简介：

简介：摘要：对我院收治的21例病人进行关节镜下踝关节融合术，术前做好宣教及心理护理、皮肤护理，术后加强疼痛管理，做好伤口护理，合理指导功能锻炼。 结果术后１周踝关节疼痛明显减轻，随访半年以上，有2例患者腓浅神经损伤，不影响功能，踝关节全部融合，无感染等其他并发症，病人生活质量明显提高。关节镜下踝关节融合术具有创伤小、并发症少等优点，而正确有效的护理能促进病人早日康复。

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。

简介：摘要总结膝关节融合术的应用，分析膝关节融合术的适应证、以及手术步骤。规范的人工膝关节置换器械使膝关节融合术操作简便、准确，并提高了融合率。

简介：摘要目的总结并归纳距下关节融合术对踝关节功能的具体效果。方法从我院2013年6月~2016年6月，选取60例踝关节功能，对患者治疗前后身体各项指标以及健侧与患侧的胫距关节活动度进行研究。结果在60例接受距下关节融合术的患者，手术后与手术前的各项数据相比，呈现较为优异的状况，而且两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。而胫距关节活动度则有一定程度的损伤。结论在治疗踝关节病变时距下关节融合术治疗具有较强的治疗效果，但是对踝关节的功能产生影响。

简介：目的探讨杵臼式指间关节融合术在临床中的应用。方法对12例不同原因致近指间关节毁损采用新型杵臼式指间关节融合术的病例进行总结。结果本组12例均一期愈合，无不愈合及延迟愈合。结论杵臼式指间关节融合术较传统的融合方法，在融合骨接触面和控制旋转上有明显的优势，值得推广。

简介：摘要目的对晚期髋关节结核患者实施髋关节融合术，分析治疗效果。方法对我院2015年9月—2018年1月收治的75例晚期髋关节结核患者实施髋关节融合术，随机分组，观察组38例行克氏针固定，对照组37例行重建钢板固定，比较两组手术情况、并发症。结果观察组手术时间、出血量等各项手术指标与对照组相比，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症出现率为2.63%，与对照组16.22%相比较，差异显著（P＜0.05）。结论髋关节融合术用于晚期髋关节结核患者治疗中，效果较好，值得应用。

简介：目的总结三关节融合术的研究进展,为临床更好地开展三关节融合术提供理论依据.方法以"三关节融合术"和"triplearthrodesis"为关键词分别在万方数据库和PubMed数据库检索1998年1月—2018年2月关于三关节融合术的文献并对其进行归纳分析.结果三关节融术的临床疗效是肯定的,但手术并发症难以避免.双切口是三关节融合术的主流选择,但是单独内侧切口及单独外侧入路在特定条件下也有使用.三关节融合的固定方式多种多样,具体应用时应根据实际情况决定.关节镜下的三关节融合术目前应用并不广泛,但是作为一种相对前沿的技术有着广阔的临床应用前景.保留跟骰关节的三关节融合符合现在足踝外科保关节的理念,至于是否值得临床推广还需进一步研究.植骨在三关节融合中通常是必须的,在临床工作中应该视具体情况而定.结论三关节融合术是临床广泛应用的一种手术方式,其临床疗效确切,在实际应用中采取何种入路及切口、何种固定方式、能否采用关节镜、是否保留跟骰关节、是否植骨要视具体情况而定.

简介：摘要目的评价踝关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2005年7月至2010年8月，采用踝关节融合钢板内固定术治疗创伤性踝关节炎25例，其中21例在术后20月获得随访，随访检查包括踝关节疼痛程度、足趾关节活动度、跖趾屈力和Ｘ线检查。Buck-Gramcko/Lohmannn评分表评价踝关节总体功能，DASH调查表评价踝关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果踝部疼痛值为1.5，12例趾间关节和10例患足第一跖趾关节出现轻微背伸功能障碍，踝部跖趾屈力为30kg（健侧38kg）。Ｘ线示踝关节全部融合。Buck-Gramcko/Lohmannn评分值为8.7，其中优5例、良10例及中6例。DASH值为32，参照DASH调查表，结果表明踝关节融合术后部分日常活动受限。结论踝关节融合钢板内固定成功率高，踝关节疼痛明显减轻，但术后踝关节部分功能丧失。

