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  • 简介:目的探讨侧标准外伤大冠状在重型颅脑损伤开颅减压中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例,按手术方法分为观察组与对照组,每组43例。观察组行侧标准外伤大开颅减压,对照组行冠状开颅减压。结果术后3个月,观察组恢复良好33例,中残2例,重残3例,植物生存3例,死亡2例;对照组恢复良好22例,中残9例,重残4例,植物生存4例,死亡4例。观察组恢复良好率(76.74%)明显高于对照组(51.26%;P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异(P>0.05),术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例;对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率(23.26%)明显低于对照组(53.49%;P<0.05)。结论侧标准大开颅减压可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压,疗效好,并发症少。

  • 标签: 重型颅脑损伤 双侧标准外伤大骨瓣 双额冠状骨瓣 去骨瓣减压术 疗效
  • 简介:目的:讨论冠状截颅减压手术治疗伴有叶脑损伤型特重型颅脑损伤的应用价值。方法回顾分析我院2010年9月~2013年12月收治的采用冠状截颅减压手术(以下简称冠截)治疗的36例特重型颅脑损伤患者的病例资料。结果恢复良好8例,中残11例,重残7例,死亡10例。结论冠截手术可以提高叶损伤型特重型颅脑损伤的救治成功率,是一种行之有效的手术方法。

  • 标签: 特重型颅脑损伤 冠状截颅 去骨瓣减压
  • 简介:目的观察应用标准大开颅治疗重型部脑挫裂伤的疗效。方法对171例重型部脑挫裂伤患者进行回顾性研究,31例采用标准大开颅减压,140例采用常规开颅减压,随访6个月,以格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效。结果标准大开颅组中恢复良好、中残者12例,重残、长期昏迷者9例,死亡10例。常规组:恢复良好、中残者26例,重残、长期昏迷者45例,死亡69例。两组的疗效差异有显著性(P〈0.05)。结论标准大开颅治疗重型部脑挫裂伤的疗效优于常规开颅。

  • 标签: 重型脑挫裂伤 去骨瓣减压术 大骨瓣
  • 简介:目的探讨部开颅一次成型减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀的疗效。方法回顾性分析16例弥漫性脑肿胀患者手术时整块去除、结扎矢状窦并完全剪开大脑镰减压治疗患者的临床效果。结果格拉斯哥预后量表(GOS)评分,恢复良好7例,中度残疾3例,重度残疾1例,植物生存2例,死亡3例。治疗后中重度患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著优于治疗前(P〈0.05)。结论该式是一种安全有效的治疗外伤性弥漫性脑肿胀的方法。

  • 标签: 弥漫性脑肿胀 双额颞部开颅 去大骨瓣减压术
  • 简介:摘要目的对比标准减压与改良减压治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法对2009年2月至2014年3月在我院进行治疗的110例重度颅脑损伤患者,随机分为标准组(标准减压)和改良组(改良减压)。比较两组患者的临床疗效和手术情况。结果改良组患者手术时间、中出血量、手术并发症及术后恢复均明显优于标准组,两组比较有统计学意义。结论改良减压可以明显改善患者预后,降低患者住院费用,值得临床推广应用。

  • 标签: 标准去骨瓣减压术 改良去骨瓣减压术 重度颅脑损伤
  • 简介:目的探讨应用冠切减压对重型叶脑挫裂伤及早期颅骨修补的效果。方法回顾性分析冠切开颅手术治疗的56例重型叶脑挫裂伤伴难治性高颅内压患者的临床资料。术后随访6个月,以格拉斯哥预后量表(COS)评分判定患者的疗效。结果本组患者恢复良好33例,轻残12例,重残5例,植物生存3例,死亡3例。恢复良好的患者中早期行自体或塑形钛网颅骨修补28例。结论冠状切口大减压能有效解除或减轻叶脑挫裂伤患者的颅内高压,在重型叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率,改善患者的预后。

  • 标签: 冠状切口 双额大骨瓣减压术 额颞叶脑挫裂伤 早期颅骨修补
  • 简介:摘要目的探讨针对侧额叶挫裂伤致中央型脑疝采用减压的疗效。方法选择解放军第九六〇医院神经外科自2010年7月至2016年12月收治的65例采用减压治疗侧额叶挫裂伤致中央型脑疝患者为研究对象,评估手术效果及预后。结果65例患者术后随访6个月至1年,采用GOS评分评估预后:预后良好(4~5分)20例;预后不良:2分13例,3分17例;死亡(1分)15例。其中GOS评分2~3分的30例患者术后长期随访(至少3年)显示,其GOS评分改善不明显。结论侧额叶挫裂伤病情发展快,易导致中央型脑疝发生,减压是治疗中央型脑疝患者的有效手段。

  • 标签: 双额去骨瓣减压术 挫裂伤 中央型脑疝
  • 简介:摘要:目的:探究减压治疗颅脑损伤的效果分析。方法:研究时间为2022.05.09-2023.05.09,研究对象为此期间我院收治的颅脑损伤患者,共计86例。经等量随机电脑法将患者分为2组,对照组-43例-传统单侧标准外伤大开颅(SLTC),观察组-43例-减压(BDC)。比较不同治疗方式干预效果。结果:术后患者颅内压、NSE、S100β及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:减压治疗颅脑损伤效果理想,可使用。

  • 标签: 双侧去骨瓣减压术 传统单侧标准外伤大骨瓣开颅术,颅脑损伤
  • 简介:【摘要】目的:探究分析标准大减压与常规减压治疗重型颅脑损伤效果。方法:从2021年4月至2023年4月我院收治的重型颅脑损伤患者中抽选80例,采用随机数字表法分为两组,实验组40例,接受标准大减压治疗,对照组40例,接受常规减压治疗。结果:术前,两组患者颅内压、神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、术后48h实验组患者颅内压明显低于对照组,术后一个月实验组患者神经功能评分明显低于对照组,差异存在统计学意义(P

  • 标签: 标准大骨瓣减压术 常规去骨瓣减压术 重型颅脑损伤
  • 简介:随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行减压,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...

