简介：启动压力梯度其实并不存在,它只是一种实验假象。通过分析启动压力梯度导致的一些错误结果,证明了启动压力梯度不存在。若存在启动压力梯度,当地层中未注入流体时,压力却可以升高,这违背了科学原理;地层将不存在静平衡压力,而是存在压力梯度不为0的压力分布,这与实际情况不符;地层压力将永远恢复不到原始地层压力,显然与实际情况也不相符;地层压力分布将出现动边界奇点,数学上将不能自洽;油气运移将无法进行,也就不会有油气聚集,实际情况并非如此;流体静止时将具有抗剪切能力,违背了流体力学的基本原理。

简介：图5环境风速对医护区压力的影响,3.1模拟预测了环境风速对隔离病区压力分布的影响,尽管环境风速会不同程度的影响隔离病区内的压力值（医护区受影响较大

简介：摘要：PCR实验室又称临床基因扩增检验实验室，是用来检验2019-nCoV、艾滋病、乙肝等病毒感染性疾病的实验室。空调送、排风系统是PCR实验室建设的核心，是整个试验区域空气流向处于可控状态，各功能房间实现空气压力梯度控制的重要保障。PCR实验室的压力梯度是通过严格控制空调系统对实验室各功能房间的送风量、排风量的比例来实现的。加快室内空气循环速度，保证空气流向单一方向进行，能够最大限度的避免交叉感染风险。如何保证PCR实验室压力梯度能够满足功能需求，需要采用一系列的控制措施如：在空调系统设计中保证足够的送、排风量；在施工过程中把控好施工质量，保证空调送、排风系统的严密性；在实验室使用过程中，做好系统的维护保养工作等。

简介：摘要：我国各行业正处于快速发展的重要阶段，对于油气资源需求量不断提升，科学开发致密油对于我国未来经济发展具有重要价值。而致密油藏不具备更高的流动性，通过水平井进行压裂，会让流体在基质、裂缝中因渗流差异，产生启动压力梯度，对于致密油藏长期开发会带来一定影响。本文针对启动压力梯度对致密油藏水平井裂缝参数的影响做系统性研究，旨在为一线生产企业提供技术支持。

简介：摘要目的对肝硬化门静脉高压患者进行球囊闭塞肝静脉造影，观察不同剂量造影剂对肝内静脉-静脉侧支分流（HVVC）检出率的影响，评价HVVC对肝静脉压力梯度（HVPG）与门静脉压力梯度（PPG）测量结果的一致性。方法采用前瞻性纳入2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗的131例患者，按造影剂剂量分为低剂量组（5 ml）和高剂量组（10 ml）碘对比剂对同一患者进行3支肝静脉造影，采用Spearman秩和检验分析HVPG与PPG的一致性。结果经肝右静脉测量发现门静脉压力（PVP）与肝静脉楔压（WHVP）之间呈正相关（r=0.241，P=0.001），肝中、肝左静脉测量的PVP与WHVP之间则无相关性（均P>0.05）。注射10 ml碘对比剂发现更多的肝内静脉-静脉侧支分流。存在HVVC患者的PPG均值显著高于HVPG均值，HVPG与PPG之间无相关性（均P>0.05）。无HVVC患者的HVPG与PPG之间呈正相关（均P<0.05）。结论肝静脉测压应首选肝右静脉；应用10 ml碘对比剂可以更好地发现HVVC；HVVC可能影响HVPG与PPG的一致性。

简介：摘要门静脉高压是各种慢性肝病的常见并发症，是影响患者临床预后的重要因素，门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张、消化道出血、腹水、自发性腹膜炎、肾功能不全、脾功能亢进、肝肺综合征等一系列严重并发症的出现；肝静脉压力梯度是间接反映门静脉压力的临床最佳指标，是目前诊断临床显著性门静脉高压的金标准，并且肝静脉压力梯度在预测肝硬化程度、门静脉高压静脉曲张出血风险及结局、腹水的产生、降低门静脉高压药物以及抗病毒药物疗效等方面都具有重要的应用价值,同时基于门静脉压力梯度的个体化治疗在门静脉高压患者的全程管理中具有重要理论和临床意义,为门静脉高压患者的个体化治疗提供新的临床思路。