简介：摘要目的观察在治疗lisfranc（跗跖关节）损伤患者治疗过程中分别实施关节融合术和切开复位内固定术的临床疗效有无本质上的不同。方法随机将2016年3月—2018年10月于本院就诊的100例lisfranc损伤患者分为两组，各50例。对照组采用关节融合术，实验组使用切开复位内固定术。并观察两组患者临床疗效评价和并发症发生情况。结果对照组总有效率和并发症均比实验组差，P＜0.05。结论比起关节融合术，在治疗lisfranc损伤患者的过程当中，切开复位内固定术效果更理想，并发症发生情况也得到了大幅度的降低，推广价值高。

简介：摘要目的探讨肩锁关节脱位治疗中，钢丝固定架关节融合术的临床治疗效果。方法选取肩锁关节脱位患者64例，其中32例行钢丝固定架关节融合术治疗，另32例行非融合术治疗，观察两组患者治疗效果与恢复效果。结果融合组优良率为96.88%，非融合组优良率为84.38%；融合组28例功能恢复满意，4例上举轻微受限，但不影响主要功能；费融合组4例出现再脱位，1例有痛感。结论钢丝固定架关节融合术治疗肩锁关节脱位效果确切，值得推广。

简介：【摘要】目的：探究踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的应用。方法：回顾本院在2020年1月～2022年1月期间收治的治疗足踝创伤性关节炎患者30例，将其随机分为观察组和对照组两组。对照组（n=15）采用常规的治疗方式，观察组（n=15)采用踝关节融合术进行治疗，对比两组患者手术后踝关节功能、踝关节疼痛的改善及患者对手术的满意程度。结果：手术后观察组踝关节功能低于对照组，组间对比具有统计学上的差异性（P＜0.05），手术后观察组对关节疼痛的缓解优于对照组，组间对比具有统计学上的差异性（P＜0.05），手术后观察组对手术的满意程度均高于对照组，组间对比具有统计学上的差异性（P＜0.05）。结论：针对足踝创伤性关节炎患者，通过采取踝关节融合术能够有效提高患者生活质量及治疗满意度。

简介：【摘要】目的：探讨分析微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法：选择2020年1月~2022年12月期间我院收治的80例创伤性踝关节炎患者为此次研究对象，根据治疗方法的不同将其分为2组，每组40例，对照组采用开放踝关节融合术治疗，研究组采用微创踝关节融合术治疗，观察两组骨性融合率和踝关节功能改善情况，并对数据作以分析。结果：研究组骨性融合率为87.50%，对照组为67.50%，前者高于后者（P＜0.05），治疗前两组AOFAS评分对比无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：在创伤性踝关节炎的治疗中，采用微创踝关节融合术治疗可有效提升骨性融合率，并改善患者踝关节功能，临床使用价值高，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析微创踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法：选择2020年1月~2022年12月期间我院收治的80例创伤性踝关节炎患者为此次研究对象，根据治疗方法的不同将其分为2组，每组40例，对照组采用开放踝关节融合术治疗，研究组采用微创踝关节融合术治疗，观察两组骨性融合率和踝关节功能改善情况，并对数据作以分析。结果：研究组骨性融合率为87.50%，对照组为67.50%，前者高于后者（P＜0.05），治疗前两组AOFAS评分对比无统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：在创伤性踝关节炎的治疗中，采用微创踝关节融合术治疗可有效提升骨性融合率，并改善患者踝关节功能，临床使用价值高，值得推广应用。

简介：摘要：目的：为了更快速帮助创伤性踝关节炎恢复健康，医院开始尝试给他们提供关节镜下踝关节融合术的方法，本次研究具体探讨此种治疗手段给患者带来的效果。方法：研究医院中创伤性踝关节炎患者80例患者，观察组40例，医院给他们提供关节镜下踝关节融合术实施治疗，对照组40例，医院给他们提供开放踝关节融合术治疗方法。结果：观察组的术中各项指标情况、VAS评分和 Baird- Jackson评分、远期预后情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：临床上为创伤性踝关节炎的疾病患者展开治疗当中，医院要开始为他们提供关节镜下踝关节融合术的方法，此种治疗方式效果理想，安全性更好。

