简介:摘要目的探究卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复效果。方法选取某院2012年5月至2014年9月收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者家属知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各50例,对照组采取常规护理,研究组采取卒中单元护理模式,12周后比对两组患者吞咽功能改善情况。结果研究组通过采取卒中单元护理模式,临床护理总有效率88%,与对照组72%相比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卒中单元护理模式能够显著提高脑卒中后吞咽功能障碍患者康复效果,具有一定的临床推广使用价值。
简介:卒中监测对于长期、动态地了解卒中其发病率、病死率、死亡率和疾病负担水平,以及其发展趋势,了解医疗服务质量及其主要影响因素,了解卒中患者的预后,为卒中的预防和治疗提供循证医学证据,对于卫生政策决策者制订有效的防治防控策略、评价和提高防治效果、降低疾病负担具有非常重要的意义。目前,在国际上,如加拿大和芬兰等国家已经建立了先进的卒中监测方法和模式[1-2],通过链接卫生行政数据库和临床数据库,开展以人群/医院为基础的卒中流行水平监测和医疗服务质量、卒中预后及其疾病负担等进行监测,对于提高医疗质量,降低卒中病死率、死亡率等方面发挥了重要作用[3]。本文对加拿大的卒中监测系统进行介绍,并就其对北京卒中监测系统的建立和完善的启示进行探讨。
简介:摘要目的本声明的目的是总结女性所特有的以及女性比男性更常见的卒中危险因素的资料并进而扩展前版卒中指南和女性心血管预防指南中提供的数据。本指南关注女性所特有的危险因素,如生殖因素,以及那些多见于女性的,包括有先兆的偏头痛,肥胖症,代谢综合征和房颤。方法写作组成员由委员会主席根据既往其在相关主题领域工作经历的基础上进行提名,并由美国心脏协会(AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会和AHA的草稿监督委员会批准。小组复习了2013年5月15日以来经计算机检索的与成人相关的医学文献。证据是在AHA框架范围内组织的,并根据AHA/ACC及AHA附设的卒中委员会联合制订的关于证据种类分级和水平来进行分类。该文件在AHA科学顾问和协调委员会审议和批准前经过了漫长的AHA内部同行评议,卒中委员会领导审查和科学声明监督委员会审议。结果对研究差距及先兆子痫,口服避孕药,绝经期,激素替代与一些在妇女中较为常见的危险因素如肥胖/代谢综合征,房颤,伴有先兆的偏头痛,我们提供了最新的证据。结论为了更准确地反映妇女一生中的卒中风险以及当前的风险评分,我们认为一个女性特有的卒中风险评分是必要的(Stroke.2014;45000-000)。
简介:患者刘某,女,86岁。2011年4月曾因肺炎合并脑梗死住院治疗1个月后好转,无明显后遗症[1]。2011年12月25日因腰椎压缩性骨折住院治疗5d,症状略好转,2012年1月2日突然腰痛加重,下肢无力,伴言语不利,再次入院。急查CT示“双侧基底节区腔隙性病灶,右侧脑室旁脑梗死,双侧室旁白质脱髓鞘改变”。诊断为“大面积脑梗死”,予对症治疗1周,症状未好转。1月10日患者突发胸痛,神志不清,呼吸困难。心电图示:急性下壁心肌梗死,ST-T改变,左前分支传导阻滞。超敏肌钙蛋白I1406ng/L。生化:BUN14.13mmol/L,Cr179.00μmol/L。胸部CT:“右上肺炎变;双侧胸腔中量积液。”诊断:急性下壁心肌梗死;大面积脑梗死;肺部感染;肾功能损伤。予溶栓抗凝、扩血管、抗感染等治疗2d,症状改善不明显。其后中医开始参与治疗,由家属通过电话、照片汇报病情变化及舌象。
