简介:摘要目的观察口咽癌调强放疗(IMRT)中颈部Ⅱ区及口腔靶区优化对治疗效果、涎腺功能、口腔黏膜反应的影响。方法选取徐州市肿瘤医院2012年1月至2017年5月收治的口咽鳞状细胞癌患者50例,采用随机数字表法分为常规放疗组(对照组)25例及口腔、颈部靶区优化组(观察组)25例。两组均采用IMRT同步铂类药物化疗,对照组行双侧颈部Ⅱ~Ⅳ区淋巴引流区照射(颈部淋巴结阳性侧包括ⅠB区),双侧颈部Ⅱ区给予肿瘤剂量60 Gy照射(阳性淋巴结予推量照射);观察组进行靶区优化,其中健侧颈部(无阳性淋巴结侧)ⅡB区给予肿瘤剂量50 Gy照射;观察组口腔结构勾画为危及器官并限制平均照射剂量(Dmean)<32 Gy。比较两组患者腮腺受照射剂量、急性口腔黏膜反应情况、远期(放疗结束6个月以后)口干反应情况、客观缓解率(ORR)、局部复发率(LRR)、3年总生存(OS)率差异。结果对照组健侧腮腺Dmean为(29±4)Gy,接受34 Gy照射体积占比(V34)为(48±5)%;观察组健侧腮腺Dmean为(23±3)Gy,V34为(41±5)%;两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.14、4.98,均P<0.05)。对照组口腔Dmean为(35±6)Gy,接受30 Gy照射体积占比(V30)为(36±5)%;观察组口腔Dmean为(29±4)Gy,V30为(28±4)%;两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.11、5.98,均P<0.05)。对照组≥Ⅱ级急性口腔黏膜不良反应和口腔黏膜反应持续时间≥2周发生率分别为64%(16/25)和76%(19/25),观察组分别为36%(9/25)和40%(10/25),两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为3.92、6.65,P值分别为0.048、0.009)。≥Ⅱ级远期口干反应对照组为72%(18/25),观察组为44%(11/25),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.02,P=0.044)。对照组ORR、LRR、3年OS率为分别为80%、28%、48%,观察组分别为76%、24%、44%,两组OS差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.849)。结论口咽癌IMRT中口腔及颈部Ⅱ区靶区优化能改善涎腺功能,进而减轻患者口干反应及口腔黏膜反应,改善患者生命质量,同时不影响肿瘤治疗效果。
简介:【摘要】基于程序性死亡-1/程序性死亡配体-1 (Programmed death-1/ Programmed death ligand-1, PD-1/PD-L1)的免疫治疗是一种革命性的癌症治疗方法。卡瑞利珠单抗是一种人源化的高亲和力IgG4-kappa抗程序性细胞死亡1 (PD-1)单克隆抗体。随着近年来卡瑞利珠单抗应用的大幅增加,其副作用,包括牙龈反应性毛细血管增生症的发生也有所增加。 有研究表明卡瑞利珠单抗可通过激活HIF-1a/VEGF信号通路引起的反应性皮肤毛细血管内皮增生,但发生于口腔黏膜和消化道黏膜的比较少见。在此,我们报告一例在治疗非小细胞肺癌的治疗过程中发生于口腔黏膜的反应性毛细血管增生症病例,并就其发生机制、治疗、预防进行了讨论。
简介:摘要:目的口腔黏膜病变是口腔内科的重要领域,其准确的诊断对于正确的治疗和预后至关重要。然而,口腔黏膜病变的诊断面临着一系列挑战,包括临床表现的多样性、病因的复杂性以及与其他口腔疾病的相似性。本文回顾了口腔黏膜病变诊断的现状,并探讨了目前面临的挑战和未来的发展方向。方法现阶段口腔黏膜病的诊断:口腔黏膜病变是指口腔黏膜发生的各种形态、组织学及临床表现的异常改变 。它们可以是炎症性病变、免疫相关病变、感染性病变或肿瘤性病变。由于口腔黏膜病变的多样性和复杂性,准确的诊断对于制定合理的治疗计划至关重要。口腔黏膜病变的诊断涉及多个方面,包括病史采集、临床观察、口腔检查和实验室检查。结果口腔黏膜病变的诊断需要综合应用多种工具和方法。临床观察和病史采集是最基本的步骤,包括详细询问患者的症状、疼痛程度、持续时间等。口腔检查是必不可少的,通过肉眼观察和触诊来评估病变的外观、颜色、质地等特征。结论此外,组织活检、刷病理学检查、免疫组织化学检测、细胞学检查和影像学等方法也常用于确诊和鉴别诊断。
简介:摘要:目的:实验将针对儿童口腔黏膜溃疡病的治疗成果进行记录。方法:研究筛选出对照组和观察组一共110例儿童口腔黏膜溃疡病患者为对象,都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗,以平行对照法为原则分组。对照组患者使用地塞米松贴,观察组采取蒙脱石散,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患儿治疗总疗效率为94.5%,对照组为83.6%,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在病灶消失时间、治疗总用时上,观察组低于对照组,差异具有统计学意义。结论:采取蒙脱石散对于儿童口腔黏膜溃疡病的康复治疗效果显著,此外可以达到抑菌、止血的效果,患儿病情改善快,值得在继承借鉴中发展。
