简介：

简介：目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后分流依赖性脑积水（SDHC）的危险因素。方法回顾性分析2011年7月至2014年6月收治的768例经开颅夹闭或血管内栓塞治疗的aSAH患者的临床资料,其中发生SDHC151例。结果Logistic回归分析发现,年龄≥40岁（OR=2.40;95%可信区间为1.25-4.61;P〈0.01）、术前Hunt-Hess分级较高（Ⅲ-Ⅴ级;OR=3.19;95%可信区间为2.21-4.60;P〈0.01）、术前Fisher分级较高（Ⅲ-Ⅳ级;OR=3.02;95%可信区间为1.79-5.09;P〈0.01）、合并脑室内出血（OR=3.94;95%可信区间为2.70-5.74;P〈0.01）、急性脑积水（OR=16.85;95%可信区间为10.87-26.12;P〈0.01）、脑室外引流术（OR=2.95;95%可信区间为1.46-4.61;P〈0.01）是aSAH后发生SDHC的独立危险因素。结论SDHC的高发生率与患者的高龄、较差的起始神经系统状态、急性脑积水、脑室内出血、脑室外引流术有关。

简介：摘要目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者发生分流依赖性脑积水(SDHC)的危险因素并构建列线图预测模型。方法选择南京医科大学第一附属医院神经外科自2018年2月至2022年2月收治的269例tSAH患者，出院后均随访3个月，随访期间并发SDHC 51例，未并发SDHC 218例。比较并发SDHC组和未并发SDHC组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析确定tSAH患者并发SDHC的独立影响因素，根据多因素Logistic回归分析结果构建预测tSAH患者并发SDHC的列线图模型，使用一致性系数(C-index)和校准曲线评估列线图模型的预测效能和符合度。结果与未并发SDHC组比较，并发SDHC组患者的入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低，合并脑疝、tSAH范围弥散、tSAH厚度≥5 mm、脑室内积血、中线偏移>12 mm、行去骨瓣减压术及出院时有硬膜外积液者所占比例较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示入院GCS评分13~15分(OR=0.134，95%CI：0.024~0.740，P=0.021)、tSAH范围弥散(OR=4.391，95%CI：1.680~11.475，P=0.003)、tSAH厚度≥5 mm(OR=4.114，95%CI：1.689~10.018，P=0.002)、去骨瓣减压术(OR=3.283，95%CI：1.278~8.433，P=0.014)及出现硬膜外积液(OR=3.302，95%CI：1.137~9.593，P=0.028)为tSAH并发SDHC的独立影响因素。基于上述因素建立预测tSAH并发SDHC风险的列线图模型，C-index(0.877)和校准曲线显示该预测模型的准确度较高，符合度好。结论入院GCS评分低、tSAH范围弥散、tSAH厚度≥5 mm、行骨瓣减压术及合并硬膜外积液的tSAH患者易并发SDHC，基于上述变量构建的列线图模型预测tSAH并发SDHC风险的效能较高。

简介：摘要目的分析脑积水分流手术的治疗过程和临床疗效。方法选取我院2014年7月-2016年6月收治的92例脑积水患者，将患者随机分为两组，对照组采用脑室-心房分流手术，观察组采用腹腔V-P分流手术进行治疗，观察两组患者的手术治疗效果以及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为82.61%，好转率为15.22%，治疗总有效率为97.83%，明显优于对照组的治愈率64.13%，好转率23.91%，治疗总有效率88.04%（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为2例（2.17%），低于对照组的10例（10.87%）（P＜0.05）。结论对脑积水患者采用脑室腹腔V-P分流手术可以有效提高患者的治疗有效率，改善患者的身体素质和生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果，提高对V－P分流手术的认识。方法回顾性分析2008年2月~2012年2月脑室-腹腔分流术治疗65例外伤性脑积水患者的临床资料，探讨并发症的发生和防范措施。结果5例出现并发症，分别为分流管堵塞3例、感染1例、分流装置外露1例。结论合理把握手术时机，分流管的选择、分流管安放的位置和深度，提高手术技巧、严格无菌操作，对提高疗效具有重要意义。

简介：摘要目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果及其并发症的处理措施。方法选取2013年1月～2014年11月我院脑科收治的24例脑积水患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，观察组12例，对照组12例。对照组采用常规手术进行治疗，观察组采用脑室-腹腔分流术进行治疗。比较两组患者的手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组治愈人数有9例，有效人数有2例，无效人数有1例，总有效率为91.7%；对照组治愈人数有5例，有效人数有4例，无效人数有3例，总有效率为75.0%。观察组的手术治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生(16.7%)显著低于对照组(50.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

简介：摘要目的探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果及其并发症的处理措施。

简介：摘要目的研究脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理。方法选取我院2013年1月到2015年5月收治的100例脑积水患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各50例，对照组进行脑室-腹腔分流术治疗，实验组在对照组的基础上进行护理，比较两组患者治疗后的满意度和并发症发生率。结果实验组的满意度明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。结论对脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者实施护理能够有效地提高患者的满意度，并降低并发症发生率，值得在临床上推广。

简介：摘要：目的：剖析脑积水病患施行脑室腹腔分流术的重要性。方法：择取58例脑积水病患为实验观察案例，回顾性分析资料后，对其均开展脑室腹腔分流术治疗，统计所有病患的治疗效果及并发症，比较术前术后所有病患的生活质量。结果：55例（94.83%）病患的手术治疗效果理想，且仅有4例（6.89%）发生并发症；患者术后生活质量优于术前，差异明显（P