简介：摘要经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）能有效地降低门静脉压力以及缓解门静脉高压相关的临床并发症。但是肝性脑病（HE）仍是TIPS术后主要并发症。有研究表明年龄> 65岁、肝功能Child-Pugh C级患者是发生TIPS术后HE的高危人群，且早期TIPS治疗能使这部分高危患者生存获益。对60例年龄>65岁和肝功能Child-Pugh C级失代偿期肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者行TIPS治疗，观察1年的临床结果，评价门静脉压力梯度（PSG）与HE发生率的关系，再将无HE患者的PSG与有HE患者的PSG进行对比分析，评价PSG对HE发生率的影响。

简介：摘要肝脏病理、肝静脉压力梯度(HVPG)和胃镜检查分别是肝硬化、门静脉高压和食管-胃底静脉曲张的诊断金标准，通常情况下三者表现一致并能体现患者的病因、病变程度和预后风险，但临床工作中也可能出现这3种金标准在同一病例中存在差异的情况。现报道1例酒精性肝病患者3种金标准结果不完全符合时的临床诊疗辨析过程与思考，提示在临床工作中不应局限于某种诊断标准，需提高对疾病整体的全面认识。

简介：摘要:目的 利用术中血管外超声及动脉压力梯度测定对股浅动脉狭窄或闭塞性病变血管进行精准评估，为股浅动脉病变支架的植入与否提供客观依据，探索一条精准、经济、客观的评价方式，最终达到少用或不用支架，提高病变血管远期通畅率。方法 回顾2019年8月─2020年8月于宁夏医科大学总医院心脑血管病医院血管外科20例（均为单侧病变）股浅动脉狭窄或闭塞性病变的患者均针对靶病变进行球囊扩张，其中10例囊扩张后依据DSA造影评估决定是否进行支架植入，10例球囊扩张后依据术中体外B超联合压力梯度测量决定是否行支架植入，比较两组患者的支架植入比例 2年期靶病变通畅率及整体花费，对比两组患者临床疗效、并发症及治疗费用。结果 两组患者手术成功率均为100%，两组患者术后皮温、跛行距离、ABI均较术前得到明显改善。DSA组10例患者植入支架12例，B超联合压力梯度测量组10例患者植入支架6例，DSA组患者与B超联合压力梯度测量组患者24个月靶病变通畅率分别为90%VS90%；DSA组患者与B超联合压力梯度测量组患者平均花费4.34 VS 3.54万元；两组患者均无严重并发症发生。结论 1) B超联合压力梯度测量对股浅动脉短段狭窄或闭塞性病变组支架植入数量及整体花费显著少于DSA组的同时无严重不良事件发生，2) 术中B超评估联合压力梯度测量为股浅动脉短段狭窄或闭塞性病变是否植入支架提供了较为客观的依据，可以在该类患者中推广使用。

简介：摘要肝静脉压力梯度（HVPG）是诊断肝硬化病人门静脉高压的金标准。近年来，HVPG在肝硬化门静脉高压临床应用中的地位逐渐提高。HVPG在预测肝硬化病人长期预后方面具有重要意义，但其在肝硬化病人手术风险的预测价值常被忽视。笔者分析目前临床常用肝硬化病人手术预后相关评价体系和存在的问题，探讨HVPG在肝硬化病人外科手术中的应用现状及前景。

