简介:摘要《嘉莉妹妹》和《珍妮姑娘》是美国著名作家德莱赛的两部代表作。两部作品都是以当时的时代为背景,描写了两位姑娘的一生。然而,两位姑娘近乎相同的遭遇,却有两个截然不同的结局。笔者将比较两部作品中的相同之处和不同之处,以此来揭示两位主人公因作者笔触的不同,人物性格的不同,最终导致的结局也不尽相同。
简介:摘要目的研究探讨肛肠手术中相同剂量不同容量局麻药对骶管阻滞效果影响。方法选取实施肛肠科手术的患者200例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各100例,对照组患者给予低容量骶管麻醉;观察组患者则给予高容量骶管麻醉,分别对2组患者的麻醉效果、麻醉时间、不良反应发生情况等指标进行比较。结果对照组患者和观察组患者的麻醉优良率分别为87%和99%,不良反应发生率为19%和4%,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉时间分别为(4.0±1.2)h和(3.9±1.3)h,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在实施肛肠手术的过程中采用高容量低浓度骶管麻醉的方法具有操作简单、安全有效、效果更佳的优点,是比较理想的麻醉方法。
简介:目的对比不同年龄段健康人的肾皮髓质D值、D~*值、f值差异并初步建立相应年龄段的体素不相干运动(IVIM)指标参考值。方法招募48名30~69岁健康志愿者,男性26名,女性22名,年龄32~69岁,平均(52±13)岁,按10岁年龄梯度分4组进行扫描获得双肾IVIM各参数数值。结果正常肾脏皮质D值、D~*值和f值分别为(1.25±0.18)×10~(-3)mm~2/s、(20.88±9.73)×10~(-3)mm~2/s和(35.55±12.91)%,髓质D值、D~*值和f值分别为(0.96±0.20)×10~(-3)mm~2/s、(13.78±6.38)×10~(-3)mm~2/s和(33.57±0.87)%。肾皮质与髓质的D值、D~*值和f值差异性具有统计学意义(P〈0.05);左、右侧肾皮质的D值、D~*值、f值差异无统计学意义,30~69岁范围内,随着年龄的增加,两肾的皮质、髓质D值、D~*值、f值有逐渐轻微增加趋势,到60岁后开始出现轻度下降,经ANOVA检验分析,两肾皮质、髓质的各年龄段D值、D~*值、f值的差异无统计学意义。肾皮质和髓质D值、D~*值、f值与年龄、性别相关程度不高。结论健康人群肾皮质的D值、D~*值、f值较髓质高,与左右、年龄及性别相关程度较低。
简介:摘要目的比较分析血气分析仪与生化分析仪相同检测项目的效果。方法选取我院2017年8月到2018年8月期间进行电解质检测的64例住院患者,同时采集肝素抗凝动脉血及无抗凝动脉血,分别运用血气分析仪与生化分析仪进行检测,对比两种仪器的检测结果。结果血气分析仪检测钾离子、钠离子的浓度低于生化分析仪的检测结果,血气分析仪检测氯离子的浓度高于生化分析仪的检测结果,各组对比,差异均显著(P<0.05)。结论分析血气分析仪与生化分析仪检测电解质的结果存在一定的差异性,前者缺乏严格的质量控制体系,应建立相应的参考范围,同时在检测过程中加强质量控制,以提高检测结果的准确性。
简介:目的探讨MR体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxelincoherentmotiondiffusionweightedimaging,IVIM-DWI)指标预测肝细胞肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)经动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)后无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)的价值.方法:收集2014年9月30日-2017年9月30日于北京协和医院肿瘤医院诊治的90例肝癌患者,在治疗前及治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查.将性别、年龄、病变长径、瘤栓有无、AFP、ALT值6个临床指标,治疗前ADC、D、D*、f值,以及治疗后ADC、D、D*、f值8个MR功能学定量指标进行多因素分析.采用独立样本t检验、方差分析及χ2检验,以Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验、多因素Cox回归分析确定有预后价值的IVIM参数及临床指标.结果:性别、年龄、治疗前D*值、治疗前f值及治疗后D*值共5个指标在肝癌TACE治疗后的PFS中差异具有统计学意义(P性别=0.030,P年龄=0.005,P治疗前D*〈0.001,P治疗前f值=0.007,P治疗后D*〈0.001).即男性、高龄、高治疗前D*值、高治疗前f值及高治疗后D*值的患者预后差.以中位数为分界值,即年龄、治疗前D*值、治疗前f值和治疗后D*值4个指标分别以53岁、14.1×10^-3mm2/s、23.63%和11.9×10^-3mm2/s为界值,发现年龄及治疗前D*值2个指标预测预后的差异有统计学意义(P高龄组=0.027,P治疗前D*=0.003).结论:年龄及治疗前D*值2个指标有助于预测肝癌TACE治疗的预后,即高龄、高治疗前D*值者预后更差.
简介:摘要目的对相同低剂量不同浓度罗哌卡因在超声引导臂丛神经阻滞中的临床情况进行观察。方法抽选本院超声引导臂丛神经阻滞患者60例进行研究,时间均在2016年1月至2017年2月期间,根据罗哌卡因浓度将其分为三组,甲组为0.375%罗哌卡因,乙组为0.5%罗哌卡因,丙组为0.75%罗哌卡因,对上述三组患者的不同时间段血药浓度以及麻醉效果等进行比较。结果甲、乙、丙组患者所获得的麻醉效果均较为理想,甲组患者,各项麻醉效果指标和不同时间段血药浓度均与乙组和丙组存在明显差异,P<0.05。结论在超声引导臂丛神经阻滞中应用0.375%~0.5%罗哌卡因(100mg)更为合理。