简介：目的应用光学相干断层成像（OCT）方法评价介入术后即刻重叠药物洗脱支架（DES）贴壁情况。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗中靶病变同时植入2枚或以上同种DES,存在重叠支架节段,且术后即刻行OCT检查的26例患者资料（DES共57枚,重叠支架节段31处）,其中靶病变植入西罗莫司洗脱支架（SES）8例,植入紫杉醇洗脱支架（PES）6例,植入佐他莫司洗脱支架（ZES）12例。支架丝贴壁不良定义为支架丝与血管内壁分离,即OCT测量支架丝表面至内膜面的垂直距离大于支架丝及涂层厚度加OCT分辨率。比较重叠DES节段与相邻单层节段术后即刻贴壁情况,亚组分析比较三种不同DES间贴壁情况。结果术后即刻支架丝总贴壁不良率为（8.20±6.26）%,其中重叠DES节段贴壁不良率为（26.87±9.04）%,明显高于相邻单层节段（6.09±4.61）%（P〈0.05）。亚组分析显示,SES单层支架节段和总贴壁不良率均高于PES和ZES（（11.37±3.11）%比（5.69±2.97）%和（4.99±3.03）%,（16.49±3.74）%比（9.57±4.07）%和（7.86±3.22）%,P均〈0.05）。结论DES重叠节段术后即刻支架丝贴壁不良率明显高于相邻单层节段,重叠支架中SES贴壁不良率高于PES和ZES。

简介：目的探讨冠脉病变局部特征、支架因素及介入操作因素对介入术后即刻支架贴壁不良的影响。方法回顾性分析2009年6月至2010年6月介入治疗前、后均行光学相干断层成像（OCT）检查的50例患者资料。介入术前OCT检查评价冠脉病变局部特征（包括：血栓负荷、钙化程度、不稳定斑块即薄帽纤维粥样瘤（TCFA）、央层、病变累及象限、病变长度、狭窄程度），术后即划行OCT评价支架贴壁情况、结果本研究共分析支架丝30390个，术后即刻支架丝贴壁不良发生率为（6．63±4．37）％。多元线性同归分析显示．西罗莫司支架（β系数5．3％，P〈0．001）、钙化（β系数1．9％，P=0．002）与术后即刻支架丝贴壁不良发生率呈正相关。而后扩张压力（B系数-0．2％．P=0．021）与术后即刻支架丝贴壁小良发生率呈负相关。结论本研究初步表明，西罗莫司支架、钙化程度重可增加术后即刻支架丝贴壁不良发生率，而术后球囊扩张可减少即刻支架丝贴壁不良的发生。

简介：病例摘要患者女，67岁，主诉“阵发性胸痛半月余”，于2010年4月14日入院。患者于半月前无明确诱因出现心前区压榨性疼痛，伴肩背放射痛，持续约5min，含服“硝酸甘油片”可缓解，就诊于当地医院，给予抗血小板、抗凝、降脂及对症治疗，患者上述症状仍间断发作，遂来我院就诊。

简介：目的应用光学相干断层成像（OCT）比较西罗莫司洗脱支架（SES）与佐他莫司洗脱支架（ZES）置入后1月内新生内膜覆盖情况。方法18只中华小型猪平均分为3组，每只猪分别在前降支和右冠状动脉随机置人SES和ZES支架各一枚，3组实验动物分别在第7天、14天、28天进行OCT检查，测量新生内膜厚度、支架内面积、管腔内面积、新生内膜面积、面积狭窄酉分比和新生内膜覆盖率，比较ZES与SES置入后1月内新生内膜覆盖情况。结果OCT测量结果显示，支架置入7天和14天时，ZES与SES两种支架丝表面新生内膜厚度和新生内膜覆盖率均存在显著统计学差异（P〈0．001）。同样支架术后28天时ZES与SES支架丝表面新生内膜厚度存在显著统计学差异（244.3土282．3umVS136。3土911um，P〈0．001），新生内膜覆盖率存任显著差异（94．88％±2。93％VS90．96％±4．35％，P=0．008）。结论任支架置入后1个月内，ZES与SES比较新生内膜增生更显著，支架丝表面新生内膜覆盖率更高。