简介：目的：评价单纯应用压力梯度长袜（GCS）或与歇充分装置（IPC）联合应用预防大手术病人后下肢深静脉血性形成（DVT）的效果和安全性，并观察手术前后凝血、纤溶活性的变化。方法：连续入选胸科、泌尿外科、肝胆外科恶生肿瘤根治手术患者240例，分为对照组（C）和三个实验组，即单纯GCS＋IPC全程组：按GCS组选好合适袜子，将合适型号压力腿套（型号与袜子一致）固定在袜子外面，连接IPC，手术切皮前即刻开始应用，持续应用至次日晨，然后每隔2h应用2h，一直应用到患者下床活动：GCS＋IPC术后组：手术结束回病房或ICU即刻开始应用IPC，持续至次日晨，然后每隔2h应用2h，一直应用到患者下床活动。所有患者术后3-8天内行双下肢深静脉血管超声检查，均记录双下肢动静脉血流速度，及血栓发生的部分。15例GCS＋IPC全程组患者和15例对照组患者分别手术前、切皮2h及24h外周采集静脉血测定D-二聚体（D-Dimer、D-D）、纤溶酶原激活剂抗原（PA-Ag）、纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶原时间（PT）和活化的部分凝血活酶时间（aPTT）。术前评价血栓栓塞发生的风险。结果：240例入选患者中，于术后3-8天超声检查DVT发生率在GCS＋IPC全程组，GCS＋IPC术后组和单纯GCS组分别为15%（P〈0.05），23.3%（P〈0.05）和30%（P〉0.05），而对照组为48.3%，1例GCS患者近端DVT，其余均为远端DVT。血凝指标：实验组D-D在切皮2h没有明显变化，24小时明显增加，而对照组切皮2h明显高于术前。切皮2小时实验组tPA-Ag明显低于对照组，而vWF明显高于对照组。PAI在手术后两组无明显变化。随着年龄、体重增大和危险因素个数的增加，DVT的发生率增加。结论：GCS＋IPC全程组及GCS＋IPC术后组能有效降低大手术后DVT，预防效果以GCS＋IPC全程组最。单纯应

简介：摘要目的肝静脉压力梯度（HVPG）应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况，包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查，2021年我国开展HVPG技术的医院有70家，分布在28个省（自治区、直辖市）。所有调研医院2021年度共计开展HVPG 4 398例，其中单独HVPG检测2 291例（52.1%）。HVPG平均检测费用（5 617.2±2 079.4）元。其中，96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测，且绝大多数团队使用取栓球囊导管（80.3%）。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状，证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术，但未来仍需要继续推广和普及。

简介：电缆式地层压力测试一直是确定流体密度、砂层连通性、流体接触关系的主要测量方法。过去，对地层压力测试结果常常是半定量分析，所以对确定砂层连通性和评价流体接触关系的借鉴意义很有限。现在，由于开发了精度高、温度稳定的石英压力计，压力测量规程要求最好使用这种压力计测量，它有利于改善对系统误差的认识，能够运用精确的统计方法预测高渗透率岩石中的连通性、流体接触关系及其误差。Ugueto（2004）等已介绍了运用统计分析获得的系统成就，包括深度误差和压力测量值的准确性。然而，虽然该方法成功地预测了墨西哥湾（GOM）深水油气田储层的连通性和流体接触关系，但还存在不足，如所采用的对偶分析图（不包括压力梯度误差和深度误差）和统计分析的探索式特征。本文中，我们提出了运用统计方法分析储层连通性和流体接触关系的理论。这些方法综合考虑了压力计精度和准确性出现的误差、深度测量精确度、和在压力测量过程中的伪随机误差。该统计方法能用于压力梯度测量施工规划、以统计准则为依据的数据质量控制、单一流体类型储层连通性的定量计算、以及确定流体界面的深度与误差。本文简要概述了地层压力数据的应用，讨论了储层连通性和流体界面的模型，该模型是统计理论的基础。本文还介绍了GOM深水储层连通性例子，以及其与生产数据的对比方法。

简介：摘要本研究对28例脾切除联合断流术后患者测定门静脉压力梯度及其对普萘洛尔的反应性。结果表明，术后第3天患者门静脉压力梯度基线压力平均为（15.1±11.2）mmHg。对普萘洛尔有反应者15例，剂量增至100 mg/d仍无反应者13例。患者对普萘洛尔的降压反应存在个体差异并存在量效反应。

