简介:摘要目的探究全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血的效果。方法选取我院2014年10月~2015年8月收治的82例老年重型高血压脑出血患者,按照患者入院的先后顺序分成观察组和对照组,各41例。观察组经全身亚低温治疗,对照组通过常规疗法治疗,对比两组脑内血肿和血肿四周水肿体积、神经功能评分、不良反应情况。结果观察组和对照组脑部血肿体积、血肿四周水肿体积比较,差异显著。两组神经功能评分和不良反应情况比较,差异均具有统计学的意义,P<0.05。结论老年重型高血压脑出血实行全身亚低温治疗,能有效减小患者内部血肿面积、血肿四周水肿面积,具有重要的临床价值。
简介:目的:探讨全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果。方法:回顾分析2013年4月-2015年4月本院收治的28例重度窒息的新生儿的治疗情况,根据治疗方式,将患儿分为对照组和低温组,分析两组患儿治疗过程中心率、呼吸及收缩压变化情况,治疗后患儿肝、肾、凝血功能变化情况及治疗后的临床转归情况。结果:两组治疗后呼吸及收缩压与治疗前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组心率均低于治疗前,且低温组心率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后两组AST、ALT均优于治疗前,且对照组优于低温组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后,两组BUN、Cr、PT及TT均优于治疗前,比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但两组间BUN、Cr、PT及TT比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);两组自主吮奶及住院时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);低温组NBNA测评得分高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:严密监护下采用亚低温治疗新生儿重度窒息能够有效提高临床疗效及预后,无严重不良反应发生,适合在临床上进一步推广。
简介:摘要目的探讨分析全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法选取2015年6月至2016年9月在我院接受治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿102例进行研究,按照治疗方法的不同分为亚低温组与常规治疗组,每组各51例,亚低温组给予全身亚低温治疗,常规治疗组给予常规治疗,治疗结束后,对比分析两组患儿治疗前后的心率、呼吸、血压以及神经学评分。结果通过对比发现,亚低温组患儿治疗前的心率、呼吸、血压以及神经学评分与常规治疗组相比无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗后的心率、呼吸、血压以及神经学评分与常规治疗组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果显著,可有效地提高患儿的生存质量,值得临床推广应用。
简介:摘要亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用;降低机体新陈代谢及组织器官氧耗;改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血中氧含量,促进有氧代谢;改善心肺功能及微循环等目的。亚低温治疗常用于心肺复苏后病人、颅脑损伤及重型颅脑手术后病人[2]、低温麻醉病人、高热惊厥或超高热病人、感染中毒性休克早期病人及颅内感染等病人。通过对18例亚低温治疗病人的护理进行分析,总结得出亚低温治疗病人的护理要点为呼吸监护及护理、循环监护及护理、体温监护、体位护理、降温及复温护理等提高了病人生存质量[1],报告如下。
简介:目的探究护理干预对全身亚低温治疗心肺复苏后患者神经系统预后的改善作用。方法将2012年12月-2015年9月收治的50例心肺复苏后行全身亚低温治疗患者随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理干预。观察2组患者神经系统改善情况、日常生活能力、神经复苏预后、并发症发生率、护理满意度。结果观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,日常生活活动能力评分显著高于对照组,神经系统预后明显好于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组。结论心肺复苏后患者行亚低温治疗过程中,对患者实施有效护理干预,可以降低患者神经功能缺损程度评分,提高患者神经复苏预后,同时降低并发症的发生,提高患者的生存质量,有效提高患者的护理满意度。
简介:【摘要】 目的: 研究分析在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中采用全身亚低温的临床近期和远期治疗效果 。 方法: 选取 2015 年 3 月~ 2017 年 8 月在我院接受缺氧缺血性脑病治疗的新生儿 48 例,并将其随机分为研究组组和对照组,每组各 24 例新生儿,研究组新生儿给予全身亚低温治疗,研究组新生儿在出生后的 10 ~ 12 小时之内进行全身亚低温治疗,并维持新生儿的肛温在 33.5℃ ~ 34.5℃ ,持续时间为 72 小时,维持对照组新生儿肛温在 36.5℃ ~ 37.5℃ ,同时给予两组新生儿相同的其余治疗手段,最后采用婴幼儿智能运动发育检测、新生儿神经行为测定等方式对两组新生儿的近期和远期的治疗效果进行对比。 结果: 两组新生儿在经过不同的治疗方式之后,研究组新生儿的婴幼儿智能运动发育检测、新生儿神经行为测定都明显优于对照组。 结论: 在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中采用全身亚低温有着显著的近期和远期神经保护作用,值得在临床上大力的推广 。
