简介:摘要目的分析外固定架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症。方法2008年1月至2010年1月采用闭合复位或小切口切开复位、外固定架固定治疗儿童股骨干骨折54例。结果48例患者骨折愈合,愈合时间6-12W,平均8W。6例固定失效,骨折移位,更换为钢板内固定后骨折愈合。54例中针道感染18例,出现固定针不同程度松动,其中6例二次手术,其余12例骨折愈合后拆除固定针,感染控制。所有患者无延迟愈合、骨不连,无旋转畸形及下肢短缩或过度生长,髋膝关节的功能良好。结论外固定架治疗儿童股骨干骨折,有利于骨折复位,促进肢体早期功能锻炼,但存在针道感染,固定松动失效等风险,临床应用时应考虑其并发症。
简介:摘要目的研究并探讨采用锁定钢板固定制定儿童股骨干骨折术后不愈合的临床效果。方法选用我院2010年2月-2011年2月确诊收治的20例儿童股骨干骨折术后不愈合患者,采用锁定钢板固定的方法进行治疗。采用取出内固定物,清理骨折断端的疤痕以及硬化的骨面,将骨髓腔钻通,并沿着股骨干轴放置锁定钢板。对于未能充分显露的钢板两端锁定孔需在X线透视下经皮下置入螺钉进行固定,固定完成后在骨折端进行充分植骨。结果20例患者术后随访6~12个月,所有患者的骨折均完全愈合;骨折的愈合时间为6~14周,平均(10.2±0.5)周;术后17例患者的患肢长度以及关节功能恢复正常水平,其余3例患者的患肢均缩短或增长1~1.5cm,整体治疗效果较好。结论采用锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合患者具有创伤小,固定牢固等优点,能够促进患者骨折的愈合,效果较好。
简介:摘要目的研究ESIN固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效以及相关注意事项。方法准备两根髓内钉,保证两根内钉具有相同的直径;随后对髓内钉进行预弯处理,使之成为拱形。对于远1/3骨折以及中段骨折,则可运用逆行的方法插入ESIN;对于近侧1/3的骨折,可以运用顺行的方法插入ESIN。结果出血量最少为13ml,最多为32ml,平均为204ml;手术时间最短为35min,最长为68min,平均为436min;住院时间最短的为4d,最长的为8d,平均为64d。结论ESIN固定治疗方法,具有操作简单、微创性、临床疗效良好、并发症较少以及不影响骨骺生长的优势,推广应用。
简介:摘要目的比较弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法44例股骨干骨折患儿随机分为LCP组23例和TEN组21例,比较其手术时间、失血量、骨折愈合时间及术后并发症。结果两组在出血量、手术时间、骨折愈合时间及术后下肢不等长方面具有显著统计学差异(P<0.05),TEN组优于LCP组。结论TEN治疗儿童股骨干骨折与LCP相比更具优势。
简介:摘要目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断及手术治疗措施。方法选取我院在2009年5月-2012年9月间收治的24例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,首先给予患者诊断,针对患者病情特点给予其手术治疗,评估患者的手术治疗效果。结果24例患者入院后诊断的有19例,延迟诊断的有5例,所有患者均应用切开复位内固定治疗,其中,动力加压钢板内固定的有7例,髓内钉固定的有6例,空心钉固定的有11例,患者在18-34周内愈合,平均22.1周,术后出现并发症的有股骨头坏死1例,伤口感染3例,活动受限2例。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折在临床上较为少见,治疗复杂,对于患者影响较大,需要及时给予准确诊断和对症治疗,以降低患者的病残率。
简介:摘要目的探讨股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折的治疗方法及临床疗效。方法股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折10例,均为男性;年龄23~56岁,平均34.5岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折6例,单纯后壁骨折2例,髋关节中心性骨折脱位2例。均行重建钢板内固定。股骨骨折行加长髓内钉固定6例;股骨干行钢板内固定,股骨转子间骨折行动力髋螺钉固定4例。结果6例均获随访,随访时间12个月~3年,平均17.2个月。骨折均临床愈合,髋关节功能根据D’Aubigne疗效评定标准优7例,良2例,可1例。10例中漏诊2例,漏诊率20%。结论股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折受伤暴力大、机制复杂漏诊率较高,应早期明确诊断,合理内固定临床疗效尚好。
简介:摘要目的观察交锁髓内针治疗股骨干骨折效果。方法对31例股骨干骨折采用交锁髓内针治疗。结果术后随访12——24月(平均14月),疗效满意。结论该方法有效治疗股骨干骨折,临床应用时需要结合患者病情,术前认真评估,术中注意操作技巧,术后综合治疗。
简介:摘要目的探讨交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月~2012年5月我院骨科收治的28例股骨干骨折的患者资料,随即分成治疗组和对照组,治疗组采用交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用加压钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果所有患者随访6-18个月,全部患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间10-14周,平均12.5周。根据髋关节功能范围、疼痛程度,采用JOA评分治疗组14例中优9例,良4例,可1例,优良率92.86%,对照组14例中优7例,良3例,可4例,优良率71.43%,两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定牢固,疗效较好,可早期功能锻炼等优点,值得了临床推广使用。
简介:摘要目的观察并探讨股骨干骨折合并膝关节损伤临床诊断及治疗方法。方法选择我院自2011年7月至2012年6月收治的65例股骨干骨折疑似合并膝关节损伤患者的临床资料,临时稳定骨折,行膝关节MRI检查,待患者生命体征平稳后,3~5d后给予手术治疗,手术完成后,患者仍处于麻醉状态时行膝关节体格检查。结果本组59例患者合并膝关节损伤,阳性率90.8%。术后1例患者发生股骨骨折不愈合,1例患者发生股骨头坏死,给予再次手术后,骨折顺利愈合,其余患者手术顺利,均获得愈合。结论对怀疑合并膝关节损伤的股骨干骨折患者,应早期采用MRI及膝关节体格检查,减少漏诊,能够使患者及早进行治疗,提高疗效。
简介:摘要目的观察带锁髓内钉穿钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法2009年1月~2010年1月我们使用带锁髓内钉内固定股骨干骨折30例,回顾性分析此术式的治疗效果,总结术中注意事项。结果本组患者骨折愈合时间平均185周,骨折愈合后1~2年取钉。下肢功能良好,无畸形愈合,无术后感染和断钉,无神经和血管损伤、股骨颈骨折等并发症。自定评定标准无疼痛,步态正常,髋膝关节功能正常,评定为优。优21例,良8例,可1例,骨折愈合优良率为925%。结论带锁髓内钉开放性穿钉内固定避免了医护人员和患者的X线照射,治疗优良率较高,是治疗股骨干骨折的较好方法,带锁髓内钉在复杂的粉碎性骨折中的临床应用,扩大了手术适应证,具有创伤小、固定牢靠、能早期功能锻炼、减少并发症、疗效好等效果,值得基层医院临床推广。