简介：摘要目的探究吡咯生物碱(PA)相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)患者的肝静脉压力梯度(HVPG)与多普勒超声参数的关系。方法回顾性分析2017年2月17日至2020年4月22日至南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的68例行HVPG检测和多普勒超声检查的PA-HSOS患者的临床资料[包括HVPG、鼓楼严重度评分(DTSS)、进食PA后出现PA-HSOS相关症状至确诊时间(以下简称确诊时间)等]和多普勒超声参数[门静脉主干内径(PD)、峰值门静脉流速(PPV)、脾静脉主干内径(SD)、峰值脾静脉流速(PSV)]。绘制受试者操作特征曲线(ROC)确定HVPG预测抗凝无应答的最佳截断值，采用二元logistic回归分析抗凝无应答的独立危险因素，采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同HVPG的PA-HSOS患者的预后生存率，采用一元线性回归分析不同HVPG患者，DTSS轻、中、重度患者，以及确诊时间>1个月与≤1个月患者的HVPG与PD、PPV、SD、PSV的相关性。统计学方法采用卡方检验。结果ROC分析显示，HVPG预测抗凝治疗无应答的最佳截断值为20.165 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。多因素分析显示高HVPG(HVPG>20.165 mmHg)是预测抗凝治疗无应答的独立危险因素[OR(95%置信区间)＝6.039(1.466~24.869)，P＝0.013]。Kaplan-Meier生存曲线显示高HVPG患者预后生存率低于低HVPG(HVPG≤20.165 mmHg)患者(78.4%比96.8%)，差异有统计学意义(χ2＝4.74, P＝0.030)。一元线性回归分析显示，68例PA-HSOS患者的HVPG与PPV呈负相关(r＝－0.330，P＝0.006)；高HVPG患者的HVPG与PD、SD均呈正相关(r＝0.540、0.341, P＝0.001、0.039)；DTSS轻度患者的HVPG与PSV呈负相关(r＝－0.519，P＝0.019)；DTSS中度患者的HVPG与PPV呈负相关(r＝－0.400, P＝0.014)；确诊时间≤1个月患者的HVPG与PPV呈负相关(r＝－0.391，P＝0.010)。结论HVPG可以辅助判断PA-HSOS患者抗凝有无应答及其疾病预后，多普勒超声参数在一定条件下可以辅助判断PA-HSOS患者的HVPG升高程度。

简介：摘要目的分析基于肝静脉压力梯度(HVPG)测定的代偿期肝硬化患者HVPG与临床常见指标的相关性及发生临床显著性门静脉高压（CSPH）的相关危险因素。方法前瞻性入组2021年4月至2021年8月在浙江树人大学附属树兰（杭州）医院感染科住院的代偿期肝硬化患者82例，收集患者基本资料，实验室检验结果，肝硬度测定，胃镜检查等，并完成HVPG测定，通过Pearson相关性分析、logistic单因素与多因素回归分析患者发生CSPH的相关危险因素。结果82例入组患者，HVPG的中位值是9.0（8.3）mmHg，有31例（27.8%）发生CSPH，相关性分析发现CSPH与总胆红素、国际标准化比值（INR）、肝硬度呈正相关，而与白蛋白、血红蛋白、血小板计数呈负相关。经logistic单因素回归分析显示，影响CSPH的因素包括男性、糖尿病、食管胃底静脉曲张、白蛋白、血红蛋白、INR、血钠、白细胞、血小板计数、肝硬度及CTP、FIB-4、ALBI等。再经多因素校正，只有血小板计数、肝硬度、食管胃底静脉曲张是代偿期肝硬化患者发生CSPH的独立危险因素。结论HVPG是评估肝硬化门静脉高压的金标准，血小板计数、肝硬度、食管胃底静脉曲张是代偿期肝硬化患者发生CSPH的独立危险因素，有助于评估门静脉高压，及早干预，改善预后。

简介：目的探讨普萘洛尔、卡维地洛降低肝硬化性食管静脉曲张患者肝静脉压力梯度的差异。方法收集64例肝硬化性食管静脉曲张的患者为研究对象,将患者随机分为普萘洛尔组及卡维地洛组,治疗7d后,评价2组患者肝静脉压力梯度降低幅度、药物不良反应、再出血发生率等方面差异。结果与服药前相比,卡维地洛组患者在服药后,心率减慢、血小板计数明显降低（P＜0.05）,普萘洛尔组患者心率减慢、凝血酶原时间、国际标准化比值明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。卡维地洛组治疗后WHVP、HVPG明显下降（P＜0.05）。卡维地洛组HVPG降低幅度显著高于普萘洛尔组。生存分析结果显示,2组患者的生存时间差异无统计学意义（χ^2=0.177,P=0.673）。结论短期内卡维地洛能有效降低患者HVPG,效果更为显著。但两者在远期预防上消化道出血,提高患者生存率方面,效果无明显差异。