简介:目的旨在比较中国北京和加拿大安大略省卒中/短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)住院患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的差异。方法中国国家卒中登记于2007年9月~2008年8月在北京地区的11个研究中心连续收集了1775例急性卒中及TIA患者。加拿大安大略省的数据来源于2007年4月~2008年3月安大略省的11个卒中中心的3551例卒中及TIA患者。本研究对北京地区患者的基线特征、卒中治疗和住院结局的数据进行了分析,并与加拿大卒中登记研究中安大略省的数据进行比较。结果①基线信息:北京地区的患者较安大略省的患者年轻(64.5±12.9vs70.2±15.3,P<0.001),并且男性较多(64.8%vs51.6%,P<0.001);既往史有吸烟、饮酒、卒中、高血压的比例北京地区均高于安大略省(P均<0.001),而既往史有TIA、高脂血症、心房颤动的人数安大略省高于北京地区(P均<0.001)。②院前信息:与安大略省的患者相比,北京地区的患者使用救护车到达急诊的比率较低(33.5%vs78.4%,P<0.001),并且2.5h内到达急诊的比例较低(21.0%vs42.4%,P<0.001)。③治疗情况:北京地区的患者中,进行影像学检查的比例低于安大略省(93.9%vs99.2%,P<0.001),并且进入卒中单元治疗的比例较低(23%vs64.7%,P<0.001)。在缺血性卒中的患者中,北京地区的患者进行溶栓治疗的比例较低(8.1%vs17.4%,P<0.001),然而伴有心房颤动的患者中,给与抗凝治疗的比例两者无明显的差异(75.9%vs75.5%,P=0.945)。北京地区和安大略省地区缺血性卒中患者出院给予抗栓治疗的比例相近(77.0%vs77.9%,P=0.544)。④结局事件:与安大略省地区相比,北京地区患者住院期间新发卒中的比例较低(3.4%vs5.1%,P<0.001),然而住院期间肺炎的发生率较高(12.5%vs7.6%,P<0.001)。北�
简介:摘要目的探讨卒中相关性肺炎临床特点及防治。方法收集2012年1月至2014年6月我院神经内科病房收治的住院急性脑卒中患者800例的临床基本资料进行回顾性分析。按照2011年SAP诊治中国专家制定的临床诊断标准,同时记录下相关数据。结果800例脑卒中患者中,发生SAP的患者为165例,占20.63%。结论该病症的发病群体多为卒中患者,和卒中后人体机体存在的功能性障碍密切相关。
简介:随着我国社会发展和人口老龄化进程加速,脑卒中已成为威胁人类健康的三大疾病之一,尽管新的治疗方法及药物不断出现,但卒中后的高致残率、高死亡率及患者生活质量低下仍未得到很好的改善。
简介:目的:通过比较脑卒中患者出院时的治疗效果,评价脑卒中后抑郁对患者神经功能恢复的影响。方法:根据焦虑/抑郁情绪测定量表测定得分将脑卒中患者分成抑郁组50例及非抑郁组50例,比较两组患者的治疗效果并评价其神经功能恢复情况。结果:出院时疗效对比,神经功能缺损评分比较:抑郁组治愈10例(20%),非抑郁组17例(34%);抑郁组显效15例(30%),非抑郁组21例(42%);抑郁组未愈10例(20%),非抑郁组3例(6%)。两组总有效率分别为80%、94%,差异具有统计学意义(P〈0.05),结果显示抑郁组神经功能恢复程度显著差于非抑郁组。结论:脑卒中后发生抑郁将严重影响脑卒中患者神经功能的恢复进程。
简介:摘要目的研究β-淀粉样肽(β-amyloid,Aβ)代谢改变与急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)的关系。方法选取60例急性缺血性卒中患者和60例年龄相当的正常人作为对照,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),测定了血液中可溶性Aβ1-40及Aβ1-42的水平。结果AIS患者血清Aβ1-40水平较正常对照显著升高(P<0.01),而血浆Aβ1-42水平较正常对照显著降低(P<0.01),血液中Aβ1-42/Aβ1-40及总体Aβ水平较正常对照显著降低(P<0.01)。结论急性缺血性卒中过程中存在的β淀粉样肽蛋白(β-amyloidprecursorprotein,APP)表达上调以及相伴随的短暂Aβ水平变化,可能是脑急性损伤和灌流不足的结果。