  • 标签: 临床应用 例临床 减压术
  • 简介:摘要目的分析标准大减压+叶部分切除治疗侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的侧瞳孔散大脑疝患者60例(包括重型颅脑外伤、脑出血等患者),并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组[男20例,女10例,年龄(36.64±5.89)岁]和观察组[男21例,女9例,年龄(36.85±5.79)岁],各30例。对照组标准大减压治疗;观察组在对照组治疗基础上,中做叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ2检验。结果两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分差异无统计学意义(t=0.372 5,P>0.05);治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组(t=3.925 1、5.823 4、7.601 7,均P<0.05)。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义(t=0.571 8,P>0.05);治疗后7、14、28d时,观察组Barthel指数评分均高于对照组(t=5.824 6、13.716 9、15.082 6,均P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(t=0.528 1,P>0.05),治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组(t=14.309 5,P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30)(χ2=4.320 0,P<0.05);观察组总不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的33.33%(10/30)(χ2=6.666 7,P<0.05),而生存率显著高于对照组[23.33%(7/30)比6.67%(2/30),χ2=3.268 0,P<0.05]。结论标准大减压+叶部分切除治疗侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。

  • 标签: 脑疝 双侧瞳孔散大 标准大骨瓣减压术 额颞叶部分切除术
  • 简介:摘要目的对比分析标准大减压与常规减压治疗重型颅脑损伤的手术效果,探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例,按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大减压,对照组采用常规减压,对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好(52.63%),其中恢复良好8例,中残12例;13例预后较差(34.21%),其中重残9例,植物状态4例,死亡5例(13.16);对照组7例预后较好(18.42%),其中恢复良好4例,中残3例;20例预后较差(52.63%),其中重残15例,植物状态5例,死亡11例(28.95%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05),但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规减压比较,标准大减压治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势,值得广泛推广和应用。

  • 标签: 标准大骨瓣减压术 常规去骨瓣减压术 重型颅脑损伤
  • 简介:目的探讨去减压肌脑表面贴附治疗大面积脑梗塞的临床疗效。方法回顾性分析本院14例减压肌脑表面贴附治疗大面积脑梗塞患者的临床资料。结果14例患者,术后存活12例,大部分意识状态及肢体功能逐渐恢复,能独立生活(ADLⅡ级)5例,生活不能自理、长期卧床7例,死亡2例。结论减压肌脑表面贴附治疗大面积脑梗塞能够提高临床疗效,降低死亡率,改善生存质量。

  • 标签: 去骨瓣减压术 颞肌脑表面覆盖 大面积脑梗塞
  • 简介:摘要目的对减压在幕上高血压脑出血外科治疗中的运用进行观察与探讨。方法对2012年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的20例幕上高血压脑出血患者进行临床的相关研究,分析20例幕上高血压脑出血患者的效果。结果20例幕上高血压脑出血患者中,65.00%患者的血肿全部清除,30.00%患者的血肿大部分清除,5.00%患者术后残腔出现再出血症状;治疗之后,日常生活能力I级、II级、Ⅲ级、Ⅳ级、V级分别为15.00%、30.00%、40.00%、10.00%、5.00%。结论对幕上高血压脑出血患者给予减压治疗效果较好。

  • 标签: 额颞大骨瓣减压术 幕上高血压脑出血 外科治疗 运用
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  • 简介:摘要重型颅脑损伤后发生恶性颅内高压,在药物不能控制时,减压仍被作为减压治疗的重要手段,标准减压在较大范围内去头盖减压窗面积更大,为处于高颅压的脑组织提供更大的缓解空间,本文对64例标准减压患者总结。

  • 标签: 颅脑损伤 标准去骨瓣减压术 临床应用
  • 简介:摘要 目的 减压手术治疗脑外伤后急性弥漫性脑肿胀的效果探讨。方法 于我院2017年3月份到2020年6月收治脑外伤后急性弥漫性脑肿胀患者中抽取48例,对其采用不同治疗方法,均分为对照组与观察组,对照组24例患者行常规保守治疗,观察组24例患者采用减压手术治疗,对比两者治疗后的GCS、GOS评分及颅内压。结果 观察组GCS评分13.11±1.27,对照组GSC评分9.23±1.19,两组分值对比P

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  • 简介:行标准大减压20例(标准组,减压10例病人(改良组,20例行标准大减压(标准组)

  • 标签: 减压术 大面积脑梗死 形骨
  • 简介:摘要高跟鞋漂亮、时尚,可以增加女性的美感和身体魅力,突出女性的曲线美,大部分女性都对高跟鞋青睐有加,无论季节怎样变化,高跟鞋永远是爱美女性的必备装备。然而,高跟鞋在为女性带来美的感受的同时,也给身体的健康带来了隐患。高跟鞋会对足部、踝关节、膝关节带来危害,同时对腰椎也有很大的伤害作用。本文主要探讨高跟鞋对中青年女性腰椎的影响。

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