简介:目的:探讨在后节手术中合并前节疾病(白内障、青光眼、角膜病)联合手术的利与弊,并分析影响手术效果的危险因素。方法:有针对性的分为A组增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR),B组复杂性视网膜脱离(retinaldetachment,RI)),为了便于对比,又将A组分为A,组:单纯玻璃体切割组;A:组:玻璃体切割+白内障摘除组;A,组:玻璃体切割+白内障摘除+人工晶状体植入术组。将B组分为B,组:单纯玻璃体切割组;B2组:玻璃体切割+白内障摘除组;B组:玻璃体切割+白内障摘除+人工晶状体植入术组。结果:手术的并发症为主要观察指标,A组为新生血管性青光眼,B组为手术复发或更严重的PVR形成。其并发症的发生率A3〉A2〉A1,A3明显高于A2和A1,均有统计学意义,A2〉A1,但无统计学意义。B组三组的结果与A组三组相同。结论:可能的情况下尽量不选择联合手术,如影响操作则选择非一期植入人工晶状体。
简介:摘要在大量新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关病例中,除结膜、角膜等眼表感染外,发生眼后节感染相关病变者逐渐增多。目前观察到的SARS-CoV-2眼后节感染相关病变主要表现为眼底缺血、出血等。病毒通过直接感染、血管源性或神经源性感染三种途径进入细胞并通过炎性反应、眼底血管血栓形成等效应引起患者视力损伤。大量重症患者出现的眼底病变提示了眼底检查在评估全身病变严重程度的价值,同时也提示及时对COVID-19患者进行眼底检查对疾病预后及远期并发症评估具有重要意义。(国际眼科纵览,2022, 46:167-172)
简介:摘要目的:探讨前后节联合手术治疗眼后段组织受累的复杂性葡萄膜炎患者的初步临床疗效。方法:回顾性临床研究。收集2018年5月至2021年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院眼科接受前后节联合手术的葡萄膜炎合并白内障患者33例(33眼)的临床资料。根据致病原因分为:感染组16例(16眼),其中巨细胞病毒性脉络膜视网膜炎4眼,疱疹病毒性葡萄膜炎3眼,弓形虫性葡萄膜炎2眼,急性视网膜坏死1眼,细菌或真菌性眼内炎6眼;非感染组17例(17眼),其中特发性葡萄膜炎12眼,眼内淋巴瘤1眼,虹膜异色性睫状体炎2眼,幼年特发性关节炎性葡萄膜炎2眼。采用Wilcoxon符号秩检验分析所有患者手术前后的视力、眼压、房水闪辉指数变化以及组间术后视力差异。采用卡方检验比较不同组间术中植入人工晶状体(IOL)及硅油填充比例的差异。结果:全部患者的术前LogMAR最佳矫正视力(BCVA)为2.40(1.50,2.70),术后BCVA为1.70(0.55,2.70),术后视力明显提高(Z=-2.61,P=0.009)。术后,感染组LogMAR BCVA为2.25(2.10,2.93),非感染组为0.92(0.40,1.70),且明显低于感染组(Z=-2.97,P=0.003);感染组视力提高比例为44%,非感染组视力提高比例为71%。全部患者术前眼压为15.0,(10.0,18.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后眼压为14.0(12.0,16.0)mmHg,手术前后眼压差异无统计学意义(Z=-0.02,P=0.983)。所有患者术前、术后房水闪辉指数分别为12.4(7.5,73.2)pc/ms和5.0(3.3,7.3)pc/ms,术后房水闪辉指数明显下降(Z=-2.99,P=0.003)。感染组植入IOL比例明显低于非感染组(χ2=6.94,P=0.008),2组间硅油填充比例差异无统计学意义(χ2=0.25,P=0.619)。结论:前后节联合手术治疗眼后段组织受累的复杂性葡萄膜炎可以提高患者术后视力,有效控制炎症。
简介:摘要目的确定后节小眼畸形-视网膜色素变性一家系的致病基因。方法回顾性临床研究。2019年7月于河南省立眼科医院经临床及基因检查确诊的后节小眼畸形-视网膜色素变性一家系1例患儿(先证者)和3名家系成员纳入研究。采集其病史及家族史,绘制家系图谱;并行视力、视野、眼底彩色照相、光相干断层扫描、视网膜电图(ERG)检查。采集先证者及其父母、妹妹的外周静脉血,提取全基因组DNA。应用全外显子测序技术进行全外显子测序,检测基因突变位点。对可疑致病突变位点通过Sanger进行验证,并行生物信息学分析确定基因突变位点的致病性。结果先证者10月龄时父母发现其视力差。至3岁时右眼、左眼矫正视力分别为0.3、0.4。眼前节未见异常。双眼极高度远视。眼轴长度分别为14.47、15.78 mm。双眼视盘偏小、潮红;黄斑区可见皱襞,未见明显色素紊乱。ERG检查,双眼视杆细胞反应、最大混合反应轻-中度降低,单闪视锥反应、30 Hz闪烁反应中-重度降低。全外显子测序结果显示,先证者膜型卷曲相关蛋白(MFRP)基因第4、13外显子上分别存在c.363delC/p.Thr121Thrfs*16、c.1627C>T/p .Gln543Stop,37的复合杂合突变。前者为移码突变,编码16个氨基酸后终止;后者为无义突变,截断了37个氨基酸。两者均属于基因功能失活突变。生物信息学分析提示高致病性,并符合家系共分离。先证者母亲、妹妹携带c.363delC,父亲携带c.1627C >T。结论MFRP基因c.363delC/p.Thr121Thrfs*16、c.1627C>T/p.Gln543Stop,37复合杂合突变可能是本家系的致病基因。
简介:摘要目的观察米非司酮抗孕激素在妇女节育环取出术中的临床效果。方法对我院2008年5月-2012年1月收治入院的绝经后节育环未取病例160例临床资料,随机将160例绝经期妇女被分为试验组和对照组,每组各80例,对照组常规使用乙烯雌酚片1mg,1次/d,共用7d,试验组使用米非司酮片25mg,早晚各1次/d,饭后2h用药,共用3d,对比两组在用药时间,出血,宫颈软化程度,成功率方面的效果并进行评定。结果试验组(米非司酮)用药时间相对缩短,宫颈软化效果明显提高,试验组和对照组宫颈软化率分别为90%和60%,取环成功率增大,试验组和对照组取环成功率分别为85%和75%,而出血量却无明显差异。结论服用米非司酮片可使绝经后节育环取出快捷,增大成功率,同时不会增加出血的危险性。
简介:摘要由于节能减排工作的要求,越来越多的火力发电厂对凝结水泵(简称凝泵)进行了变频改造,将原来定速运行的凝泵改造成变速运行的凝泵,这一改造在很大程度上降低了凝泵的耗电量,取得了显著的节能效果。原凝结水系统是按凝泵定速运行设计的,凝泵改成变速运行后,其运行特性改变较大,整个系统的参数分布发生了很大变化,这给凝结水系统带来很大影响。改造后的变频凝泵如何适应凝结水用户的需要,以及如何有效地进行整个系统的控制,均需要在改造后的调试与运行中逐一确定。本文以某发电厂200MW机组凝泵变频改造后运行为例,对上述问题进行了分析与总结,并指出了进一步提高凝泵变频改造后节能潜力的方向