简介：摘要目的评估前后联合入路（Gibson后外侧入路+改良Hardinge入路）全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗髋关节融合或强直的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于上海长征医院治疗的37例因髋关节融合或强直而行THA的患者资料，男28例、女9例；年龄（47.9±12.0）岁（范围26~72岁）；强直性脊柱炎累及髋关节23例、陈旧性化脓性关节炎致髋关节融合9例、髋臼或股骨颈骨折后创伤性关节炎致髋关节融合5例。手术采用前后联合入路THA。评估内容包括手术时间、术中失血量、输血量、输血率、Harris评分、髋关节活动度、并发症等，术后行髋关节X线片评估髋臼杯外展角、前倾角和股骨柄假体固定情况、假体周围骨溶解和异位骨化情况。结果37例患者的手术时间为（147.6±16.8）min（范围129~190 min），术中失血量为（850.0±10.8）ml（范围600~1 200 ml），输血率为59%（22/37），输血量为（420±45.0）ml（范围0~800 ml）。所有患者均获得随访，随访时间为（4.2±0.9）年（范围1.2~7.2年）。髋臼杯外展角为43.7°±5.4°（范围31°~55°）、前倾角为20.9°±6.7°（范围10°~35°）。Harris评分由术前的（47.1±9.9）分（范围40~55分）提高至末次随访时的（83.4±12.4）分（范围75~90分）。髋关节术前各个方向活动度均为0°，术后屈曲95.5°±12.2°（范围80°~110°）、后伸10.5°±3.4°（范围-10°~25°）、外展38.0°±8.2°（范围10°~50°）。术后2例发生切口愈合不良，2例出现大腿前部或前外侧感觉异常或刺痛感，均在术后3个月内恢复，无一例出现手术区域深部感染和髋关节脱位。2例髋臼杯位置不良、1例股骨柄在内翻位，但假体均稳定，未行处理。末次随访时X线片示所有患者的髋臼杯及股骨柄均存在骨长入现象，1例出现异位骨化（Brooker 1级），未发现骨溶解和内衬磨损现象。结论使用前后联合入路THA治疗髋关节融合或强直，术中手术视野暴露充分，可充分松解软组织，术后髋关节功能恢复良好。

简介：摘要目的观察微型钢板关节融合术治疗拇指腕掌关节炎的远期疗效。方法回顾性分析自2005年1月至2015年12月我们采用微型钢板融合术治疗的18例拇指腕掌关节炎患者临床资料及影像学资料。影像学评估指标包括：骨愈合情况，舟、大、小多角骨(scaphoid-trapezium-trapezoid，STT)周围关节炎。临床疗效评价指标包括：握力、指尖侧方捏力、拇指掌侧外展活动度、拇指桡侧外展活动度、拇指对掌功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、臂肩手功能障碍评估表(the disabilities of the arm, shoulder and hand，DASH)和患者满意度。结果术后随访时间为3～14年，平均8.5年。18例患者均达到骨愈合。术前指尖侧方捏力、握力分别为(4.2±0.3)、(30.8±0.5) kg；术后指尖侧方捏力、握力分别提高到(7.6±0.3)、(39.1±0.6) kg(P<0.05)；术后拇指对掌功能评分较术前明显提高，DASH和VAS评分较术前有明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中2例出现桡神经浅支损伤症状，3例影像学表现STT关节炎，14例拇指手掌不能平放。结论对于大多数拇指腕掌关节炎患者，关节融合术可以提供拇指良好的稳定性，从而减轻疼痛，改善功能。掌握好手术适应证可很大程度减少STT周围关节炎的发生。

简介：摘要目的观察踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床疗效。方法随机选取2015年7月至2016年7月我院收治的行踝关节融合术治疗的足踝创伤性关节炎患者12例，选取的12例患者均获得随访，通过骨性融合率和AOFAS踝-后足评分系统（AOFASAnkleHindfootScale）评估患者手术前后的临床疗效。结果所有患者术后踝关节稳定性都得以提高，患者末次随访AOFAS总评分（80.95±3.38）分优于术前AOFAS总评分（42.27±4.48）分，手术前后比较，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎，能有效缓解患者疼痛，纠正畸形，提高早期骨性融合率，改善足踝功能，值得临床应用。

简介：目的探讨应用AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的可行性及I临床疗效。方法对16例Tossylll型肩锁关节脱位应用AO张力带内固定加肩峰取骨植骨、肩锁关节融合术治疗。结果16例均获随访，时间8～26个月，平均18．0个月。x线检查示肩锁关节获得融合，融合时间8～14个月，平均10．0个月。关节无疼痛14例，轻度疼痛2例。肩部活动无明显受限。术后8～12个月内拆除内固定。结论AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位，费用低，固定及预后良好，并发症较少。

简介：摘要目的观察踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的临床疗效。方法选取2012年4月到2015年3月在我院经踝关节融合术治疗的足踝创伤性关节炎患者46例，对其进行研究分析，以探讨踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的临床疗效。结果术后，患者的AOFAS评分、疼痛、功能等评分，较术前均明显降低（P＜0.05）；患者的跖屈、背伸、内翻、外翻等踝关节活动情况均明显改善（P＜0.05）。临床总有效率为100%。结论踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的疗效显著。