简介：摘要目的探讨分析医源性胆道损伤的原因以及防治策略。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的40例医源性胆道损伤患者进行回顾性分析。结果对40例医源性胆道损伤患者进行随访，其中出院后肝胆系统症状和胆道影像学检查均无异常现象的为34例（85.00%）；偶尔出现胆管炎症状，但采用药物治疗可以缓解的为5例（12.50%）；出院后胆道出现反复感染，手术后出现黄疸、肝功能损伤，进行2次手术的为1例（2.50%）。结论强化施术者的责任心、提高施术者的手术能力是预防医源性胆道损伤的关键，对出现的胆道损伤现象采取及时有效的方法进行处理，能最大程度减轻患者的痛苦，促进患者的早日康复。

简介：摘要目的探讨两阶段医源性胆道损伤的处理方法及其所产生的疗效做对比研究。方法回顾探讨和总结2004～2008年和2009～2013年间我院普外科收治的60例医源性胆道损伤的全部临床资料和对病人的随访结果。结果第一阶段在手术中修复以胆管端端吻合为主,后期发现的损伤修复则以胆管空肠襻式吻合为主。第二阶段术中发现的损伤常用的修复技术是以胆管修复+T管引流为主,后期修复则以胆管-空肠Roux-Y吻合术为主。一期手术修复成功率分别为41.18%和30.77%，二期手术修复成功率分别为54.55%和68.42%，经计算两组数据有统计学意义，p<0.05。结论对患者出现医源性胆道损伤时应即使发现并果断在手术中进行修复，对手术中发现的损伤胆道修复为首选，后期则应该以胆管-空肠Roux-Y吻合为第一选择。

简介：目的探讨多层螺旋CT尿路造影（Muti-slicespiralCTurgraphy,MSCTU）对医源性输尿管损伤（Iatrogenicureteralinjury）的诊断价值。方法对9例因妇科手术或输尿管手术损伤输尿管的患者进行MSCTU检查分析。结果右输尿管下段损伤5例,左输尿管下段及上段损伤分别为3例和1例,9例均可见损伤处对比剂溢出伴损伤侧输尿管扩张和肾积水,其中2例伴有左侧双肾盂双输尿管重复畸形。据输尿管探查、手术治疗所见,9例输尿管损伤患者中穿孔8例,离断1例,MSCTU检查对9例输尿管损伤患者的定位及定性准确率均为100%。结论MSCTU检查可以清楚显示医源性输尿管损伤的部位、范围且能评价肾积水程度,能为临床选择治疗方案提供重要依据。

简介：目的：报道中耳手术中医源性面瘫的处理经验，并探讨医源性面瘫的原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者的临床资料，45例患者均接受再次手术探查，分析术中探查发现、面神经损伤的部位，程度，治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中，44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现，18例面神经损伤位于面神经水平段后部，约占40%，最为常见。根据神经损伤程度，23例选择单纯面神经减压术，11例选择切除神经纤维瘤样组织，离断部分行端端吻合，其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年，32例患者面神经功能恢复至HB分级III级以内。结论医源性面瘫是中耳手术的严重并发症之一，多于术中或术后即刻发生，尽早手术探查，并予以正确处理，可以获得较好的面神经功能恢复。

简介：摘要目的探讨患者因泪道冲洗或内眼手术后泪溢的病因及预后。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月期间在我院以“就诊或内眼手术（白内障、玻切）后泪溢”为主诉就诊的患者的发病原因。随机抽取在此期间在门诊行泪道冲洗患者400例；随机抽取此区间在我院住院行“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”400例，其中在术中使用钢丝开睑器200例，可调节开睑器200例，“玻璃体切割术”患者200例，均使用可调节开睑器。对此9例患者进行泪道冲洗以排除泪道阻塞，进行泪液排泄实验，已明确是否为功能性泪溢。结果随机抽取的门400例门诊病例中有3例患者在泪道冲洗后自觉泪溢或流泪加重，给予0.1%氟美瞳眼液滴眼一周缓解后，一个月后症状消失；随机抽取的400例住院患者，白内障手术中使用钢丝开睑器的200例患者中无术后泪溢症状，200例使用可调节开睑器病例中有2例出现术后泪溢，200例玻切患者中有5例出现术后泪溢。嘱内眼手术后泪溢患者按摩，三个月-6个月后症状消失。结论泪道冲洗时造成的一过性泪点损伤及内眼手术中开睑器的使用是医源性泪溢的主要原因，但经过临床观察，其预后良好，建议眼科医生在施行内眼手术时适当使用可调节开睑器，在门诊处置室正确及慎重使用泪点扩张器，以减少医疗纠纷的发生。

