 结果 ADHD儿童睡眠障碍的发生率为76.6%。单因素Logistic回归分析结果表明,年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商对ADHD儿童睡眠障碍的影响无统计学意义(P > 0.05);注意缺陷(P < 0.001,OR = 3.72,95% CI:2.12-6.54)和多动冲动(P = 0.004,OR = 1.98,95% CI:1.25-3.14)症状严重程度的增加会增加ADHD儿童睡眠障碍发生的风险,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明,在控制了年龄、性别、计划、注意、言语智商和操作智商后,注意缺陷(P < 0.001,OR = 3.39,95% CI:1.77-6.51)症状的增加将显著增加ADHD儿童患睡眠障碍(SDSC总分>39分)的风险,具有统计学意义。结论 多动冲动症状、言语智商、操作智商、计划和注意功能不会直接影响ADHD儿童睡眠。ADHD的注意缺陷症状越严重,ADHD儿童睡眠障碍的发生率越高。
简介:目的探讨多动宁胶囊治疗儿童注意缺陷多动障碍综合征(ADHD)的临床疗效及不良反应。方法采用随机单盲法对照研究多动宁胶囊与利他林的临床疗效,连续服用8周后统计疗效。结果多动宁胶囊治疗ADHD的总有效率为89.06%,利他林对照组总有效率为84.37%,2组比较差异无统计意义(P〉0.05)。在多动指数(Conners)改善方面,治疗后较治疗前明显降低(P〈0.05)。用药后的不良反应症状发生方面,多动宁胶囊明显低于利他林,2组间比较差异有统计意义(P〈0.05)。结论多动宁胶囊治疗ADHD不仅疗效可靠,而且不良反应少。