简介:摘要目的探讨患者因泪道冲洗或内眼手术后泪溢的病因及预后。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月期间在我院以“就诊或内眼手术(白内障、玻切)后泪溢”为主诉就诊的患者的发病原因。随机抽取在此期间在门诊行泪道冲洗患者400例;随机抽取此区间在我院住院行“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”400例,其中在术中使用钢丝开睑器200例,可调节开睑器200例,“玻璃体切割术”患者200例,均使用可调节开睑器。对此9例患者进行泪道冲洗以排除泪道阻塞,进行泪液排泄实验,已明确是否为功能性泪溢。结果随机抽取的门400例门诊病例中有3例患者在泪道冲洗后自觉泪溢或流泪加重,给予0.1%氟美瞳眼液滴眼一周缓解后,一个月后症状消失;随机抽取的400例住院患者,白内障手术中使用钢丝开睑器的200例患者中无术后泪溢症状,200例使用可调节开睑器病例中有2例出现术后泪溢,200例玻切患者中有5例出现术后泪溢。嘱内眼手术后泪溢患者按摩,三个月-6个月后症状消失。结论泪道冲洗时造成的一过性泪点损伤及内眼手术中开睑器的使用是医源性泪溢的主要原因,但经过临床观察,其预后良好,建议眼科医生在施行内眼手术时适当使用可调节开睑器,在门诊处置室正确及慎重使用泪点扩张器,以减少医疗纠纷的发生。
简介:摘要目的:评价球结膜部分切除术治疗球结膜松弛症患者溢泪的安全性和有效性。方法:回顾性系列病例研究。对2015年6月到2017年12月在陆军军医大学附属西南医院眼科确诊为结膜松弛症并伴有溢泪症状,接受部分结膜切除手术治疗且完成随访的27例(27眼)进行统计分析。所有患者的结膜松弛症均为Ⅲ级或以上,接受球结膜部分切除术后,观察患者自觉症状及结膜脱垂体征变化。采用配对t检验比较术前及术后1、6、12个月泪膜破裂时间变化以及术前和术后6个月的下泪河高度变化。结果:术后患者的溢泪症状均消失。拆除结膜缝线后未见切口处的结膜裂开。至术后平均15个月的随访期间,裂隙灯显微镜检查未见结膜松弛症复发。术后随访各时间点泪膜破裂时间均显著提高(P<0.001),术后12个月下泪河高度较术前提高(t=-14.642,P<0.001)。结论:切除松弛脱垂的球结膜,间断缝合球结膜切口,并固定于浅层巩膜上,可有效避免手术中结膜撕裂和术后结膜切口裂开等手术并发症,能够改善患者的溢泪,一定程度上稳定泪膜,且安全、有效。
简介:全世界是一个舞台,所有的男男女女不过是一些演员;他们都有上场的时候,也有下场的时候.——莎士比亚《皆大欢喜》视界里满是高高撅起的腚.瘦小肥硕有别,浑圆干瘪不等,拖着抑扬的哭嚎颤颤地颇有韵致地耸动,似乎在比谁那块不洁之地的乐感更强.我知道他们在哭爹的死;而爹死,做儿子的总不该无动于衷,总该洒一掬哀痛的泪——不然人们要戳脊梁骨的.
简介: 冬日飘下的每一朵雪花,都隐藏着一片银色的叶子,把脆弱的灵魂小心地守护着,最后幻化成了天使般晶莹的跟泪. 秋季的雨淅淅沥沥地下个不停,雨中的一切都显示着无可奈何的怜意.我沮丧地走在被萧瑟的秋装扮的小路上,心情十分低落.我们的期末考试成绩揭晓了,而我竟一落千丈.尽管我认为那只不过是上天给我的考验罢了,我却不能不顾及父母的感受,我必须按照他们设计的路线完美地走下去!怎样把这个消息告诉他们呢?在家门口徘徊了好久,终于走了进去.……