简介:摘要回顾性分析85例肥胖直肠癌患者的临床资料,其中36例行腹腔镜辅助下"工"字型内侧入路手术,49例行传统中间入路手术。两组患者的手术时间、出血量、尿管拔除时间及术后住院时间相比差异均有统计学意义(均P<0.05),术后排气时间、淋巴结清扫数目、并发症发生率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。"工"字型内侧入路较传统中间入路在肥胖患者腹腔镜直肠癌根治术中更加安全。
简介:摘要目的探讨采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月期间南京医科大学第一附属医院创伤骨科采用改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗的43例复合髋臼骨折患者资料。男28例,女15例;年龄为15~78岁,平均48.7岁;骨折按Letournel-Judet分型:T形骨折7例,前方伴后半横形骨折7例,双柱骨折29例。受伤至手术时间为1~20 d,平均7.6 d。所有患者均采用顺行后柱螺钉结合前方钢板固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、患髋功能及术后并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间为90~240 min,平均157.3 min;术中出血量为300~1 500 mL,平均537.2 mL。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定:解剖复位32例,满意复位10例,复位差1例。43例患者术后获9~19个月(平均14.3个月)随访。所有患者骨折均获愈合,愈合时间为10~15周(平均12周)。随访期间无一例患者发生内固定物松动、折断及伤口感染等并发症。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne & Postel评分系统评定患髋功能:优12例,良19例,中7例,差5例,优良率为72.1%(31/43)。结论改良髂股入路联合有限Pfannenstiel入路治疗复合髋臼骨折可以获得良好复位,具有术中出血量少、手术时间短、创伤小等优点,疗效相对满意。
简介:摘要目的探讨煤工尘肺临床特征分类,以指导各类煤工尘肺患者个体化治疗。方法于2018年3月至5月,采用整群抽样方法选取2014年1月至2017年12月于晋城煤业集团总医院住院的煤工尘肺患者121人为研究对象,收集各期别煤工尘肺患者的临床资料,并划分临床变量,通过主成分因子分析及聚类分析方法从其16个临床变量中[年龄、抽烟指数、井下接尘作业年限、尘肺分期、工种、家族史、主要症状、次要症状、症状评估测试量表(CAT评分)、影像学表现、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、1秒呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO% pred)、呼吸衰竭合并症、肺心病合并症]提取出2个主成分、8个相关变量,根据"立方聚类条件"值(cubic clustering condition value,CCC值)将煤工尘肺患者分为3型,用方差分析或χ2检验分析不同类型患者的临床资料特征,总结其临床资料特征。结果3型煤工尘肺患者中1型病例73例(占60.3%),以中年为主,肺功能损害小,临床症状轻微,影像学表现单一,壹、贰期尘肺为主;2型病例18例(占14.9%),以中老年为主,肺功能损害多以弥散功能下降为主,临床症状较重,影像学表现复杂,壹、贰、叁期尘肺均有;3型病例30例(占24.8%),以中老年为主,肺功能损害多(通气、弥散功能均下降),临床症状严重,影像学表现复杂,以贰、叁期尘肺为主。结论通过聚类分析方法根据临床特征将煤工尘肺患者分为3型,根据不同分型制定治疗方案在临床工作中有一定的指导价值。
简介:摘要 :小学英语教学的主要目的是激发和培养学生的学习兴趣,帮助学生树立学习的自信心。在教学实践中我发现情境教学是实现这一目的的有效方法。情境教学,顾名思义,就是在教学中充分利用各种情景,以激发学生的学习兴趣,引导学生理解和运用语言的一种教学方法。它通过实物、图片、视频、表演等直观手段呈现和操练语言材料,有利于学生通过视觉、听觉、触觉等感官刺激,对语言材料进行理解和记忆,便于生活的实际运用。
简介:【 摘要】 :幸福快乐的暑假即将结束,新一批学龄儿童将很快进入小班,开始新的学习生活。对于一个从未离开过家庭的幼儿来讲,离开了父母,进入一个全新的、集体的、陌生的环境,面临着陌生环境对自己的挑战和冲击,他们的第一反应是苦恼,因此幼儿的情绪易激动,自控能力差,哭闹是难免的,这就是入园焦虑期。一定的焦虑有助于宝宝的成长,但长时间的焦虑则会影响宝宝的健康,宝宝入园的不适应困扰着家长,甚至会动摇家长坚持送宝宝入园的信心 ,家长的担忧、摇摆和焦虑反过来又会强化宝宝的焦虑。本文总结了关于幼儿分离焦虑的文献,并得出结论:幼儿分离焦虑主要受家庭因素,家庭生活环境和儿童自身因素的影响。根据分离焦虑的影响因素一些缓解幼儿分离焦虑的有效方法,希望为家长缓解儿童分离焦虑提供有效的参考。