简介：随着当代科学的发展,我们必须重新塑造什么是信念和什么是理性之人的观念,因为我们相信的事情多于我完全知情的事情,而且,我们的认知不得不依赖于知识权威,特别是专家的观念,甚至依赖于权威链条。因此,存在着共同体知道的知识,而不是任何一个个体的认知者知道的知识。

简介：摘要目的探讨脑室腹腔分流术在外伤性脑积水的临床疗效。方法本研究包括56例接受脑室腹腔分流术的外伤性脑积水患者。术后随访3～18个月，对患者的临床症状、康复情况等资料进行分析。结果54例临床症状均有好转或消失，1例植物状态，1例因并发肺炎而死亡。良好36例，中残14例，重残4例，植物状态1例，因并发症死亡1例，无手术直接死亡。结论脑室腹腔分流术是治疗脑积水患者中简单而有效的方法。但必须严格手术操作规程，选择适当的分流装置，及时、合理应用抗生素，可减少或消除并发症的发生。

简介：摘要目的分析脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水的疗效。方法选择2010年1月～2012年1月期间在我院收治的102例创伤性脑积水患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各51例。实验组选用脑室-腹腔分流术治疗，对照组采用神经内镜三脑室底造瘘手术治疗，术后随访1月，比较两组患者的疗效情况。结果实验组痊愈15例，好转25例，有效率为78.43%，对照组痊愈9例，好转19例，有效率54.90%，两组疗效相比P<0.05，差异显著。结论脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑积水疗效显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究外伤性脑积水的效果分析及治疗效果。方法抽取2012年8月--2014年8月在我院就诊并采用脑室-腹腔分流手术对外伤性脑积水进行治疗的病人进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，治疗组接受脑室-腹腔分流术治疗，对照组接受常规保守治疗，观察比对两组患者的临床疗效及预后。结果所有手术均顺利进行，并且没有出现严重并发症，手术后病人病情均有不同程度改善。结论采用脑室-腹腔分流术可减轻因外伤性脑积水造成的神经功能障碍，比保守治疗具有更好的优越性，可有效改善预后。

简介：摘要目的研究可调压式分流管治疗脑积水患者的临床护理方式，意在预防和减少并发症的发生，从而提高患者的生命质量。方法回顾性分析2010年3月～2014年9月期间本院收治的80例可调压式分流管治疗脑积水患者的护理方案。通过加强术前护理、心理护理、术后护理的方式。观察并记录患者的治疗情况，计算患者的治疗的显效率。结果本次实验的80例患者经过精心的治疗和护理之后，77例患者的脑积水症状得到改善，3例未改善，总体有效率达96.25%。结论给予脑积水患者可调压式分流管治疗，配合综合性护理方案，可以有效提高治疗的显效率，预防和减少并发症的发生。

简介：摘要脑积水(Hydrocephalus)是神经外科临床工作中常见的一种疾病，是由于颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液过度分泌致集聚异常或吸收障碍或（和）脑脊液循环系统所致其部分或者全部异常扩大。传统手术治疗方法有导水管重建术、脑室腹腔分流术等20余种。脑室-腹腔分流术（ventriculoperitonealshunt,VPS)是目前治疗脑积水最有效的方法之一，术后70%～90%的患者的临床症状和生活质量得到显著的改善。我科自2011年2月至2014年2月为20例脑积水患者应用抗虹吸腹腔引流管行侧脑室-腹腔分流术，对术后患者的治疗结果及预后进行回顾性分析。

简介：摘要目的探讨脑室腹腔分流技术治疗脑积水的临床体会。方法选取56例脑积水患者的临床特点，严格的无菌技术和无或微损伤原则。结果经脑室腹腔分流技术治疗后，显效21例，明显好转26例，好转6例，无效2例。结论脑室腹腔分流技术有时间短，损伤小，并发症少，疗效确切和易于操作等优点。应用无接触手术治疗各类脑积水均取得满意疗效。

简介：

简介：摘要本文报道脑积水脑室-腹腔分流术后患者妊娠分娩3例。病例1曾因发现"脑部病变"后出现脑积水症状，病例2因"脑部炎症性疾病后遗症导致脑积水"，病例3因"先天性脑积水"，分别于15、30和23年前行固定压力分流管型脑室-腹腔分流术，并分别于2017、2018、2018年妊娠。病例1在晚孕期，病例2、3在阴道试产过程中出现因腹压增加导致的引流管分流不畅，因而出现急性颅内压增高的临床表现，通过剖宫产终止妊娠（新生儿均存活），患者的急性颅内压增高症状消失，均治愈出院。当脑室-腹腔分流术后晚孕期女性出现急性脑积水的一系列症状时，需要神经外科与产科积极配合，母儿结局好。

简介：目的探讨脑室心房分流术（VAS）治疗多次脑室腹腔分流术（VPS）失败后脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月收治的47例既往多次行VPS失败后改行VAS患者的临床资料。结果VAS后1周、1个月、3个月、6个月、1年、3年有效率分别为94％（44／47）、87％（41／47）、77％（36／47）、72％（34／47）、68％（32／47）、64％（30／47）。VAS后发生分流管堵塞14例，感染3例，引流过度2例；并发症发生率为40．4％（19／47）。因分流失败需要再次手术的比例占36．2％（17／47）。结论多次VPS失败后改行VAS，术后短期效果明显，但因各种并发症导致再手术率无降低，长期效果不理想

简介：总结11例植入可调压式分流管治疗外伤性脑积水的护理。认为重点是术前做好充分准备，术后做好分流管护理，加强并发症的观察及护理，从而有利于脑功能的恢复，降低病死率及病残率，提高生活质量。