简介：摘要目的探讨对医源性卵巢早衰的临床治疗效果，以供参考。方法将本院2011年3月至2013年2月收治的医源性卵巢早衰患者12例纳入本研究，回顾性分析其临床资料，给予性激素治疗。治疗后随访12个月，观察患者月经恢复情况，对比治疗前后患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)等指标的变化。结果随访期间10例患者恢复月经，占83.33%。与治疗前对比，我们发现治疗后FSH、LH明显下降，E2明显上升，差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05)。结论采用性激素治疗医源性卵巢早衰效果满意，今后可将其推广应用。

简介：摘要目的探讨介入栓塞方法治疗医源性肾出血的临床效果。方法对15例医源性肾出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗，根据术中造影结果选择合适的栓塞材料，DSA监视下缓慢漂注栓塞剂，边栓塞边复查造影，直至达到满意的栓塞效果。结果15例患者全部顺利完成手术，术后3天内肉眼血尿全部消失，随访6个月未再出现肉眼血尿，化验无肾功能障碍。结论超选择性肾动脉栓塞方法治疗医源性肾出血疗效确切，值得临床推广。

简介：摘要目的为了深入探讨我院针对口腔拔牙术后患者进行优质护理措施对预防医源性交叉感染的临床实际效果。方法本文选取了我院2008年11月至2012年11月间入院治疗的102例口腔患者为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性分析，针对采取不同护理措施后的临床效果进行了比较分析。结果两组患者实施不同护理措施后，患者总有效率组间比较，优质护理组患者显著高于常规护理组患者的水平；优质护理组患者的医源性交叉感染发生率显著的低于常规护理组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论我院针对口腔拔牙术后患者所采用的优质护理措施的临床效果显著，是预防口腔患者治疗中预防医源性交叉感染的安全可靠选择。

简介：

简介：摘要目的分析46例脑损伤并丘脑下部损伤的临床治疗。方法选取我院2013年3月——2014年3月间收治的脑损伤并丘脑下部损伤患者46例，根据患者病情针对性的采用手术方法与非手术方法治疗。结果经过治疗，46例患者中7例死亡，2例重残，6例中残，1例植物生存，19例语言表达与智力迟钝，无偏瘫，具有基本的生活自理能力；11例患者恢复良好，可从事部分体力劳动。结论脑损伤并丘脑下部损伤应该及时采用有效的综合疗法，以减少死亡或者致残。

简介：摘要肾损伤仍然是泌尿外科急诊常见疾病，肾损伤的早期的诊断和正确合理的处理对预后极为重要，本文通过对近几年关于肾损伤的文献温习，并作一概述。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌放疗患者皮肤损伤情况，对有效的皮肤护理措施进行总结。方法对我院60例鼻咽癌放疗患者采用放疗前预防护理、放疗中皮肤护理、放疗后的皮肤护理等综合护理措施进行护理。结果放疗全过程结束后，患者皮肤的反应Ⅱ级6例，Ⅰ级54例。结论科学有效的护理方法可以减轻鼻咽癌放疗患者皮肤的急性放射反应，保证放疗的顺利完成。

简介：摘要口腔颌面部位于人体表面，同时也是骨折及错位、外伤性组织挫伤的好发部位，所以口腔颌面部损伤成为各种损伤中最常见的一种。此种损伤对生命的威胁虽然不及其他重要器脏的损伤，但发生此种损伤的时候也并发其他部位的损伤，比如颅脑损伤。发生其他并发损伤轻者会使患者咀嚼功能障碍，重者也会导致死亡。

简介：摘要对Tfcc损伤的治疗方法进行了综述，分别叙述了保守治疗和非保守治疗方式，包括腕关节镜、针灸、推拿按摩、中药外敷等治疗方法在Tfcc损伤中用。

简介：摘要目的探讨损伤控制和中医补法在骨科急性损伤急救中的应用及意义。方法选取我院骨科２０１２年１月～２０１３年１月收治的急性损伤患者１０３例，将其分为观察组５２例和对照组５１例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），分别采用常规治疗措施和中医综合治疗措施进行治疗，观察并比较患者治疗前后的白蛋白指标和血红蛋白指标。结果观察组治疗后各指标均恢复至正常范围，对照组恢复幅度较小，两组患者的数据差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用损伤控制及中医补法对于治疗骨科急性损伤具有较好的临床疗效，有一定的推广意义。

