简介:摘要目的探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌精准手术治疗中的应用作用。方法将80例甲状腺癌患者随机均分为纳米炭组和对照组,行甲状腺全切及患侧Ⅵ区颈部淋巴结廓清术,比较2组患者的淋巴结清扫数目、术后血钙水平及甲状旁腺素(PTH)水平。结果纳米炭组共清扫482枚,其中黑染淋巴结454枚,对照组共清扫淋巴结269枚,清扫淋巴结数量纳米炭组显著多于对照组(P<0.05);纳米炭组术后发生一过性低钙血症患者1例,对照组13例(P<0.05);纳米炭组术后发生PTH暂时下降的患者3例,对照组11例(P<0.05)。结论纳米炭淋巴示踪剂的应用可显著提高甲状腺癌患者Ⅵ区淋巴结的清扫数目,精准手术治疗中有助于甲状旁腺的识别以及保护甲状旁腺的功能。
简介:目的研究精准肝切除(PLR)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法选择2008年1月至2016年1月行手术治疗PHC患者98例,依据随机数字表法分为PLR组与非规则性肝切除(ILR)组各49例。PLR组行精准肝切除,ILR组行非规则性肝切除。观察两组术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、输血量、肛门排气时间、腹腔引流量及住院时间等手术相关指标,术后7d白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)等肝功能指标峰值,切缘癌残留,术后7d血清Polo样激酶1(Plk1)、胸腺激酶(TK1)、凋亡抑制因子(Livin)、X连锁凋亡抑制蛋白(Xiap)等肝癌活力指标,术后并发症等。结果PLR组肝门阻断时间、手术时间长于ILR组,术中出血量、输血量、肛门排气时间、腹腔引流量及住院时间均低于ILR组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后7d,PLR组术后TB、ALT峰值低于ILR组,血清Plk1、TK1、Livin、Xiap水平均低于ILR组,差异有统计学意义(P〈0.05)。PLR组切缘癌残留率(8.16%)低于ILR组(28.57%),术后并发症发生率(6.12%)低于ILR组(24.49%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与ILR比较,PLR治疗PHC可完整切除病灶,避免过度挤压病灶导致恶性物质进入血液,并发症发生率低,术后恢复快,值得应用于临床。
简介:健康是老百姓的基本需求,健康问题是全面健康小康社会迫切需要解决的问题,在重大疾病方面,中国面临着巨大的挑战。精准医学是应用现代遗传技术,分子影像技术,生物信息技术结合患者生活环境和临床数据实现精准的治疗与诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。在医学科技领域成为全球领导者是所有国家梦寐以求的目标之一,对于中国开展精准医疗计划,具有诸多优势的同时,又面临者多重挑战,本文论述精准医疗在实施过程中的原则;精准医学的总体目标和阶段目标;精准医学与转化医学、循证医学的关系。抓住机遇、引领全球精准医学发展,中国医学科技创新的脚步从未停止,终将令那些希望看到中国计划落空的人们震惊;中国医学科技创新的成果,将会推动健康中国2030建设,终将造福中国人民和世界人民。
简介:【摘要】 目的:探讨精准放射治疗技术的应用对于直肠癌患者治疗效果的影响。方法:选取我院 2014 年 2 月 ~2016 年 7 月期间收治的 68 例直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组(调强放射治疗)和对照组(三维适形放射治疗)各 34 例,观察两组患者的放疗效果,对比两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率( 91.17% > 79.41% )相对更高,而不良反应发生率( 5.88% < 11.76% )相对更低,对比差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:精准放射治疗技术的应用,有助于提高直肠癌的治疗效果,而调强放射治疗是更为安全、有效的精准放射治疗技术,具有很高的临床应用价值。