简介:【摘要】:目的 探究直接免疫荧光技术辅助口腔黏膜病病理诊断。方法 于2019年02月至2021年5月期间我院接治的59名口腔黏膜病患者,均接受直接免疫荧光技术诊断,分析其病理结果。结果 经病理诊断结果得出有12名口腔黏膜扁平苔藓,13名口腔黏膜红斑狼疮,9名口腔黏膜白斑,25名口腔黏膜寻常性天胞疮。采用直接免疫荧光技术辅助诊断结果为12名口腔黏膜扁平苔藓(100.0%),11名口腔黏膜红斑狼疮(84.6%),9名口腔黏膜白斑(100.0%),23名口腔黏膜寻常性天胞疮(92.0%)。直接免疫荧光技术辅助诊断的准确率为93.2%(55/59)。比对差异明显(P
简介:摘要目的探究健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中的应用。方法回顾性分析南方医科大学顺德医院2019年2月至2021年2月收治的247例头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者临床资料,依据患者护理方式不同,行常规护理方式的119例患者为对照组,基于常规护理行质量反馈模式干预的128例患者为研究组;采用视觉模拟评分法(VAS)评估、比较两组患者疼痛程度;依据患者对头颈部放疗放射性口腔黏膜炎相关知识、相关技术的是否掌握以及遵医嘱行为进行评估,用以比较两组患者健康教育图示卡使用效果;依据世卫口腔黏膜放射损伤分级评估、比较两组患者口腔黏膜受损程度;护理满意度应用自制护理满意度评估量表进行评价。结果干预后研究组患者VAS评分(3.42±1.67)、健康教育有效率(掌握相关知识94.53%、掌握相关技能92.97%、履行遵医嘱行为97.66%、放疗放射剂量70Gy时Ⅲ、Ⅳ口腔黏膜炎反应率(31.26%)以及护理满意度(92.97%)均明显优于对照组患者VAS评分(4.67±1.52)、健康教育有效率(掌握相关知识81.51%、掌握相关技能79.83%、履行遵医嘱行为84.87%、放疗放射剂量70Gy时Ⅲ、Ⅳ口腔黏膜炎反应率(43.70%)以及护理满意度(64.71%),组间差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预应用于头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中,能够在很好地适应不同文化水平患者需求的同时,明显改善患者疼痛程度并降低放射性口腔黏膜炎反应,具有较好的护理满意度。
简介:[摘要]目的:探究复方甘菊利多卡因凝胶治疗义齿创伤性口腔黏膜炎对患者炎症反应的改善效果。方法:将义齿创伤性口腔黏膜炎患者作为本次研究对象,取两组患者分别实施不同治疗。结果:观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:复方甘菊利多卡因凝胶治疗效果显著,且能够减轻炎症反应,值得研究和推广。
简介:【摘要】目的 探讨造血干细胞移植后口腔黏膜炎的护理效果。方法 收集2019年5月~2021年4月治疗的48例造血干细胞移植患者临床资料,根据护理管理模式的不同将其分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组患者只进行常规护理,观察患者进行综合护理。选择两组的口腔黏膜炎症状消失时间和住院治疗总时间、围术期护理满意度、围术期的不良反应发生率等作为观察指标。结果 观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组的症状消失时间和住院治疗总时间显著短于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 综合护理方案能够提高患者满意度,缩短治疗时间,预防口腔黏膜炎的发生,值得推广应用.
简介:摘要目的评估在西医常规基础上联合口服中药复方的中西医结合方案防治同期放化疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RTOM)有效性及安全性。方法本研究是一项单中心、开放标签、随机对照试验。使用随机数表法,将2021年3月至10月四川省肿瘤医院100例鼻咽癌患者按1∶1的比例随机分配至中西医结合组和西医常规组,每组50例。研究的主要终点是Ⅲ级RTOM发生率,次要终点是RTOM严重程度、营养不良风险以及安全性。结果中西医结合组和西医常规组Ⅲ级RTOM发生率分别为18%和46%,差异具有统计学意义(χ2=9.007,P=0.003)。与中西医结合组相比,西医常规组的RTOM严重程度等级显著更高(OR=3.269,95%CI:1.627~6.567,P<0.001),且营养不良风险更高(OR=3.021,95%CI:1.786~5.109,P<0.001)。中西医结合组较西医常规组降低了放疗/化疗所致的口干发生率(48.97%和72.00%,χ2=5.493,P=0.019)、3~4级中性粒细胞减少发生率(12.24%和30.00%,χ2=4.668,P=0.031)。与中药复方相关轻/中不良事件发生率为4.08%(2/49),未观察到与其相关严重不良事件。结论与西医常规方案相比,中西医结合方案能更有效防治RTOM,且临床应用安全可靠。
简介:【摘要】目的:探讨基于翻转课堂联合TBL教学方法在口腔黏膜病学课程中病案分析的教学效果。方法:选择广西医科大学口腔医学院2018级口腔医学专业42名学生为研究对象,均匀分配至4个小组,每个小组各10/11人。将4组研究对象随机划分成研究组和对照组。其中研究组应用翻转课堂联合TBL教学方法,对照组仅应用TBL教学方式,最终对比两组学生的展示表现评分、课堂测验成绩来判断应用不同教学方法条件下的教学效果。结果:研究组学生最终获得的表现评分与随堂测试成绩均大于对照组(p<0.05),研究组学生教学满意率高。结论:在口腔黏膜病学病案分析课程教学期间,应用翻转课堂联合TBL教学的模式能够有效提升教学效果,促进学生学习兴趣与能力的提高。