简介：目的探讨Nogo—A及其受体（NgR）在大鼠颅脑损伤后损伤脑组织的表达变化。方法将136只SD大鼠按随机数字表法分成对照组、假损伤组、轻型颅脑损伤组、中型颅脑损伤组、重型颅脑损伤组，采用自制改良的Feeney’s自由落体装置制作大鼠颅脑损伤模型；伤后12h、24h、3d、7d和14d采用免疫组化染色法检测损伤脑组织中Nogo—A和NgR蛋白的表达。结果伤后各时间点，各型颅脑损伤组Nogo—A表达水平均明显高于假损伤组（P〈0.05）；重型、中型、轻型颅脑损伤组之间Nogo—A表达均有显著差异（P〈0．05）。而NgR的表达水平则在伤后3、7、14d各型颅脑损伤组才明显高于假损伤组（P〈0．05），各损伤组之间也有统计学差异（P〈0．05）。结论Nogo—A和NgR在不同程度的损伤脑组织中表达差异显著，且有各自的表达规律。

简介：为了探讨盐酸小檗碱对小鼠的DNA损伤和氧化性损伤。随机选取30只小鼠分成对照组以及7.5,15,30,60与120mg·kg^-1实验组,处理后,应用小鼠脾细胞进行彗星实验与抗氧化酶实验。测定DNA损伤情况以及超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、过氧化物酶（POD）活性以及丙二醛（MDA）含量变化。对盐酸小檗碱的DNA损伤与氧化性损伤作用进行比较研究。研究结果表明：彗星实验中,随着盐酸小檗碱浓度的增加,尾部DNA含量、尾长与尾矩均增加,与阴性对照组相比差异有统计学意义（p〈0.05或p〈0.01）,且呈剂量-效应关系,超氧化物歧化酶（SOD）与过氧化氢酶（CAT）活性随盐酸小檗碱剂量增加逐渐降低,丙二醛（MDA）含量明显上升,过氧化物酶（POD）活性在7.5mg·kg^-1时上升,而后逐渐下降。在60mg·kg^-1和120mg·kg^-1时,有极显著性差异（p〈0.01）产生。由此可见,盐酸小檗碱对小鼠脾细胞有一定的损伤作用,能够引起小鼠脾细胞的DNA损伤和氧化性损伤。

简介：摘要目的探讨损伤控制骨科技术在多发骨折以及合并其他严重多发伤治疗中的运用和效果。方法对我院在2005～2013年收治的25例严重多发骨折以及合并其他严重损伤并应用损伤控制骨科技术进行治疗的患者的治疗情况进行回顾性分析。结果25例患者，死亡4例，21例患者痊愈，治愈患者中留有残疾的患者8例，其中截肢3例，其他骨关节残疾3例，颅脑损伤后部分肢体功能障碍2例。结论损伤控制骨科技术在严重多发骨折以及合并其他严重多发伤治疗中效果是显著的，可以有效降低患者的死亡率，值得临床上推广运用。

简介：目的：评估尿视黄醇结合蛋白（RBP）和肾损伤因子-1（KIM-1）在急性肾损伤（AKI）诊断、损伤程度以及预后中的价值。方法：选择2012年10月至2014年6月在我院肾内科住院确诊为AKI的患者30例以及健康对照组17例；记录全部入组对象的血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），并计算出肾小球滤过率（eGFR）；采用ELISA法检测健康对照组及AKI组确诊后24h、48h时尿RBP和KIM-1表达水平。结果：与健康对照组比较，AKI组24h尿RBP表达水平无显著升高（P〉0.05），而48h尿RBP显著升高（JP〈0．05），24h、48h尿KIM-1表达水平均显著升高（P〈0．05）；AKI诊断准确性ROC曲线显示，48h尿RBP、KIM-1曲线下面积（AUC）均在95％可信区间内的概率为0876、0．977（P〈0.05）；与RBP或KIM-1次高水平组比较，RBP或KIM-1高水平组的eGFR和随访3个月eGFR均显著降低（P〈0．05）；与非同时增高组比较，RBP和KIM-1同时增高组48heGFR厦随访3月eGFR均显著降低（P〈0.05）。结论：尿RBP和KIM-1表达水平升高是诊断AKI比较敏感和特异性的指标，对于评估AKI的病情和预后具有一定的价值。

简介：