简介:摘要目的研究分析在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中采用全身亚低温的临床近期和远期治疗效果。方法选取2015年3月~2017年8月在我院接受缺氧缺血性脑病治疗的新生儿48例,并将其随机分为研究组组和对照组,每组各24例新生儿,研究组新生儿给予全身亚低温治疗,研究组新生儿在出生后的10~12小时之内进行全身亚低温治疗,并维持新生儿的肛温在33.5℃~34.5℃,持续时间为72小时,维持对照组新生儿肛温在36.5℃~37.5℃,同时给予两组新生儿相同的其余治疗手段,最后采用婴幼儿智能运动发育检测、新生儿神经行为测定等方式对两组新生儿的近期和远期的治疗效果进行对比。结果两组新生儿在经过不同的治疗方式之后,研究组新生儿的婴幼儿智能运动发育检测、新生儿神经行为测定都明显优于对照组。结论在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中采用全身亚低温有着显著的近期和远期神经保护作用,值得在临床上大力的推广。
简介:摘要目的探讨不同时间窗全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的临床效果、安全性及近期预后。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月湖南省儿童医院新生儿重症监护病房收治的生后12 h内入院、诊断新生儿中重度HIE并完成治疗的足月新生儿,根据亚低温治疗开展情况分为生后6 h内亚低温组(TH1组)、6~12 h亚低温组(TH2组)和常规治疗组(对照组)。收集3组患儿围产期和住院期间临床资料及6个月时的随访资料,应用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析,比较不同时间窗亚低温治疗与常规治疗患儿的转归及近期神经发育结局。结果共纳入147例中重度HIE患儿,111例完成72 h亚低温治疗,TH1组79例,TH2组32例,对照组36例。日龄10 d左右时TH1组新生儿神经行为测定评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TH2组与TH1组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TH1组和TH2组颅脑MRI损伤情况均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TH1和TH2组差异无统计学意义(P>0.05)。随访至6个月时,100例患儿完成了贝利婴幼儿智能发展量表检查,21例异常,3组患儿运动发育指数分布差异无统计学意义(P>0.05);TH1组和TH2组智力发育指数<70分比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TH1组和TH2组智力发育指数比较,3组PDI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月时对照组病死率(32.1%,9/28)高于TH1组(6.6%,4/61),差异有统计学意义(P<0.05);TH2组与TH1组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HIE患儿的全身亚低温治疗是安全的,延长HIE患儿亚低温治疗时间窗至生后6~12 h仍能在一定程度上降低患儿病死率、改善神经发育结局。
简介:摘要目的分析持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温对心肺脑复苏效果的影响。方法研究对象选取本院2012年6月至2014年5月收治的60例心跳骤停患者,随机方法分组。在药物治疗基础上对照组患者接受体表降温法治疗,实验组患者接受持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温治疗。对比分析两组患者治疗1h后体温下降情况和预后情况的差异性。结果所有患者治疗1h后体温均较治疗前明显下降,其中实验组患者体温下降幅度明显大于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者残疾率、死亡率均明显低于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性冷生理盐水灌注全身性亚低温可提高心肺脑复苏效果,改善患者预后,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察并分析重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿有创通气下全身亚低温治疗的干预性护理效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月解放军总医院第七医学中心足月新生儿重症监护病房使用全身亚低温伴有创通气治疗的重度HIE患儿。2017年1月至2018年12月采取干预性护理措施预防常见并发症的患儿为观察组,2015年1月至2016年12月未采取干预性护理措施的患儿为对照组,比较不同阶段患儿亚低温治疗相关并发症发生率。结果共纳入48例,观察组和对照组各24例。对照组发生低血压14例、低血糖12例、尿潴留12例、渗液10例、压疮9例、气道阻塞9例、呼吸机相关性肺炎9例、硬肿症8例、皮下瘀斑2例;通过干预性护理措施,观察组仅发生尿潴留、低血压、气道阻塞各1例,未发生其他并发症,各并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预性护理措施可有效减少有创通气下全身亚低温治疗患儿护理并发症的发生率,值得临床积极推广。
简介:摘要目的探讨亚低温治疗脑保护在颅脑重症患者治疗中的疗效。方法选择2013年1月-2014年1月入住我科的100例颅脑重症患者,随机分为常规治疗组50例和亚低温治疗组50例,常规治疗组给于常规药物治疗;亚低温治疗组除常规治疗外,于伤后24小时内接受亚低温治疗,根GCS评分、神经功能缺省程度评分评价两组患者疗效。结果亚低温治疗颅脑重症患者能降低神经功能缺省程度评分(P<0.01)。结论亚低温具有减轻颅脑重症患者脑水肿,降低颅内压、防止神经细胞凋亡的作用,促进神经功能恢复,可提高颅脑重症患者的生存率,改善生活质量。
简介:摘要目的探讨亚低温冬眠疗法对重型颅脑创伤患者的治疗机制和疗效分析。方法将61例诊断为重型颅脑创伤的患者以随机方式分成亚低温组(31例)及常温组(30例)。亚低温组在常温组的常规治疗基础上均在入院后6小时内行冬眠亚低温治疗,两组同时在治疗后连续3天分别检测颈动脉及颈内静脉血行血气分析检查。计算脑氧摄取(CEO2)和脑动静脉氧压差(AVDO2)。3个月后根据GOS预后评分判定疗效。结果对比常温组,亚低温组脑氧耗明显降低。死亡率降低,预后改善明显。结论亚低温冬眠疗法对重型颅脑创伤的脑保护作用明显。临床应用安全。