简介:[ 摘要 ] 目的:探讨 原发性肝癌采用精准肝切除术治疗的效果。 方法:选择 2015 年 3 月之 2017 年 5 月期间收治的 80 例原发性肝癌患者,随机划分为观察组与对照组,每组各 40 例,对照组运用常规肝切除术治疗,观察组运用精准肝切除术治疗,分析不同治疗后的患者肝功能指标、术后并发症与手术相关指标情况。结果:在手术出血量、术后恢复时长上,观察组各项显著少于对照组,组间差异有统计学意义( p<0.05 );在术后并发症发生率上,观察组为 7.5% 显著少于对照组 27.5% ,组间差异有统计学意义( p<0.05 );在谷转氨酶与谷草转氨酶等肝功能指标上,观察组各项显著少于对照组,组间差异有统计学意义( p<0.05 )。结论: 原发性肝癌采用精准肝切除术治疗可以有效的改善肝功能,减少手术并发症,降低手速创伤,加快术后恢复,治疗效果更为显著。
简介:摘要目的研究分析血常规临床检验精准度常常会影响到临床疾病的诊断和治疗,对比分析血常规临床检验精准度。方法此次研究的对象是选择我院2014年5月~2015年5月就诊的200例患者的血液,利用血液分析仪对患者的血液进行检测,对影响血常规临床检验精准度的相关因素进行临床对比分析。结果在不同采血部位采血检测发现末梢WBC、RBC、HGB的值小于静脉血,而PLT的值相反,P<0.05此差异具有统计学意义;在不同时间采血检查发现≥6h检测结果中的PLT数值明显低于立即检测和6h内检测的血小板数值,P<0.05此差异具有统计学意义。结论在血常规的检验过程中检验人员需要对影响血常规检验精准度的相关因素认识和掌握分析,采取适当的方法积极避免,提高血常规临床检验精准度和检验质量。
简介:观察精准肝蒂解剖技术在肝腹腔镜手术中的应用效果。2014~2015年,接受肝叶切除术的肝癌、肝血管瘤或肝内胆管结石患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均在腹腔镜下手术,对照组采用常规切除法,观察组采用精准肝蒂解剖技术。观察两组患者围手术期一般情况,比较两组患者手术前后肝功能、炎症细胞因子水平。结果显示,两组患者手术时间无明显差别,观察组术中出血量和术后引流量均较对照组少,住院时间和拔管时间均较对照组短,两组患者手术前的AST、ALT、γ—GT和TB/DB水平无明显差别,术后两组患者的上述指标均较手术前降低,观察组降低更为明显(P〈0.05);两组患者手术前PCT、IL-6、hs—CRP和TNF—α水平无明显差别,术后两组患者的上述指标均较手术前刚氏,且观察组低于对照组(P〈0.05)。结果表明精准肝蒂解剖技术在肝腹腔镜手术中取得较好的效果,对改善术后肝功能指标和炎症细胞因子水平有重要作用。
简介:目的探讨关节镜辅助下髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗股骨头坏死(ONFH)早期临床疗效.方法回顾性分析2003年4月—2013年12月ONFH患者58例74髋临床资料,其中国际骨科循环学会(ARCO)分期ⅡA期11例(15髋)、ⅡB期25例(34髋)、ⅡC期22例(25髋);在C形臂X线机透视定位及关节镜辅助下,经皮微创有效精准地进行髓芯减压,植入复合自体骨髓的骨诱导材料,放置钛棒支撑股骨头软骨下骨质.术后6、12、24、36个月进行随访,评价指标包括:VAS、Harris评分,ODIX线影像学观察,Kaplan-Meier生存曲线分析及临床疗效.结果本组58例74髋术后病理组织学检查均显示为骨坏死.术后随访24~36个月.VAS、Harris评分及ODI术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P值均〈0.05).术后24个月随访X线分期显示,有5例(5髋)ⅡB期进展为ⅡC期,其中4例由ⅡC期又进展为Ⅲ期并且行THRA;术前ⅡC期有6例(6髋)病变进展并且发生股骨头塌陷,30个月后THRA;10例行THRA者均为激素性ONFH患者.本组术后总改善率79.73%,其中ⅡA期改善率为93.33%,ⅡB期为82.35%,ⅡC期为68.00%;无变化及加重的病例均为激素性ONFH患者.末次随访时病变股骨头生存率为76.8%(95%可信区间为64.2%~90.1%),其中ⅡC期病变3年股骨头生存率最低(76.0%,19/25).结论关节镜辅助下精准髓芯减压、植骨、钛棒支撑治疗早期ONFH,具有定位准确,手术微创化特点,ⅡA期和ⅡB期ONFH患者在疗效改善及防止股骨头塌陷方面效果佳,是其较为理想的微创手术治疗方法;但对ⅡC期激素性ONFH患者疗效较差,应慎重选择.