简介：摘要目的探讨压力梯度控制方案对妇科腹腔镜手术患者二氧化碳（CO2）气腹早期阶段循环呼吸功能的影响。方法选取江苏省中医院2018年11月1日至2019年3月31日择期手术的妇科腹腔镜手术患者100例作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例，试验组采用压力梯度控制的方法建立CO2气腹，即将气腹压力设为5、9、12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）逐渐上升3个梯度，并在到达相应的梯度后分别维持1 min直至12 mmHg；对照组采用常规方法，即将气腹压力直接设置为12 mmHg，开始充气直至到达预设压力。观察2组气腹前与气腹后15 min内的循环呼吸指标收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸末CO2分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）、动脉血CO2分压（PaCO2）的改变情况以及循环呼吸干预的情况。结果试验组气腹后15 min内SBP、DBP、MAP、HR、PETCO2、Ppeak、PaCO2最大值分别为（117.08 ± 13.07）mmHg、（77.08 ± 9.43）mmHg、（90.06 ± 10.33）mmHg、（69.04 ± 9.10）次/min、（36.00 ± 3.37）mmHg、（20.18 ± 2.74）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）、（40.65 ± 3.31）mmHg，对照组分别为（140.63 ± 18.34）mmHg、（91.90 ± 11.79）mmHg、（107.25 ± 12.85）mmHg、（77.67 ± 13.57）次/min、（38.31 ± 4.31）mmHg、（24.81 ± 4.26）cmH2O、（45.19 ± 4.49）mmHg，2组比较差异有统计学意义（t值为-7.269~-2.945，均P<0.01）。试验组气腹前后SBP、DBP、MAP、HR、PETCO2、Ppeak、PaCO2波动幅度分别为（10.14 ± 6.34）mmHg、（8.98 ± 5.88）mmHg、（9.14 ± 5.44）mmHg、（5.80 ± 2.48）次/min、（3.27 ± 1.43）mmHg、（2.65 ± 1.54）cmH2O、（4.08 ± 1.74）mmHg，对照组分别为（33.65 ± 14.87）mmHg、（26.17 ± 9.73）mmHg、（28.04 ± 9.97）mmHg、（17.63 ± 9.77）次/min、（6.98 ± 2.89）mmHg、（7.44 ± 2.35）cmH2O、（9.52 ± 3.92）mmHg，2组比较差异有统计学意义（t值为-11.841~-8.048，均P<0.01）。气腹后15 min内，试验组循环干预情况4.08%（2/49），低于对照组的22.92%（11/48），差异有统计学意义（χ2值为7.412，P<0.01），试验组呼吸干预情况0（0/49），低于对照组的10.42%（5/48），差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P<0.05）。结论在妇科腹腔镜手术中，采用压力梯度控制方案建立CO2气腹，有利于减少早期气腹对循环呼吸功能的影响，更好地维持循环呼吸功能的相对稳定，有效降低循环呼吸波动后的麻醉相关干预，有利于患者的手术安全。

简介：摘要：随着社会的高速发展，我国人口呈老龄化趋势，在老年人中，下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans, ASO）已经成为了危害老年人生命健康的重要疾病，而股浅动脉则是ASO的最常见部位，腔内治疗是目前该疾病的主要治疗方式，包括球囊扩张及支架植入等。但在支架植入指征、长期效果等方面尚未达成统一标准及认识。本文基于此，展开术中B超联合动脉压力梯度测量在治疗股浅动脉狭窄或闭塞性病变腔内治疗中的应用研究。

简介：第一章背量2020年，由于电梯鼻祖奥斯公司所制造的电梯在中国频频发生事故，使得人们对该公司的产品逐渐丧失了信心，并且对电梯这一通用工具产生了一定的恐惧。然而，在人们对电梯畏惧的同时，一种全新安全的电梯呼之欲出——标榜为智能电梯，安全指数高达200％的新型电梯应运而生，而这种电梯的制造者便是Simon智能电梯集团，该电梯的基本构造无异于传统电梯，但是其控制和安全系统则更为智能和先进。安全系统核心是以一个终端服务器操控电梯的开启、运行、检测，当程序发生故障或者停电时，就可以自动地转为手控，以便及时营救。